Екзостоз Haglund

визначення

Екзостози (або сингулярний екзостоз: від ex = out, out та os = bone) в медицині завжди позначають Над ногами, так додатково компактні кістки, після Зовні рости.

Містер Патрік Хаглунд був шведським ортопедом і хірургом, після якого названий цей екзостоз.

Умови Екзостоз Haglund, Синдром Хаглюнда, Псевдоекзостоз Хаглунда можна використовувати синонімічно.

анатомія

Один з сім сідничних кісток є Кальканей (литковий апарат). Це формує каблук. На п’яти, точніше на Калькулярна туберкульозність встановлює Ахіллове сухожилля на. У цій галузі це теж може бути кісткові розростання (Екзостози) приходять. Екзостоз на верхньому краю литкового каналу, де прикріплюється ахіллове сухожилля, відрізняється від екзостозу на підошві реберного лишаю. Один говорить черепний (верхній) респ. підошовна (на підошві) П’яткова шпора.

Екзостоз Хаглунда - це термін, присвоєний екзостозу у верхнього краю литковини в ділянці туберкульозу литкових кісток

частоти

А Екзостоз Haglund може бути о 10 відсотків населення. Однак не всі постраждалі страждають від симптомів, характерних для синдрому Хаглюнда.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Причина та походження = етіопатогенез

В Екзостоз Haglund (також П’яти хаглунда) спостерігається посилене окостеніння в основі Ахіллове сухожилля біля каблукщо страждає особливо під час носіння взуття Ніжність почувайтеся в цій області.
Причина окостеніння ще не повністю з'ясована. Для одного існує теорія, що екзостоз Хаглунда вроджений інші фахівці підозрюють, що захворювання також є вторинним Перевантаження ахіллове сухожилля з наступним Ахілловий тендиніт або погано сидить Взуття можуть бути викликані. Обговорюється, чи може поєднання цих факторів також бути причиною, чи екзостоз Haglund частково вроджений і може погіршитися при неправильному / перенапруженні п'яти.
Цю теорію підтверджує той факт, що екзостоз Хаглунда є дуже поширеним явищем хлопчики, фізично активний Люди трапляються. Тиск краю взуття на прикріплені сухожильні прикріплення, зокрема, провокує біль і часто є вторинним Бурсит в цій області. Вони проявляються сильним дискомфортом при ходьбі, вираженим болем під тиском і, у багатьох випадках, набряком, почервонінням і перегріванням тканини.

Симптоми

Не кожна людина з одним Екзостоз Haglund страждає від недуг, які можна простежити до цієї виступаючої кістки.

тригер для Симптоми може бути занадто сильним атлетичний стрес, неправильне взуття (хронічний тиск на область екзостозу) або Нерівні ноги бути.

Постійне перенапруження навколишніх структур призводить до характерних скарг. Причина цього одна роздратування аж до запалення з Ахіллове сухожилля, оф Бурса між ахілловим сухожиллям і п’ястковою косткою (bursa subachillea, у разі запалення говорити про бурсит субациллею) або окістям п’яти.

Це помітно наступними симптомами:

• Біль від тиску на нижнє ахілесове сухожилля / the Точка прикріплення на п’яти
• Біль в області каблук понад усе під стресом (наприклад, спорт)
• набряк і Почервоніння області п’ят

Діагноз

Часто опис Біль і типові місцеві знахідки (Почервоніння і Ніжність над п’ятою) вже підозрює а Синдром Хаглюнда. Щоб створити резервну копію діагнозу, a Рентгенівське зображення стопи і зокрема, каблук, де можна побачити описаний екзостоз.

А Субацилічний бурсит можна за допомогою Ультразвукове дослідження уражену область можна виявити.

терапія

Спочатку екзостоз Хаглунда завжди слід намагатися консервативно, тобто без операції.

Варіанти консервативної терапії

• Зазвичай для цього достатньо одного Полегшення ураженої ділянки. Це досягається за допомогою одного Зміна спорт-) Взуття. Віддається перевага м’якого взуття. Крім того, взуття не повинна закінчуватися на рівні екзостозу в області п’ят. Крім того, спеціальні виготовлені устілки допомагають виправити причинно-наслідкові розбіжності і тим самим запобігти постійному подразненню екзостозу.

• Якщо цього недостатньо, є можливість фізичні форми терапії полегшують дискомфорт. Сюди входить використання холод- і Теплові процедури, а також місцеві Ультразвукова терапія. Зокрема, це повинно спричинити зменшення запальної активності або дратівливого стану.

• Також Ударно-хвильова терапія пропонує спосіб полегшити дискомфорт. Тут високоенергетичні ультразвукові хвилі звикли запалення до зменшити і Відкладення вапняного каменю до мінімізувати. Однак витрати на терапію ударних хвиль зазвичай не покриваються медичним страхуванням.
  

• Крім того, різні Ліки i.a. використовувати для полегшення болю. Часто поєднання кортизон і місцевий анестетик вводять в хворобливу область. Хоча місцевий анестетик знімає біль, кортизон спричиняє запалення. Крім того, класичні знеболюючі засоби можна тимчасово приймати при сильних болях.

Варіанти оперативної терапії

Якщо консервативні заходи не виявляють покращення протягом періоду від 9 до 12 місяців, слід розглянути операцію.

Ось Кісткова видатність виймається стамескою. При хронічному запаленні бурси (Субацилічний бурсит) це, можливо, доведеться видалити. Також Ахіллове сухожилля стає частиною операції геть а потім за допомогою Кісткові якорі прикріплений до п’ят.

Близько 80% оперованих пацієнтів знаходяться після операції без симптомів. Після операції a Штукатурний шпатель носити протягом декількох тижнів, перш ніж стопа може бути повністю навантажена знову. Повна Спортивні здібності перебуває з перебігом без ускладнень через три місяці досяг.

Однак операція пропонує деякі Ускладнення. Так буває, серед іншого для навчання Рубцева тканина в операційній зоні, що в свою чергу дуже болісно може бути.

устілки

Ортопедичне взуття може допомогти полегшити симптоми екзостозу Haglund. Мета - це цілеспрямовано оббивка або Поглиблення у взутті устілки тягар укоріненого транца на п’яті зменшити.
Наприклад, існують спеціальні подушечки Haglund, які притискають п'яту до взуття і, таким чином, запобігають надмірному стимуляції п'яти, включаючи кріплення сухожилля. Один варіант - на замовлення Чашки на підборах виготовлений із силікону, який за бажанням можна вставити в різні туфлі. Крім того, це важливо в цілому містке взуття з можливістю високий край взуття носити, оскільки це також чинить якнайменший тиск на хворобливу область.
Депозити, той самий незначне збільшення Ефект п'яти (приблизно на 1 см) також може допомогти полегшити введення ахіллового сухожилля. є інші нерівності стоп одна з причин екзостозу Haglund, їх також можна виправити за допомогою ортопедичних устілок для взуття. Оскільки у зв’язку з екзостозом Хаглунда часто виникає а Деформація плоскостопості трапляється, родовища, які Поздовжній склепіння стопи і повернути її в анатомічно правильне положення.
Влітку рекомендується носити взуття відкрита область п’ят носити. Кросівки повинні бути індивідуально адаптовані та сидіти оптимально, оскільки скарги виникають особливо після перебігу стресу.

Оперативне лікування

Хірургічне лікування екзостозу Хаглунда є можливим втручанням Спеціалісти повинні бути зарезервовані. Зазвичай ця операція робиться ендоскопічніце означає, що це лише один невеликий зріз необхідні, через які хірург має доступ до окостенілої зони на п’яти. З Кісткова видатність це буде тоді зношений і п’ястка в цілому звузилася. Після закінчення процедури пацієнту часто дають спеціальний Взуття надіти, який служить для стабілізації стопи у нормальному положенні та додатково с Коркові дошки обладнаний для піднесення п’ят.

Таке взуття носить постійно протягом декількох днів (у тому числі вночі) і знімається лише для оцінки рани. Після о 4 дні пацієнт може почати з легкого навантаження на прооперовану ногу. П’ята спочатку навколо пробкових листів 2,0-2,5см збільшився настільки Ахіллове сухожилля полегшено стає. Таким чином запобігають порушення загоєння ран.
Після о тиждень Залежно від скарг пацієнта, стопа може бути повністю навантажена знову. До десять днів шви зазвичай знімають. Один закривається фізіотерапевтичне лікування що особливо мобільність в верхня щиколотка повинні сприяти. Потім пацієнт може тренуватися проти незначного опору на велоергометрі.
Після о чотири тижні може потім почати це Підвищення п’ят поступово збільшуючись щоб зменшититак о сім тижнів після операції повернутися до звичайне взуття можна спробувати, але висоту каблука приблизно 1 см спочатку слід вставити в звичайне взуття. Тільки після якнайшвидше десять тижнів може пацієнт знову без обмежень тягар. Однак з більш важкими ходовими навантаженнями, носіння Стабільне взуття рекомендується.
Повне лікування нарешті після о 14-20 тижнів завершено. В цілому хороших результатів можна досягти за допомогою оперативної терапії. Зокрема адекватна догляд і послідовне носіння Стабільне взуття з піднятою п’ятою актуально для хірургічного результату. У деяких випадках рецидиви все-таки можуть виникати і згодом, але це, в основному, через недостатнє видалення окостенілої верхньої частини ноги або через недостатній догляд.