Дивертикул Меккеля
Синоніми
Дівертикул Меккеля, дивертикул ілей
Визначення / вступ
В а Дивертикул Меккеля це а Виступ (Дивертикул) від Ілеум (Ілеум) або дес Йеджун (Йеджун). Цей виступ походить від ембріональний розвиток і забезпечує один Відкладати (Реліквія) дес Жовточні протоки (Омфалоентеріальна протока) представляти.
З Жовточний проток є ембріональним Зв’язок між жовтковою мішкою та кишковою трубкою і зазвичай (фізіологічно) регресує в утробі матері (точніше на 6-му ембріональному тижні). Як правило, дивертикул Меккеля є навколо в останні 30-60см тонкої кишки.
причини
Причина розвитку або збереження дивертикулу Меккеля криється в одному погана регресія того, що застосовується в ембріональному розвитку Жовточні протоки (Омфалоентеріальна протока).
діагностика
Оскільки лише о 2% хворих скаржаться через дивертикулу Мекеля таке кишкове випинання зазвичай буває випадкові при відкритій черевній хірургії (лапаратомія) або а Лапароскопія (Лапароскопія) знайдено.
Однак якщо в області живота є незрозумілі скарги, під час відкритої операції на животі завжди слід виключити дивертикул Меккеля.
Інший важливий метод діагностики дивертикулу Меккеля - це Сцинтиграфія в цій процедурі буде радіоактивні речовини (в даному випадку пертекненат натрію), що потрапляє в організм, який знаходиться в переміщеному стані (позаматкова) Нагромаджувати шлункову слизову в області дивертикулу Меккеля і таким чином представляти кишкову випинання.
Інші методи візуалізації подібні КТ або МРТ не є новаторськими і їх рідко застосовують при підозрі на дивертикул Меккеля. МРТ, зокрема, згідно із Sellink, може діагностувати дивертикул Меккеля. Тут проводиться МРТ після перорального введення контрастної речовини.
Це стає видно через надходження контрастної речовини в дивертикул.
Розподіл частоти
Приблизно при 1,5-2% населення можна знайти дивертикул Меккеля. Про 60% пацієнтів є Немовлята до 2 років, у котрому Хлопчики о вдвічі частіше страждають, як дівчата.
Симптоми
Зазвичай дивертикул Меккеля не викликає жодних симптомів. Приблизно при 2 % однак у хворого можуть спостерігатися симптоми подібний як апендицит (апендицит) трапляються. Скарги викликані a запалення в районі дивертикулу Меккеля за рахунок виснаженого кишкового вмісту, який є розмноженням бактерії і являє собою інші мікроби. Симптоми варіюються від лихоманка, нудота і Блювота до сильних Біль у правій половині живота.
Приблизно при 30-50% пацієнтів можна виявити в області дивертикулу Меккеля замість нормальної слизової оболонки тонкої кишки Слизова оболонка шлунка виявити. Тому що в оболонці шлунка є залози, які виділяють кислоту всередину шлунка травлення для стимулювання та боротьби з мікробами кислота тепер може розвиватися і на слизовій оболонці шлунка в районі дивертикулу Меккеля. Отже, кишкові оболонки стають агресивними через Шлункова кислота атаковані та розвиток дефектів слизової кишечника (Виразки) з кровотечею, кишковою перфорацією (Перфорації) і Запалення очеревини (Перитоніт) надається перевагу. У гіршому випадку через розрив кишечника та поширення кишкових мікробів у нормально стерильному животі утворюється т.зв.Гострий живіт"Встань, коли сильний біль, лихоманка і настає знижений загальний стан. Це в кінцевому підсумку може змусити мікроби поширюватися по організму через кров (сепсис) і один шок вести.
Іншим ускладненням, яке може виникнути при дивертикулі Меккеля, є т. Зв Інвагинація, при якому спостерігається інвагінація кишкової стінки в область Меккелдівертикелів. Наслідки - це порушення кровопостачання відповідного відділу кишечника і затримка води (Набряки) в стінку кишечника. Симптоми у дітей виникають із ідеального здоров’я і рівносильні симптомам одного Кишкова непрохідність (Ілеус): раптові сильні болі в животі, Блювота, блідість, високі крики немовлят, кривавий, слизовий стілець і циліндричне загартування кишечника. У дорослих ці симптоми зазвичай розвиваються повільно протягом більш тривалого періоду часу і, нарешті, завершуються частковою або повною кишковою непрохідністю (недугою).
Крім того, a Кишкова непрохідність (Ілеус) також виникають внаслідок того, що Кишечник затискається між дивертикулом Меккеля і пупком канатиком сполучної тканини стає (т. зв Bridenileus). Скарги характеризуються насильницькими, судоми болю в животі (Кольки) та інші більш неспецифічні симптоми, такі як Блювота, Затримка стільця, діарея або сильний Погіршення загального стану.
терапія
Лікування дивертикулу Меккеля полягає в тому, що оперативне видалення кишковий стінок мішок (Резекція). Це слід робити як у випадку скарг, так і якщо випадкова знахідка виникає під час іншої черевної операції. Думки лікарів різняться, коли мова йде про те, чи потрібно видалення, якщо у пацієнта немає симптомів, але зрозуміло, що запалення, кровотеча та інші скарги можуть бути наслідком дивертикулу Меккеля і що видалення дивертикулу безпечно Сторона є.
В якості подальшого варіанту терапії існує можливість зменшити кровотечі або запальні ускладнення, викликані Утворення кислоти в межах вивих дихання в зоні дивертикулу Меккеля може виникнути з прийомом всередину т. зв Інгібітори протонної помпи (ІЦН) боротися.
профілактика
Щоб не випустити з уваги нерозкриту дивертикулу і, таким чином, не нести відповідальність за можливі ускладнення, які можуть виникнути внаслідок дивертикулу Меккеля кожна черевна операція шукають відповідну кишкову область для можливого дивертикулу Меккеля.
прогноз
Дивертикул Меккеля зазвичай має такий хороший прогноз. Однак залежно від перебігу та ускладнень, що виникають, це може значно погіршитися. Наприклад, якщо дивертикул не розпізнається вчасно і Ускладнення втрутилася, це може призвести до небезпечних для життя таких клінічних картин Отруєння крові (сепсис) прийти.
