Болі в жовчі

синонім

Атрезія жовчних проток, англ .: біліарна атрезія, БА

Класифікація згідно МКБ-10? Q44.2

Атрезія жовчовивідних шляхів

Загальні

Атрезія жовчовивідних шляхів - це вроджена вада розвитку жовчовивідних шляхів.

Вони заблоковані (Закриття = атрезія ).

Захворювання зустрічається лише у новонароджених і є загальним показанням до трансплантації печінки в грудному віці.

причини

Як і у випадку з багатьма хворобами людини, етіологія атезії жовчовиділення до кінця не вивчена.
Однак є генетичні та запально-інфекційні компоненти, які, ймовірно, призводять до такої непрохідності жовчовивідних шляхів.

Найбільш вірогідний зв’язок між цією мальформацією та вірусною інфекцією під час вагітності з вірусами Епштейна-Барра, цитомегалією, респіраторно-синцитіальним та вірусом папіломи людини.

Крім того, у постраждалих дітей є генетичні відхилення. Якщо дивитися на жовчні протоки з тканинної точки зору, можна помітити склероз ( Покладання сполучною тканиною ), а також запальні зміни.

Виникнення

У дівчаток частіше спостерігається атрезія жовчовивідних шляхів, ніж у хлопців.

Захворювання має поширеність 1 на 20 000 і накопичується в Азії та Тихому океані.

Розрізняють синдромову та несиндромну форму.

При несиндромній формі захворювання блокується лише жовчний тракт, тоді як синомінальна форма з іншими вадами розвитку, такими як Пов’язаний з вадами серця.

Симптоми

У новонароджених з алізією жовчних шляхів спостерігається тривала жовтяниця (на відміну від фізіологічних жовтяниць новонароджених) знебарвлення стільця (Алкогольне крісло), а сеча буріє.

Крім того, печінка може бути збільшеною, що відоме як гепатомегалія.

Загальний стан дітей потім погіршується з часом, так що можна спостерігати зниження ваги.
Відбувається збільшення селезінки, яке може бути надзвичайно болючим, і асцит в животі.

Розлади травлення, а отже, біль у кишковій зоні можуть бути наслідком нестачі жовчних кислот.

Також спостерігається підвищена тенденція до кровотеч, оскільки всмоктування вітаміну К порушено через брак жовчних кислот.

діагностика

Під час ультразвукового дослідження можна помітити анатомічні порушення, такі як зменшення жовчного міхура або деформації печінки.

Якщо результати є невизначеними, найкращим варіантом є холангіографія, при якій жовчні протоки візуалізуються за допомогою контрастної речовини.
Також є можливість зробити біопсію печінки.

Детальніше по темі: УЗД живота

лікування

Біліарна атрезія вимагає лікування в будь-якому випадку, оскільки розвивається нелікований цироз печінки, що призводить до ранньої смерті.

Немовлята зазвичай лікуються хірургічним шляхом. Пересадка печінки зазвичай необхідна до дворічного віку.

Холестатична жовтяниця

Загальні

Жовч - це рідина організму, виготовлена ​​печінкою, яка зберігається в жовчному міхурі і використовується для травлення в дванадцятипалу кишку (ДПК) доставляється.
Порушення відтоку жовчі може викликати жовтяницю.

Жовтяниця - це звичайно жовте забарвлення різних поверхонь тіла, отже, і популярно "Жовтяниця"дзвонив.

першопричина

Холестатична жовтяниця має постгепатичну причину, тобто відтік жовчі з печінки в дванадцятипалу кишку через загальну жовчну протоку (Жовчний протік) турбує.

Пухлини або камені жовчі можуть бути причиною цієї закупорки загальної жовчної протоки. Досить рідкісною причиною є вроджена атрезія жовчовивідних шляхів.

Детальніше по темі: УЗД живота

Симптоми

Крім пожовтіння шкіри та слизових оболонок може виникати сильний біль, що проявляється у вигляді жовчовивідних кольок.

Зміни пухлини можуть бути болючими, але зазвичай є безболісними на ранніх стадіях.
Тому, особливо у випадку безболісної жовтяниці, слід з’ясувати, чи базується вся справа на злоякісній зміні.

Такі пухлини можуть походити з жовчного міхура, жовчних проток, дванадцятипалої кишки (ДПК) або підшлункова залоза виходить.

лікування

Лікування залежить від причини жовтяниці.
Якщо жовтяниця викликана жовчними каменями, можуть розглядатися ендоскопічні процедури їх видалення.

Однак за певних обставин може знадобитися хірургічне видалення жовчного міхура. Терапія не може бути генералізованою і варіюється в кожному випадку, тому жовтяниця завжди повинна бути негайно уточнена лікарем.

Детальніше про видалення жовчного міхура тут.

Профілактика

Щоб запобігти післяпечінковій жовтяниці, доцільно їсти дієту з низьким вмістом жиру, що містить велику кількість клітковини. Це запобігає утворенню жовчних каменів.

Холестаз

Загальні

Термін холестаз описує біліарну непрохідність.
Це одне Заточна вода різні компоненти жовчі, такі як Білліруби і Жовчні кислотиабо порушений надходження жовчі в кишечник.
Також розрізняють позапечінковий та внутрішньопечінковий холестаз.

причини

Причиною позапечінкового холестазу є механічна перешкода відтоку жовчі, наприклад, від Пухлини або Жовчні камені.
Внутрішньопечінковий холестаз може бути одним, наприклад Вірусна інфекція або основні токсини. Симптоми

Провідним симптомом холестазу є те, що Жовтяницящо викликано відсутністю дренажу жовчі.

Крім того, холестаз проявляється у нудота, Блювота, втома і Втрата апетиту.
Стілець може знебарвитись. Біль при коліках також може виникнути, якщо холестаз базується на жовчних каменях. лікування

так. (Жовтяниця)

Холангіт

Існує три типи холангіту.

Це гострий гнійний Холангіт, що не гнійний руйнівний Холангіт (первинний біліарний цироз) та хронічне склерозування Холангіт. При важкому гнійному холангіті також можна Шок, Дисфункція нирок виникають розлади центральної нервової системи.

Первинний біліарний цироз характеризується сверблячкою, жовтяницею та Гіперхолестеринемія з.

Наступна тема також може вас зацікавити: Первинний склерозуючий холангіт