Протез гомілки

Що таке протез гомілки?

Протез на нижній частині гомілки - це штучна гомілка, яка застосовується після втрати гомілки внаслідок нещасного випадку або ампутації гомілки. Протез нижньої частини гомілки є одним з так званих екзопротезів, оскільки він кріпиться поза тілом (на відміну від ендопротезів, наприклад, штучного серцевого клапана).
Протез гомілки розміщується під коліном. Протез призначений максимально замінити функцію відсутньої частини тіла і дає можливість постраждалим знову ходити без милиць.

Показання до протезування гомілки

Протез гомілки використовується після ампутації гомілки. Ампутація нижньої частини гомілки може знадобитися, якщо нога непоправно пошкоджена хворобою (наприклад, окклюзивна хвороба периферичних артерій), раною або нещасним випадком та ампутацією, розташованою далі периферично, наприклад. неможливо біля щиколотки.
Під час операції хірург намагається створити максимально пружний пень з вільно рухомим колінним суглобом.

Після загоєння рани м'язи ноги, що залишилися, нарощуються за допомогою фізіотерапії, і те, що відомо як початковий протез, робиться пізніше. Остаточний протез (остаточний протез) виготовляється лише приблизно через півроку, оскільки залишкова кінцівка потребує декількох місяців, щоб повністю зажити і прийняти остаточну форму.

Остаточний протез набагато стійкіший, а також косметично маскується так, що він адаптується до хворого пня. Протез гомілки готується індивідуально для кожного пацієнта та з урахуванням їх потреб.
Наприклад, можливо, що пацієнт може їздити, бігати або плавати з протезом.

Докладніше про: Захворювання периферичних артерій

Які типи протезів гомілки є?

Розрізняють кілька типів протезів гомілки. Залежно від того, яким чином протез кріпиться до кукси ноги, розрізняють ті, що мають вакуумну систему, із замикаючим механізмом або з двовалковою системою.
У разі протеза з вакуумною системою штучна гомілка кріпиться до залишкової кінцівки за допомогою негативного тиску (активного чи пасивного). Протез також може бути прикріплений за допомогою блокувального механізму, розрізняючи так званий замок човника та технологію блокування зчеплення.

Протези гомілки також можна класифікувати за системою валів. Розетка протеза з'єднує пень ноги з протезом гомілки і рівномірно розподіляє вагу тіла.
Вал кріпиться або за допомогою верхньої гільзи, застібкою техніки (ПТБ протез = підшипник сухожилля календули або ПТС протез = протез великогомілкової надколінної) або так званою підстилкою підкладки (КБМ протез = постільна підстилка Мюнстера).

Крім того, робиться відмінність між початковим протезом, який використовується для початкового лікування та вивчення способів користування протезом, і остаточним протезом, який виготовляється індивідуально для кожного пацієнта приблизно через півроку.

Нарешті, класифікація також може базуватися на типі протеза. Окрім повсякденного протезування, яке пацієнти носять вдома, на роботі та у вільний час, є також спеціальні спортивні або банні протези.
Ці протези повинні бути водонепроникними або придатними для різних видів спорту, таких як катання на лижах, біг або їзда. За особливих обставин може бути необхідним зробити власний протез для робочого місця.

Так звана фантомна біль може виникати після ампутації. Його часто можна плутати, оскільки він описує біль в тій частині тіла, якої вже немає, ось вона, наприклад. в нижній частині гомілки. Детальну інформацію див. Фантомний біль

Що таке протез гомілки з стегновим стеблом?

Окрім простого протезування короткої гомілки, є також протези гомілки з стегновим валом (їх також називають верхнім рукавом або верхнім валом). Це протез, який також обладнаний знімним валом стегна.
Верхній рукав зазвичай складається з шкіряної манжети, яку можна прикріпити до стегна, що залишився, шнурками, ремінцями або застібкою на липучках.

Верхній рукав в першу чергу служить для полегшення колінного суглоба і застосовується при проблемах з коліном або надзвичайно коротких пнях ноги. Цей тип штучної гомілки також використовується як спортивний протез.
Коліно стабілізується стегновим рукавом, щоб уникнути посиленого варусного або вальгусного напруги (відкриття колінного суглоба назовні або всередину) на залишковій кінцівці.

Чи є водонепроникний протез гомілки?

Існують також водонепроникні протези гомілки, за допомогою яких постраждалі можуть купатися або купатися в солі та прісній воді. Протези можна косметично замаскувати таким чином, що протез гомілки виглядає дуже природно і не може бути визнаний таким на перший погляд.
Згідно із законом, кожна людина, якій була проведена ампутація на нозі, має право на водонепроникний ванній протез на додаток до повсякденного протезування.

Як будується протез гомілки?

Протез гомілки складається з декількох частин. Спеціальна структура індивідуально адаптується до пацієнта та його потреб. Наприклад, люди, які перебувають лише в будинку і проходять невеликі відстані, мають різні протези гомілки, ніж людина, яка вільно рухається всередині і зовні.

Взагалі протез складається з валу, з'єднувального вузла та протезної стопи. Можлива також косметична обшивка протеза для адаптації до отриманого корпусу.
Протез з'єднується з пнем ноги через вал безпосередньо під колінним суглобом. Розетка протеза оточує залишкову кінцівку і рівномірно розподіляє масу тіла. Розетка кріпиться до пня за допомогою різних технік фіксації (вакуум, замок човника, замок зчеплення).
Вал повинен бути зручним для носіння і не повинен тиснути, саме тому він оптимально адаптується до форми ножного пня для кожного пацієнта.

Пацієнт із протезом гомілки контактує з підлогою через протезну ногу. Існує багато різних моделей протезних ніг, підібраних відповідно до ступеня рухливості пацієнта.

Що коштує протезування гомілки?

Вартість виготовлення протеза гомілки - від 6 000 до 20 000 євро. Велика різниця в цінах зумовлена ​​тим, що кожен протез індивідуально адаптується до пацієнта та його потреб.

Більшість лікарень працюють з ортопедами, які автоматично підходять до пацієнта після ампутації та консультують його. Потреби пацієнта обговорюються в консультації. Ціна протеза гомілки залежить від ступеня рухливості пацієнта та того, якими заходами він хоче займатися.
Згідно із законом, кожен пацієнт, який пройшов ампутацію, має право на протезування. Медичні страхові компанії покривають витрати.

Що означає фонд медичного страхування?

Медична страхова компанія зазвичай оплачує повну вартість протеза гомілки. Кожен, кому ампутували частину нижніх кінцівок, також має право на водонепроникний протез гомілки (ванна протеза).
Витрати на заміну протезів, які потребують пацієнтів, коли щоденний протез повинен бути відремонтований або не може бути використаний з інших причин, зазвичай не сплачуються статутними медичними страховими компаніями. Однак винятки можливі в окремих випадках.

Як правильно поставити протез на гомілку?

У ході реабілітаційного лікування ті, хто постраждалий, дізнаються разом з відповідальним ортопедом, як поводитися з протезом на нижній частині гомілки та як правильно поставити протез. Взагалі, як правильно його поставити, залежить від того, який тип протеза.
Особливо протези з вакуумною системою можна надягати швидко і легко. Одягаючи його, слід переконатися, що розетка правильно підключена до ножного пня, щоб між людиною та протезом був надійний зв’язок.

У більшості випадків налагоджено створення так званого лайнера. Це тип силіконової панчохи, який натягується на ножний пень до того, як можна надіти протез. Вкладиш запобігає формуванню точок тиску і забезпечує міцне тримання гнізда протеза на нозі.

Одразу після ампутації в період надання першої допомоги пацієнт повинен практикувати надягання протеза разом з ортопедом. З часом, проте, постраждалі швидко вчаться надягати на заміну гомілки і можуть самостійно формувати своє життя.

Наступна стаття також може вас зацікавити: Подача протеза

Чи можете ви керувати автомобілем з протезом гомілки?

Навіть при протезуванні гомілки можна пацієнтам керувати автомобілем. Залежно від того, на якій стороні проводилася ампутація, автомобіль повинен бути адаптований відповідно.
Люди, які носять протезну ногу ліворуч, можуть просто їздити з автоматичною системою, а ті, хто праворуч, мають можливість конкретно перетворити машину. Педаль прискорювача переміщується вліво з автоматичним перемиканням передач.

Тому ампутація не є причиною, через яку люди з протезною ногою більше не можуть керувати автомобілем. Лікуючий лікар може направити пацієнта до агентств (наприклад, автошколи, TÜV або соціальних служб), які надають допомогу та інформують зацікавлену особу про можливості.