Ураження меніска

Синоніми

Сльоза меніска, сльоза меніска, розрив меніска, пошкодження меніска

Англійська: сліз меніска

визначення

Термін Ураження меніска (також: сльоза меніска, розрив меніска, травма меніска) позначає пошкодження Внутрішній або зовнішній меніск коліна. З Медіальний меніск уражаються ураженнями набагато частіше, ніж Зовнішній меніск, оскільки він прикріплений як до суглобової капсулі, так і до внутрішньої зв’язки, і тому є менш рухливим. Найчастіше таке ураження відбувається через пряме Насильство наприклад при Спорт або, переважно, вікові, Ознаки зносу (виродження) умовний.

Анатомія менісків

Екскурсійний меніск:

Меніск складається з двох волокнистих хрящових дисків у формі півмісяця, які розташовуються між стегном і гомілкою, щоб запобігти виникненню невідповідності (нерівність) вирівняти зчленовані кістки і таким чином перенести удари рівномірно на хрящ гомілки. Крім того, меніск розподіляє синовіальну рідину, яка особливо відповідає за захист хрящової тканини, оскільки змушує хрящові диски ковзати один про одного без тертя. Він також постачає хрящові тканини поживними речовинами і відповідає за видалення відходів з простору суглоба.

Діаграма праворуч показує анатомічну будову обох менісків.
Посередині два меніска відокремлені хрестоподібними зв'язками, зліва від хрестоподібної зв’язки розташований зовнішній меніск (світло-синій колір), праворуч від хрестоподібних зв'язок - медіальний меніск (сіруватий колір). і задня хрестоподібна зв'язка. Як видно з діаграми, об'єм зовнішнього меніска значно більший, ніж об'єм внутрішнього меніска.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Ілюстрація менісків

1. Внутрішній меніск -
   Меніск медіаліс
2. Внутрішній суглобовий вузол
   (Сінб.) -
   Медіальний кондил
3. Поперечна зв’язка колінного суглоба -
   Рід трансверсума
4. Зв'язок колінної чашечки -
   Ligamentum patellae
5. Бурса - Бурса
6. Зовнішній меніск -
   Бічний меніск
7. Зовнішні вузликові суглоби
   (Сінб.) -
   Бічний кондил
8. Передня хрестоподібна зв'язка -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Задня хрестоподібна зв’язка -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Фемур - Фемур
11. Гомілка - Гомілкові кістки
12. Наколінник - кашлюк

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

формувати

Існують різний ступінь вираженості та різної форми ураження меніска. Якщо меніск просто здавлюється, це називається контузією (див. Здавлювання меніска).

Однак якщо вона насправді розірвана, робиться відмінність між трьома видами сліз: У разі променевої або клаптяної сліз лінія простягається від внутрішнього краю меніска назовні, у випадку горизонтальної сльози сльоза проходить горизонтально, а у випадку зі слізною ручкою кошика сльоза проходить поздовжньо через меніск.
Сльоза ручки кошика загрожує тим, що вільний край прослизає в простір суглоба і, таким чином, призводить до гірших скарг. Задній ріг особливо часто уражається сльозою, серед іншого, тому що він має найменше кровопостачання.

1 - 4 ступінь ураження меніска

А Ураження меніска, тому сльозотеча, сльозотеча чи дегенеративні зміни меніска можуть бути викликані а травма (Травма), через іншу Ознаки зносу бути умовними. Залежно від тяжкості ураження їх поділяють Ураження меніска в 4 ступеня тяжкості.

1-3 клас обумовлені зносом 4 клас один говорить про одне Меніскальна сльоза.

• Чи тут є Ураження меніска 1 ступеня раніше, так це пошкодження меніска центрально розташований, невеликий і пунктиформний. Як правило, пацієнт нічого цього не помічає або дуже мало.
• А Ураження меніска 2 ступеня пробіжки горизонтально в меніскуале не доходить до її країв.
• З Пошкодження меніска 3 ступеня відрізняється від 2-го ступеня переважно на довжинаабо Розмір ураження.
• Біля 4 градуси травми достатньо до краю меніскащоб з’явилася глибока тріщина. Ці тріщини можна знайти в різні підкласи підрозділити. Найбільш поширеними є Радіальна тріщина і Ручка кошика рветься. З Променева сльоза «ділить» меніск навпіл, в а Ручка кошика зірве внутрішні частини, так що створюється простір «у формі ручки», закритий зовні. Такі ушкодження є за допомогою візуалізації, діагностичних процедур як магнітно-резонансна томографія (МРТ для сліз меніска) чітко видно. Пацієнти з а Ураження меніска 4 клас зазвичай проявляє явні симптоми, такі як Біль і обмежена рухливість.

Причини ураження меніска

В принципі, кожен може постраждати від ураження меніска, але спортсмени з одного боку і люди похилого віку з іншого схильні до цього. Серед пацієнтів приблизно вдвічі більше чоловіків, ніж жінок. Рух, що викликає більшість уражень меніска - це поєднання обертального руху, поєднаного з навантаженням під тиском. Такий рух може відбуватися в певних видах спорту, таких як футбол чи лижі. Зокрема, молодші люди страждають від цієї форми травми меніска.
Однак у людей похилого віку часто взагалі немає прямого пускового механізму сліз меніска. Це пов’язано з тим, що хрящова тканина меніска сильно і іноді перенапружується з часом, внаслідок чого утворюється все більше і менше дрібних тріщин. Вони залишаються непоміченими довгий час, поки в якийсь момент незначне навантаження не призведе до того, що меніск остаточно розірветься. Ця форма ураження меніска вражає переважно людей старше 40 років.

Симптоми ураження меніска

Скарги у пацієнта з однією Меніскальна сльоза описуються різними залежно від ступеня тяжкості та місця ураження меніска. Часто, коли a травма викликала тріщину, насамперед а Крекінг або Оснащення помічено над суглобовим простором. Крім того, уражена людина раптово відчуває Біль (залежно від розірваного меніска зовні або всередині коліна) Лук або розтягнутий, особливо с Іди, посилюються.
Сам меніск не відповідає за біль, оскільки хрящова тканина не постачається нервами, але порвані фрагменти можуть Суглобова капсула дратувати. Іноді це створює а Суглобний випіт, скупчення рідини в колінному суглобі, що може розглядатися як набряк. У деяких випадках частина меніска ковзає в простір суглоба і, таким чином, «блокує» колінний суглоб. Результатом є те, що ні розгинання, ні згинання в суглобі неможливо. Іноді травма медіального меніска пов’язана з одним Розрив передньої хрестоподібної зв’язки і дес внутрішня колатеральна зв’язкащо ви тоді називаєте "Нещасна тріада" призначений. При цій травмі зазвичай є додаткова Крововилив в суглоб і ознаки хрестоподібних і колатеральних пошкоджень зв’язок позитивні.

Діагностика та терапія

Діагностика ураження меніска вимагає анамнезу та подальшого клінічного обстеження. Різні Знак меніска тестування.
До них належить, серед іншого Штайнман я підписую (Біль виникає внаслідок Медіальне ураження меніска при зовнішніх та зовнішніх ураженнях меніска з внутрішнім обертанням) Знак Штейнмана II (зігнувшись Колінний суглоб біль рухається дорсально), що Знак Payr (Сидячи схрещеними ногами, тиск на внутрішній простір суглоба викликає біль за наявності внутрішньої сліз меніска) Тест Еплея (пацієнт, що лежить на животі, відчуває біль, коли коліна зігнуті до кута 90 ° і тиск на підошви стоп у цьому положенні під час внутрішнього чи зовнішнього обертання) та вивільнення Варусний і вальгусний стрес, що викликає біль через стиснення, чи має бути травма меніска.

Також в деяких випадках може бути корисним використання а Рентгенівське зображення виявити будь-які травми кісток. Ви також запускаєте Фітотоскопія (Артроскопія коліна) шляхом (виключення використання Магнітно-резонансна томографія для сліз меніска (MRT) зазвичай більше не потрібен), в який зазвичай можна включати лікування.
В Артроскопія коліна будь-які частини меніска можна видалити (Менісцектомія), завдяки чому слід подбати про те, щоб видалити якомога менше тканини, щоб уникнути подальшого артроз колінного суглоба або зашивання меніска - методика, яку слід виконувати особливо у молодих пацієнтів.
Довгостроковий прогноз уражених залежить від ступеня ураження та відповідної терапії. Бажано звернутися за консультацією до лікаря або фізіотерапевта, щоб забезпечити адекватне і не занадто швидке напруження коліна знову. Часто після о три місяці відновлюється здатність до активної участі у спорті, але деякі пацієнти ніколи не повертають колишній опір коліна після розриву меніска.

МРТ для сліз меніска

За допомогою МРТ можна діагностувати понад 95% сліз мениска, і МРТ є золотим стандартом для виявлення сліз меніска без проведення інвазивної процедури. При МРТ контраст в тканині створює тривимірне утворення без опромінення згенеровано.
На жаль, на МРТ деякі сльози меніска не помітні, або сльози гірші на артроскопії, ніж можна було б підозрювати на МРТ. Завдяки постійному вдосконаленню технології МРТ, частота помилок МРТ у сльозах меніска значно зменшилась.

Рисунок сліз меніска

Меніскальна сльоза
(= Розрив меніска)
Я - поздовжня сльоза
II - косий вигляд (ганчіркова сльоза)
III - радіальна тріщина (поперечна тріщина)
IV - відрив ручки кошика (спеціальна форма)
V - дегенерація (знос)

1. Внутрішній меніск -
   Меніск медіаліс
2. Зовнішній меніск -
   Бічний меніск
3. Задня хрестоподібна зв’язка -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Передня хрестоподібна зв'язка -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Фемур -
   Фемур
6. Наколінник - кашлюк
7. Гомілка - Гомілкові кістки

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Операція ураження меніска

До Стабільність в колінному суглобі Для відновлення та уникнення наслідкових пошкоджень, таких як остеоартрит після ураження меніска, може бути розглянута операція. В даний час операції на колінах зазвичай малоінвазивні Колінове відображення (Артроскопія). Необхідні інструменти та міні-камера вставляються в суглоб через найменші надрізи в шкірі. Є три різні підходи до такої операції.

• Часткова резекція меніска: Часткова резекція меніска часткове видалення ураженого меніска. Це видаляє порвані частини і тому більше не функціонують. У цій процедурі важливо, щоб це видаляється не надто багато і не занадто мало тканини. Пошкодження необхідно видалити, але стабільність суглоба не повинна бути порушена.
• Шви меніска: Якщо зламаний меніск не пошкоджений занадто сильно, хірург може спробувати це шити рвані тканинищоб дві частини виростали назад.
• Заміна меніска: Якщо меніск сильно пошкоджений, це може знадобитися повне видалення здійснити те саме. Тоді це має Хрящові диски, але замінені інакше він швидко набуває зносу Остеоартрит коліна приходить. Тому повне видалення меніска є надзвичайно важливим рідко використовується процедура.

переваги операція меніска дуже велика завдяки мінімально інвазивній процедурі короткочасне перебування в лікарні від 1-3 днів і скорочений загальний час терапії. Незважаючи на ці переваги, операція меніска - це процедура, яка проводиться під загальним наркозом і тому передбачає звичні ризики операції. Від того, чи може бути проведена операція при ураженні меніска, залежить від пацієнта Вік і фізичний стан пацієнта з.

Лікування без операції

Якщо фізичний стан пацієнта не дозволяє або це операція незначне ураження меніска, може а консервативна терапіятобто слід враховувати терапію без операції. Тут ви повинні знати, що знищено Хрящова тканина рідко лікується самостійно. У консервативній терапії причина насправді не лікується, а навпаки просто симптоми.

Консервативна терапія завжди починається з Боротьба з болем з знеболюючими (Анальгетики). Для цього підходять лікарські засоби з активними компонентами, такими як ібупрофен або ацетилсаліцилова кислота. Якщо операція ще не виключена, слід дотримуватися обережності при прийомі деяких ліків, оскільки це може мати ефект розрідження крові (наприклад, при прийомі аспірину). Тому слід приймати ліки при ураженнях меніска, особливо протягом тривалого періоду часу завжди уточнюється у лікаря стати.

До Милиці передпліччя можуть надати полегшення бути використаним. Також Пов'язки або осколки на коліні може допомогти зняти біль. Якщо симптоми покращилися, кожен пацієнт може зробити свою роль, щоб симптоми ураження меніска знову не погіршилися.Різні профілактичні заходи полегшують повсякденне життя. Наприклад, слід Слід уникати тривалого часу сидіти, а також «присідати», а коліно також захищати під час занять спортом та фізичними вправами Значення. Є спеціально для спортсменів спеціальні стабілізуючі спортивні пов'язкиякі можна носити при підвищеному стресі. Фізіотерапія або фізіотерапія може допомогти після того, як симптоми вщухнуть Стабільність в колінному суглобі знову покращитися.