Систолічний артеріальний тиск занадто високий

вступ

Якщо значення артеріального тиску було виміряно вперше, подальші обстеження слід проводити якомога раніше, щоб визначити, чи є високий артеріальний тиск постійним, чи виміряне значення артеріального тиску було лише у виняткових випадках занадто високим. У перші кілька років постійний (хронічний) високий кров'яний тиск викликає симптоми лише у дуже небагатьох постраждалих, тому його зазвичай виявляють лише випадково за допомогою контрольного вимірювання. Важливо вперше прийняти занадто високе значення артеріального тиску, незважаючи на відсутність симптомів, серйозно і пройти подальше обстеження - це стає небезпечним, якщо хвороба триває протягом тривалого часу. Протягом багатьох років високий кров'яний тиск пошкоджує судини у всьому тілі і залишає сліди, зокрема, на серці, мозку, нирках та очах.

Також прочитайте нашу тему: Систола, систола занадто висока і Нижня систола

Причини підвищеної систоли

Якщо артеріальний тиск вперше занадто високий, це може свідчити про стійкість високого кров’яного тиску. З іншого боку, причина також може бути абсолютно нешкідливою: кров'яний тиск також підвищується у здорових людей у ​​різних ситуаціях, але через кілька хвилин відпочинку він опускається нижче граничного значення 140/90 мм рт.ст. Підвищення артеріального тиску характерне під час фізичних навантажень, при гострих або хронічних болях або в суто психологічних стресових ситуаціях. Це цілком нормальний механізм організму, який відбувається у фази з підвищеною потребою в кисні та поживних речовинах у м’язах, легенях та мозку - наприклад, під час фізичних вправ (дивитися також: Високий кров'яний тиск і фізичні вправи) - для забезпечення достатнього транспорту крові в циркуляції тіла.

Це відрізняється від людини до людини, наскільки змінюється артеріальний тиск у відповідних стресових ситуаціях - для багатьох лише одне хвилювання може спричинити коливання артеріального тиску в 30 мм рт.ст. Навіть візит до лікаря може викликати певне хвилювання, яке відображається у вимірі артеріального тиску як надмірно високий кров'яний тиск. Це явище називається «гіпертонія білого халата». Якщо артеріальний тиск занадто високий, хоча перед вимірюванням був зроблений певний період відпочинку, це більше вказує на постійно підвищений артеріальний тиск, який вимагає лікування.

Приблизно у 90% постраждалих пряма причина ніколи не виявляється. Лікарі називають це "первинним високим кров'яним тиском" або "есенціальною гіпертензією". Чому так багато людей страждають від первинного високого кров'яного тиску, досі точно невідомо, і часто є предметом дослідження. Відомо, що певні стани підвищують ризик первинного високого кров'яного тиску. Сюди входить, наприклад, несприятлива генетична схильність: якщо у батьків чи бабусь і дідусів високий кров'яний тиск, ризик його розвитку також зростає. Вік також відіграє певну роль - високий кров'яний тиск набагато частіше зустрічається в літньому віці і дуже рідко трапляється до 30 років. Важливими факторами, що сприяють підвищенню артеріального тиску і в той же час на які може впливати пацієнт, є:

• Ожиріння і відсутність фізичних вправ

• нездорова і солона дієта

• Куріння і вживання занадто багато алкоголю

• стійкий стрес

Крім того, різні вже існуючі захворювання можуть спричинити високий кров'яний тиск - це синдром апное сну, різні захворювання нирок, атеросклероз, гормональні захворювання та багато іншого.

діагностика

Чітко розмежувати одноразово підвищений артеріальний тиск та маніфестний високий кров'яний тиск лікар може використовувати різні методи. Як правило, пацієнта просять для вимірювання власного артеріального тиску кілька разів протягом декількох днів. Перед проведенням вимірювань важливо кілька хвилин посидіти або полежати. Датчики для плечей більш точні, ніж зап'ястя. Інша можливість полягає в тому 24-годинне вимірювання артеріального тиску, при якому манжета для артеріального тиску одягається у лікаря, який вимірює артеріальний тиск через певні проміжки часу протягом 24 годин тощо. точний профіль артеріального тиску створений пацієнтом. Цей профіль дозволяє a Оцінка середнього артеріального тиску а також Розвиток артеріального тиску протягом дня і ночі. Щоб виключити можливість вузьких артерій на одній руці, артеріальний тиск слід виміряти на обох руках вперше. Крім того, якщо визначається високий кров'яний тиск, слід взяти кров і дослідити наявність ознак захворювань, описаних вище, які можуть спричинити вторинний рівень високого кров'яного тиску.

Будь ласка, також прочитайте нашу статтю про це: Артеріальний тиск - як правильно виміряти

Наскільки це небезпечно

Артеріальний тиск, виміряний лише раз занадто високим, не повинен викликати занепокоєння у постраждалих - він абсолютно нешкідливий і регулярно виникає у здорових людей в контексті фізичних навантажень, болю або психологічного стресу. Проте рекомендується перевіряти артеріальний тиск через рівні проміжки часу, наприклад, 1-2 роки. Навпаки, тривалий хронічний високий кров'яний тиск без належного лікування є дуже небезпечним: у західному світі це одна з найпоширеніших причин інсультів, інфарктів та пошкодження нирок. Чим довше зберігається високий кров'яний тиск, тим більше пошкоджуються судини постраждалих.

В результаті відбувається жировик і затвердіння судин, яке відоме як «артеріосклероз». Атеросклероз може вражати всі органи і призводить до різноманітних проблем. Як уже згадувалося, це часто проявляється як інсульт або інфаркт, але це може також призвести до поганого зору через пошкодження очей або до ниркової недостатності через пошкодження нирок.

Крім того, тривалий високий кров'яний тиск може безпосередньо пошкодити органи і, отже, спричинити, наприклад, слабке серце або мозковий крововилив. Через кілька років у постраждалих часто розвивається «оклюзійна хвороба артерій» ніг, що може призвести до болю при ходьбі, погіршення загоєння ран і, в гіршому випадку, ампутації стопи або ноги. Пошкодження судин виникає набагато раніше, якщо крім високого кров'яного тиску існують інші захворювання, що пошкоджують судини, такі як цукровий діабет або ожиріння, або якщо зацікавлена ​​людина курить.

Порівняно рідко трапляється високий кров'яний тиск, який збивається з рейок до дуже високих значень, як правило, понад 230/130 мм рт.ст. Тоді такий «криза високого кров’яного тиску» може спричинити головний біль, мозковий крововилив або інфаркт.

Залежно від рівня артеріального тиску, практично всі страждаючі страждають через кілька років без належного лікування. Тому відповідне лікування важливо для всіх зацікавлених.

Детальніше про це читайте в: Аритмія та високий кров'яний тиск

Коли доводиться лікуватися від посиленої систоли?

Артеріальний тиск, виміряний колись занадто високим, не вимагає терапії. Терапію слід розпочинати лише тоді, коли лікар чітко визначив хронічний високий кров’яний тиск та пов’язану з ним причину. При більшості форм високого кров'яного тиску - особливо первинної гіпертензії - із значень 140/90 мм рт.ст., слід робити спроби знизити кров'яний тиск у стані спокою (якщо можливо нижче перевищеного значення). Це цільове значення стосується, зокрема, молодих людей, у яких, як очікується, захворювання триватиме довгі роки і в результаті може спричинити більший збиток. У людей, у яких вже є атеросклероз або інші захворювання, які можуть пошкодити судини, терапію слід дотримуватися дуже суворо.

Люди з кількома попередніми захворюваннями, такими як порушення функції нирок, цукровий діабет або інфаркт, повинні, якщо їх призначить лікар, навіть досягти значень нижче 135/85 або 130/80. Однак у пацієнтів старшого віку лікар може встановити цільові значення трохи вище, оскільки ліки від артеріального тиску частіше спричиняють нездужання та низький кров'яний тиск у людей похилого віку, а через часте вживання декількох препаратів провокують інші небажані ефекти частіше, ніж у молодих людей.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Ліки від високого кров'яного тиску і Дієта при високому кров’яному тиску

Друге значення артеріального тиску також занадто високе

Навіть друге значення артеріального тиску, виміряне занадто високим, може бути лише ознакою того, що воно постійне високий кров'яний тиск складається. Описані вище обстеження слід проводити для точного з’ясування причини, оскільки bТільки повторні вимірювання в умовах спокою або повсякденних показників свідчать про високий кров'яний тиск, що вимагає лікування. Зокрема, якщо перше або друге вимірювання виявило підвищені показники артеріального тиску в стані спокою або без попереднього стресу, слід шукати причину разом із лікарем - незалежно від віку постраждалої людини. Нелікований високий кров'яний тиск може значно скоротити життя і суттєво знизити якість життя, особливо в літньому віці. Ефективна терапія, розпочата рано, ефективно запобігає вторинним захворюванням і зазвичай добре переноситься. Тому до підвищених значень артеріального тиску слід ставитись серйозно, і, у разі хвороби, слід суворо дотримуватися терапії, незважаючи на відсутність симптомів.