Цервикообрахіалгія
Синоніми
Цервикобрахіалгія, біль у шиї та руках, радикулопатія, біль у нервових корінцях, біль у спині, біль у попереку, поперековий синдром, синдром подразнення кореня, синдром компресії, грижа диска, фасетний синдром, біль у хребетному суглобі, міофасциальний синдром, тендеміоз, спондилогенний рефлекторний синдром (шийний відділ хребта, хребетний стовп)
Визначення цервікобрахіалгії
Цервикообрахіалгія - це не діагноз хвороби, а опис вирішальної та першопрохідної ознаки хвороби бідний болить вперед шийний відділ хребта.
Цервикообрахіалгія - найпоширеніший вираз одного з них Грижа диска з Шийний відділ хребта (шийний відділ хребта).
Термінологія
Цервикообрахіалгія складається з термінів цервікалгія = біль у шийному відділі хребта та брахіалгія = біль у руці, що передається через нервові корінці та плечові нерви.
Зустріч із спеціалістом із спини?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.
Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Причини цервікобрахіалгії
Цервикообрахіалгія може мати кілька основних причин. На сьогодні найпоширенішою причиною захворювання є грижа грижі в шийному відділі хребта (шийний відділ хребта). Грижа дискової тканини у напрямку до спинного мозку призводить до хімічного та механічного подразнення нервових корінців. Це викликає біль у кореневому нерві (радикулопатія), яка продовжується вздовж ураженого нерва (периферичного нерва) в організм. Залежно від того, який нервовий корінь / який плечовий нерв пошкоджений пошкодженням, больова смуга вздовж руки може відрізнятися (див. Вище розподіл дерматома).
Існує зв’язок між силою подразнення нервового корінця і ступенем болю в руці. Чим сильніше і раптовіше подразнення (подразник) нервового корінця, тим далі біль передається по ураженим нервам організму в руку. Дуже сильні подразнення нервових корінців призводять до болю в руці, менше виражене і повільно розвивається подразнення нервових корінців призводить до болю в руці, який може відірватися в верхній або нижній частині руки. Зазвичай пацієнт відчуває біль у шиї-руці, викликаний грижею диска більше в руці, ніж у шийному відділі хребта.
Менш поширеними причинами цервикобрахіалгії є пов'язане зі зносом звуження виїмних отворів нерва в хребті (дегенеративні захворювання хребта), кісти хребетного суглоба або запалення самих нервів організму (неврит / неврит сплетення).
Цервікобрахіальгію слід відрізняти від псевдорадикулярного болю. Це стосується симульованого болю в нервових корінцях, який може бути викликаний різними захворюваннями (наприклад, синдромом шийного відділу хребта). Псевдорадикулярний шийний відділ хребта також випромінюється в область руки або шиї, але ніколи не доходить до рук і не може бути віднесений до жодного нервового корінця. Наступні захворювання можуть викликати псевдорадикулярний біль у шийному відділі хребта:
- Фасетний синдром / спондилартроз
- Uncarthrosis (форма остеоартриту шийного відділу хребта)
- «Закупорки» суглобів шийного відділу хребта
- М'язова напруга (міогелоз)
Симптоми
Скарги, спричинені цервикообрахіалгією, здебільшого всі в одному постійний або епохальний тиск на нерви Шийний відділ хребта виправданий. Нерви, що проходять уздовж шийного відділу хребта, втягуються в область бідний. Скарги надходять у вигляді сильних, залежно від їх вираженості головний біль які випромінюються в область шийки матки.
Це можуть бути тягнучі або тупі, стукаючі за характером. Вони іноді можуть бути спровоковані ручним тиском на шийний відділ хребта, що робить їх гіршими. Більшість часу вони не постійні, але можуть набирати сили, особливо протягом тривалих періодів Фази лежання або після вставання вранці. Навіть після довгого Автомобільні подорожі в області може виникнути сильний головний біль. Крім головних болів і іноді дуже сильних Напруга шиї Біль в одній або обох руках зазвичай описується паралельно. Цей біль описується як тягне і надзвичайно незручний. Також місцями Оніміння можуть з’явитися на світ із відповідно важким перебігом.
Цервикообрахіалгія і головний біль
Міцність головний біль є найпоширенішим симптомом цервікальної хвороби. Оскільки нерви шийного відділу хребта стимулюються постійним тиском, біль поширюється з голови, в область шиї та руки. Біль особливо відчувається після періодів бездіяльності, наприклад, після вставання вранці або тривалого перебування в сидячому чи лежачому положенні.
Біль часто описується як тягне і пульсує і має щось характерне мігреноподібний біль. Крім того, біль описаний більше в задній частині голови, що дозволяє робити висновки про пошкодження верхньої шийного відділу хребта. У терапії цервікобрахіалгії насамперед зменшується біль, що в основному пояснюється т.зв.НПЗЗ"Стається, наприклад ASS, Ібупрофен і Диклофенак.
діагностика
Описані пацієнтом симптоми та фізикальне обстеження є новаторськими.
Типовою для цервикообрахіалгії є випромінювання болю вздовж дерматома (див. Вище). Найбільш поширені подразнення нервових корінців шийного відділу хребта, викликані грижею диска, впливають на нервові корінці С6 і С7.
Синдром С6
З міжхребцевого диска або а Грижа диска C5 / C6 з навчанням а Цервикобрахіалгія С6 / С7 На 36% походить більшість грижових дисків. Ділянка чутливої шкіри ураженого нервового кореня С6 (дерматома С6) поширюється на передпліччя та передпліччя на стороні великого пальця до великий палець Самі розлади чутливості і тягнучі болі в цій області чітко віднесені до цього нервового корінця.
Коли синдром С6 повністю розвинений, біцепсовий рефлекс і променевий періостальний рефлекс послаблюються або згасають. Крім того, відбувається втрата сили при активному згинанні передпліччя.
Детальніше про ці симптоми читайте на:
- Цервикобрахіалгія С6 / С7
і - Грижа диска C5 / 6
Синдром С7
Грижа C6 / C7 майже однаково займає друге місце за частотою 35%. Дерматома кореня С7 розповсюджується через плече та передпліччя до центрального передпліччя на стороні розгинача та на 2-4 пальці (особливо середній палець). Симптомами можуть бути порушення чутливості в цій області, а також м'язова слабкість м’язів розгиначів верхньої частини руки (трицепси) з порушенням рефлексу трицепсів. Ще одна характеристика - це застряглі м'язи великого пальця, які в свою чергу повинні бути причинно диференційовані від синдрому зап'ястного каналу.
Детальніше про це читайте на: Грижа диска С6 / 7
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) шийного відділу хребта найкраще підходить, якщо кореневі болі повинні бути доведені в процедурах візуалізації. З його допомогою можна зробити видимими нервові корінці спинного мозку та будь-які грижі диска.
Додаткову інформацію з цієї теми можна також знайти на: МРТ шийного відділу хребта
терапія
Терапія повністю залежить від причини цервікальної хвороби. Перш за все, важливо мати адекватну Больова терапія проводити з метою виключення відповідної поганої постави через хворобливий хід. В основному є знеболюючі засоби, які знаходяться поруч знеболююче також протизапальні ліки Мають ефект. Про це було б сказано тут нестероїдні протизапальні препарати, як от. Ібупрофен або Вольтаренщо можна взяти. Окрім лікування болю, також може бути а розслаблення м’язів Ліки, які слід проводити. Тут в основному походять наркотики Бензодіазепіновий тип для використання. Важливо, однак, що ці препарати застосовуються лише протягом певного періоду часу, оскільки група лікарських препаратів має незначну кількість Потенціал залежності розпоряджається. Ви також можете доповнити та супроводжувати фізіотерапевтичні заходи які в основному спрямовані на зміцнення м’язів шийного відділу хребта. Охолодження або потепління Заходи на шийному відділі хребта можна спробувати, але зазвичай мають лише обмежену ефективність. Використання Руф слід застосовувати лише в гострих станах, оскільки вони настільки розслаблюють м’язи шиї, що з часом можуть перероджуватися. У дуже важких випадках можна спробувати пройти оперативні втручання сприяти поліпшенню.
Операція цервікобрахіалгії
Лікування a Цервикообрахіалгія залежить від причини та ступеня скарг, які має людина.
Зазвичай людина намагається зняти біль за допомогою Ліки або іншими консервативними методами для полегшення. Тільки якщо це не вдається, або якщо симптоми на початку дуже виражені, лікар запропонує його хірургія Зрозуміло, що переваги та недоліки завжди необхідно зважувати, і врешті-решт пацієнт - це той, хто повинен прийняти рішення.
Більшість процедур не мають високого ризику, і звичайно, як і при будь-якій операції, є деякі небезпеки, такі як зараження рани або проблеми, спричинені загальний наркоз може призвести
Існують різні варіанти лікування цервікобрахіалгії як операцій.
Якщо вони через a Грижа дихання шийного відділу хребта Ви можете видалити грижову частину. Якщо маси, яка раніше натискала на нерв, більше немає, біль може зменшитися, якщо нерв раніше не був постійно пошкоджений.
Якщо необхідно видалити велику частину тіла хребця, може знадобитися вставити протез тіла хребця.
Ще одним варіантом лікування цервікобрахіалгії є т. Зв Спинний зрощення, у яких два або більше тіл хребців мають обмежуватись у своїй рухливості один до одного, що можна зробити, наприклад, за допомогою гвинтів. Це зробить Хребет жорсткіше, що може полегшити біль, наприклад, якщо вона викликана зносом, нестабільністю або деформаціями, такими як Сколіоз, виник.
Крім того, можна розширити вихідні отвори нервів, які з якихось причин не мають достатньо місця, це відомо як Форамінотомія або Декомпресія.
Однак, як правило, слід сказати, що результати хірургічних втручань, які використовуються для лікування а Цервикообрахіалгія використовуються, мають досить низький рівень успішності, оскільки вони лише рідко покращують біль у довгостроковій перспективі або навіть змушують її зникати і тому представляють розчарування для багатьох пацієнтів, які вирішили це зробити.
Масажі при цервікобрахіалгії
Багатьом пацієнтам з цервікобрахіалгією або хронічними болями в області спинного стовпа призначаються масажі та відчуваються ними. Однак масаж не дуже стійкий для таких больових станів.
Сама терапія цервікобрахіалгії повинна лікувати причини, хоча масаж рідко допомагає. Другий аспект - больова терапія, яка проводиться за допомогою знеболюючих та протизапальних препаратів.
Масажі - це більше додаткові фізіотерапевтичні процедури. Масаж дуже приємний і розслабляючий для пацієнта. М'язи можуть ненадовго розслабитися і біль зменшується.
Больова терапія важлива при цервикообрахіалгії, щоб біль не спричиняла хворого сприйняття полегшення або поганих поз та викликала інші хворобливі недуги.
Подібно до заходів щодо охолодження та зігрівання або підтяжки для шиї, масаж має тут додатковий ефект, але не є стійким терапевтичним заходом. Тому пацієнт повинен зважити, чи є масаж для нього розумним заходом.
Вправи
Чи корисні і в якій мірі спеціальні вправи при цервікобрахіалгії, залежить насамперед від основної причини симптомів. Якщо причиною є дегенерація хребта в області шиї, вправами можна досягти лише обмеженого поліпшення.
Детальніше по темі: Дегенеративні захворювання хребта
Гострі симптоми внаслідок напруги м’язів або закупорки окремих суглобів можна поліпшити за допомогою певних вправ. Крім розслабляючого масажу, який найкраще виконує фізіотерапевт, вправи можуть допомогти зміцнити м’язи в ураженій області.
За консультацією з лікуючим лікарем або фізіотерапевтом, для полегшення симптомів можуть допомогти наступні вправи: У схильному положенні руки тримаються тілом у 90 °, а долоні долонями лежать до підлоги. Обличчя також вказує на землю. Тепер підніміть голову від підлоги і підніміть руки на кілька секунд. У другій вправі ви сідаєте на стілець і відводите голову назад. Тепер підборіддя витягнуте до стелі власними м'язовими силами. Цю вправу можна повторити кілька разів. Розтягнення окремих груп м’язів на шиї та плечі також може забезпечити полегшення симптомів цервікообрахіалгії.
гомеопатія
Як і у багатьох інших клінічних картинах, використання гомеопатичних засобів користується все більшою популярністю при цервикобрахиалгии. Прикладами можливих засобів, які повинні допомогти при цервикообрахиалгии, є, наприклад, Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum або Arnica. Слід зазначити, однак, що в даний час немає наукової бази, що гомеопатичні засоби допомагають поліпшити симптоми цервікальної хвороби. Тому використання гомеопатичних засобів завжди має відбуватися за консультацією з лікуючим лікарем та додатково до звичайної терапії.
Дізнайтеся більше про тему: гомеопатія
Цервикобрахіалгія та остеохондроз
Під одним Остеохондроз розуміють хронічне захворювання зносу Тіла хребців і Міжхребцеві суглоби.
Ймовірність розвитку остеохондрозу зростає з віком, оскільки природний знос з роками може пошкодити міжхребцеві суглоби.Все, що сильно стискає і напружує еластичні міжхребцеві диски, збільшує ризик зносу, будь то від тривалого періоду сидіння і невеликого руху або від важкої фізичної роботи.
Міжхребцеві диски з часом втрачають свою еластичність і вже не можуть оптимально придушити рух між тілами хребців. Кістка адаптується до ситуації і утворює дрібні кісткові відростки, т.зв.Спондилофіти". Оскільки кістки окремих тіл хребців тепер ближче один до одного, є кісткове зношення, одне зміни артриту.
Процес розвитку займає місяці-роки. Біль також виникає лише спорадично на початку, при тривалому остеохондрозі виникає стійкий біль у спині, який може поширюватися на руки та ноги. Чим раніше розпочато лікування остеохондрозу, тим швидше можна зробити більше дегенеративні зміни хребта запобігти.
Хронічна цервікобрахіалгія
Якщо цервікобрахіалгія не може бути адекватно лікувана або не реагує на терапію, симптоми можуть перейти в хронічну форму. Можна говорити про хроніфікацію, якщо симптоми зберігаються більше трьох місяців. У такому випадку вам слід звернутися до клініки болю / терапевта болю.
Тривалість цервікобрахіалгії
Тривалість цервікобрахіалгії дуже велика, щоб можна було дати загальну та завжди дійсну заяву. Перш за все, причини, що призводять до появи симптомів, є актуальними для тривалості цервікальної хвороби. Тривалість симптомів може бути дуже довгою, особливо коли причини неможливо усунути терапією, як це відбувається при дегенеративних змінах шийного відділу хребта. В інших випадках, таких як напруга м’язів в області шиї або плеча, симптоми можуть значно покращитися через кілька тижнів і навіть днів.
Тривалість скарг можна скоротити за допомогою хорошої больової терапії та відповідної фізіотерапії. Також доцільно не звертатися до лікаря до тих пір, поки симптоми не триватимуть днями або тижнями, щоб симптоми могли перешкодити перейти в хронічну форму.
Детальніше по темі: Терапія цервікобрахіалгії
непрацездатність
В основному цервікобрахіалгія - це дуже поширена клінічна картина, яка в багатьох випадках призводить до тимчасової неможливості працювати. Залежно від індивідуальної причини симптомів та окремих процесів загоєння, це може зайняти кілька тижнів і навіть місяців. Метою лікуючого лікаря та фізіотерапевта є забезпечення можливості відповідної особи працювати якнайшвидше. Якщо дегенерація хребта є причиною проблеми, перенавчання може знадобитися, залежно від роботи.
Анатомія шийного відділу хребта
На шляху до кінця хребта спинний мозок звільняє по одній парі нервів на кожному поверсі (Спинальні нерви). Після виходу зі спинного мозку, але все ще в безпосередній близькості до нього, цей нерв спинного мозку стає a Нервовий корінь нещодавно пов'язані між собою (нова нервова клітина). Звідти нерв спинного мозку (ramus ventralis), який знаходиться між двома Тіла хребців (Сегмент руху) виходить із місця, передбаченого для цієї мети (міжхребцевого отвору) праворуч і ліворуч від хребта, до тіла.
Дуже скоро після виходу з хребта нерви спинного мозку об'єднуються, утворюючи великі нерви тіла (периферійний дратувати). Як такі вони обіймають руки та ноги та надсилають та отримують всіляку інформацію.
Спинномозкові нерви 4-8 в шийному відділі хребта і 1-й спинний мозок в грудному відділі хребта відповідають за постачання рук нервами. Ці спинномозкові нерви поєднуються поза спинного мозку в 3 великі нерви тіла.
- Променевий нерв (променевий нерв = променевий нерв).
- Серединний нерв (середній нерв = серединний нерв).
- Ворнарний нерв (ulnar нерв = nervus ulnaris).
Завдання нервів включають перш за все контроль рефлекторної та м’язової діяльності, а також відчуття та сприйняття болю.
Завдяки інтенсивним дослідженням ми тепер точно знаємо, як працюють окремі нерви в тілі, яка ділянка шкіри та яка мускулатура, якими нервами тіла чи які нервові корінці. З цієї причини з певним комплексом скарг (випромінювання болю, втрата почуттів, М’язова слабкість або параліч) можна передбачити, який нерв тіла чи який нервовий корінь уражений пошкодженням.
Якщо є Грижа дихання шийного відділу хребта або будь-яке інше серйозне ураження нерва з відповідними характерними симптомами недостатності, лікар може таким чином визначити місце пошкодження нерва або пошкодженого нерва. Для його підтримки доступні ряд процедур технічного розслідування (МРТ шийного відділу хребта (магнітно-резонансна томографія), неврологічні вимірювання нервових функцій, наприклад Виміряйте Швидкість нервової провідності (NLG)).
Ілюстрація шийного відділу хребта
Шийний відділ хребта (червоний)
- Перший шийний хребець (носій) -
Атлас - Другий шийний хребець (токар) -
Вісь - Сьомий шийний хребець -
Хребець видатний - Перший грудний хребець -
Vertebra thoracica I - Дванадцятий грудний хребець -
Хребець грудної клітки XII - Перший поперековий хребець -
Хребець lumbalis I - П'ятий поперековий хребець -
Хребець поперековий V - Кінка хребцевої зв’язки -
Акція - Сакрум - Сакрум
- Хвіст - Ос копчики
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Дерматоме
Один нерв для правої та лівий бік тіла постачає дуже специфічну ділянку тіла, характерну для цих нервів (дерматома; див. Ілюстрацію, наприклад, C5 = 5-й шийний корінець спинного нерва).
Виходячи з оніміння певних ділянок, можна зробити конкретні висновки щодо ураженого нервового корінця.
