зап'ястя
Синоніми
Радіокарпальний суглоб, ульна (Ульна), Говорив (радіус), Кістки карпала (Os naviculare / scaphoideum = Скатоподібна кістка), Os triquetum (Трикутна нога) зап'ястя
Англійська: зап'ястя
вступ
Зап'ястя - це суглоб на руці ссавців, який складається з декількох часткових суглобів. У людини зап'ястя позначає:
- проксимальне зап'ястя:
суглоб між спицею та зап’ястною кісткою (лат. Articulatio radiocarpalis) - дистальне зап'ястя:
Суглоб між двома рядами зап’ясткових кісток (лат. Articulatio mediocarpalis) - Залишилися зап'ясткові суглоби:
також включаються до зап'ястя в більш широкому значенні. Вони називаються жорсткими суглобами (Амфіартрози), які підтримують зап'ястя в його рухливості, але навряд чи самі мобільні.
анатомія
Зап'ястя складається з декількох кістка разом. Найважливіша кістка зап'ястя - це говорив (радіус). Він утворює зап'ястя з боку великого пальця. На стороні мізинця невелика частина зап'ястя видаляється з Кубіт з його стилусним розширенням (Уло-стилоїдний процес) освічений.
З боку зап'ястя перший ряд корінців зап'ястя, особливо скатоподібна і місячна кістка, утворюють суглоб - антагоніст.
Зап'ястя підтримується a затягнути капсулуСмуговий апарат стабілізується і обмежується в своєму діапазоні руху.
Так звані сухожилля розгиначів проходять через тильну сторону кисті 6 сухожильних відділень як огородження.
Зі згинального боку всі сухожилля проходять разом з Серединний нерв під Карпальська стрічка (Поперечна зап’ястна зв’язка) через т. зв Канал зап'ястя.
Зустріч з доктором Гамперт?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви знайдете мене:
- Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.
Ілюстрація руку
Обриси руки
(Спільні лінії зелені)
Я - верхнє (проксимальне) зап'ястя
II - нижнє (дистальне) зап'ястя
III - карпальний - метакарпальний
Суглоби
IV - метакарпальний суглоб
V - серединний суглоб
(відсутній на великому пальці)
VI - міжфаланговий суглоб
VII - суглоб великого пальця
- Дистальна фаланга -
Phalanx distalis - Фаланга -
Phalanx media - Фаланга -
фаланга proximalis - Метакарпальні кістки - Метакарпали
- Ніжка-трапеція - Трапеція
- Ніжка трапеції - Трапецієподібна кістка
- Голова ніжка - Os capitatum
- Ніжка гачка - Хаматна кістка
- Скатоподібна кістка руки -
Скафоїдна кістка - Місячна кістка - Лунатна кістка
- Трикутна нога - Os triquetrum
- Горохова кістка - Os pisiform
- Кунжутна кістка - Os sesamoideum
- Cubit - Ульна
- Говорив - радіус
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Ілюстрація м'язів руки
М'язи рук
Я - м’язи м'яча мізинця
Гіпотенарна група (зелена)
II - м'язи великого пальця
Тенарні м'язи (синій)
III - М'язи метакарпуса (червоний)
- Мізинець -
Викрадач digiti minimi м'язи - Короткий згинач мізинця -
M. flexor digiti minimi brevis - Натягувач сухожиль короткої долоні -
М’язи palmaris brevis - Пристрій протидії мізинчику -
М.полнс digiti minimi - Великий палець -
М’язи викрадач полицис - Короткий згинач великого пальця -
М’язи flexor pollicis brevis - Короткий розпорошувач великого пальця -
М’язи викрадач pollicis brevis - Лічильник великого пальця -
М’язи спортенс pollicis - Спинальні м’язи -
Поперекові м’язи - Проміжна сторона долоні
кісткові м’язи -
Долоневі м'язи - Згинач для рук в ліктях -
М'яз згину кисті - Односторонній згинач рук -
М'яз Flexor carpi radialis - Перший задній проміжний
кістковий м’яз -
М’язи interosseus dorsalis I - Довгий носик великого пальця -
Екстенсир pollicis longus м'яз - Короткий носильник великого пальця -
Екстенсир Поліцис бревіс м'яз - Короткий випрямляч з боку спиці -
Розгинач carpi radialis brevis м'яз - Випрямляч для рук з довгими спицями -
М'яз розширювача carpi radialis longus - Бекхід проміжний
кісткові м’язи -
Спинний інтеросесійний м'яз - Розгинач пальців -
Розгинач розрізного м’яза - Klenfingerstrecker -
Розгинач digiti minimi м'язи - Ремінь сухожильного сухожилля -
Retinaculum musculorum extensorum - Розгинач для ліктьових боків -
Розгинач carpi ulnaris м'яз
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Рисунок зап’ястних кісток
Вісім зап’ястних кісток
Верхній (проксимальний) ряд - синій
Нижній (дистальний) ряд - червоний
- Скатоподібна кістка руки -
Скафоїдна кістка - Місячна кістка - Лунатна кістка
- Трикутна нога - Os triquetrum
- Горохова кістка - Os pisiform
- Велика багатокутна нога
(Ніжка трапеції) - Трапеція - Невелика багатокутна кістка
(Ніжка трапеції) -
Трапецієподібна кістка - Голова ніжка - Os capitatum
- Ніжка гачка - Хаматна кістка
- Cubit - Ульна
- Говорив - радіус
- Метакарпальні кістки - Метакарпали
- Фаланга - Ph. Proximalis
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
функція
Зап'ястя - це т. Зв Еліпсоїдний суглоб (Яєчний суглоб з двома основними осями, схожий на кульовий шар).
Всі часткові суглоби зап'ястя функціонують як одна єдність і включити складні рухи зап'ястя. Вони дозволяють один дифракція (Згинання) до долоні (Долоневе згинання) приблизно на 80 °, а також на Подовження (Розширення) До задньої частини руки (Дорсифлексія) приблизно на 70 °.
Крім того, зап'ястя дозволяє Граючі рухи (Викрадення) До великого пальця (Променеве викрадення) і до мізинця (Викрадення лімфовузлів) приблизно на 30-40 °.
Рентгенівське зап'ястя
- Cubit (Ульна)
- Говорив (радіус)
- зап'ястя
- Процес стилусу (Уло-стилоїдний процес)
- Місячна кістка (Лунатна кістка)
- Скафоїд (Судинна кістка)
Проксимальне зап'ястя
Проксимальне зап'ястя, яке знаходиться ближче до центру тіла, утворене суглобовими поверхнями:
- Кубіт (Ульна)
- говорив (радіус)
- тіло обіймає серії Карпальні кістки (проксимальні зап’ясткові кістки), що складається з 3 зап'ясткових кісток ладьевидной кістки (Скафоїдна кістка), Місячна кістка (Лунатна кістка) і трикутна нога (Os triquetrum).
Разом вони це роблять Articulatio radiocarpalis. The капсула суглоб млявий і тонкий.
З боку тильної сторони кисті (спинний) суглобова капсула відбувається через різні Стрічки посилений. Колатеральні зв’язки між зап’ястними кістками та локтевою кісткою (ультра) або радіусом (радіус) стійкість. Крім того, 2 зв’язки між зап’ястними кістками та спицею зверху та знизу зміцнюють зап’ястя (Долонна і дорсальна радіокарпальна зв’язка).
Весь суглоб є еліптичний накопичений (еліпсоїдний суглоб або яйцевий суглоб) і, таким чином, дозволяє здійснювати 2 різні рухи (2 ступеня свободи): Дифракція (Долоневе згинання) і подовження (Дорсифлексія), а також виступ у двох напрямках (Викрадення лімфовузлів і Променеве викрадення).
Проксимальне зап'ястя в основному використовується для згинання (Долоневе згинання), а в дистальному зап'ясті, особливо Подовження (Дорсифлексія) відбувається, має місце, проходить.
Дистальне зап'ястя
Той, що знаходиться від середини тіла дистальне зап'ястя використовується два ряди зап’ястної кістки (проксимальний і дистальний ряд) освічений.
Це створює картину між окремими зап’ястними кістками Спільний простір, який S-подібний будується.
Тут також є одна Суглобова капсула. Це досить щільно на внутрішній стороні руки, а швидше мляво на задній частині руки.
Дистальне зап’ястя регулюється завдяки своїй структурі зубчастий шарнірний шарнір який своїм вигнутим ходом, зв’язками і суглобовою капсулою сильно обмежений у своєму русі є. Разом з проксимальним зап’ястям він виступає як функціональна одиниця.
Хоча проксимальне зап'ястя в основному бере участь у згинанні (долонне згинання), дистальне зап'ястя особливо задіяне в Розтягування (дорсифлексія) замість.
Articulationes intercarpales
Це окремі дрібні суглоби між зап’ястними кістками ряду. Окремі кістки різні Зв’язки закріплені щільно (Лігг. Intercarpalia interossea). Зв'язки далеких (дистальний) Лінія (Амфіартрози).
Articulationes carpometacarpales
Далекий (дистальний) Ряд зап’ястних кісток утворюється разом з тілом поблизу (проксимальний) Палець кісток (Ossa metacarpi 2- 5) жорсткі суглоби (Амфіартрози). Ці суглоби малюються збоку долоні (долоня) і бічна сторона кисті (спинний) від тісні зв’язки фіксований (Лігг. Метакарпалія дорсалія, пальмарія та інтеросея).
Основа великого пальця - виняток, і з цієї причини він набагато гнучкіший, ніж інші окремі пальці.
Метакарпофаланговий суглоб
в Сідло великого пальця суглоба (Articulatio carpometacarpalis pollicis) взаємодіють з великою багатокутною ніжкою (Трапеція) та метакарпальні (Os metacarpale 1) великого пальця.
Оскільки це сідничний суглоб, можливі 3 різних напрямки руху великого пальця (3 ступеня свободи):
- дифракція (Згинання) і Подовження (Розширення),
- Граючі рухи
- і Облицюючи великий палець проти інших пальців (Опозиція та репозиція). Особливо це необхідно для так званого пінцета, і без руху опозиції людина навряд чи зможе зрозуміти.
Карпальська стрічка
Поперек окремих зап’ястних кісток це напружено Карпальська стрічка (Згинання сітківки). Він проходить між ніжкою гака (Hamulus ossis hamatis) та горохової кістки (Os pisiform) до верхівки великої багатокутної кістки (Трапецієподібне око) та лавикулярна кістка (Tuberculum ossis scaphoidei). Це створює уяву канал сполучної тканинищо як Канал зап'ястя позначається і Серединний нерв веде в її середині.
Розлади зап’ястя
Особливо часто це трапляється на зап'ясті Синдром зап'ястного каналу на. Це викликано тиском і перевантаженням на серединний нерв, який знаходиться в тунелі зап’ястної зв’язки (Retinaculum flexorum) пробіжки. Причина такого пошкодження тиску може бути попередньою Переломи зап'ястя, ревматичні захворювання або надмірне використання бути.
Найпоширеніші травми зап'ястя - це Розрив у частині спиці біля зап'ястя (дистальний перелом радіусу), а також а Перелом скатоподібної кістки (Скафоїдна кістка). В принципі можуть зламатися всі кістки зап'ястя, але це найчастіше уражається.
Ще одна загальна умова - одна Тендініт в області відсіків сухожильної оболонки на тильній стороні кисті. Крім того, a Артроз в плюснево-фаланговому суглобі трапляються. Потім це зберігається як Ризартроз призначений.
The Рентгенівське зображення, з Ультразвуковий і МРТ руки б / в.
Зап'ястя від болю
Біль у зап'ясті може мати багато різних причин.
Часто спостерігається лише одна тимчасова біль у зап’ясті перевантаження суглоба, особливо після інтенсивних занять спортом, які напружують зап'ястя, повторюваних повторюваних рухів, наприклад, при садівництві або тісному положенні зап'ястя протягом тривалого періоду часу, наприклад, коли тривалий час працюєте за комп’ютером.
Біль у зап'ясті, яку можна відстежити за однією з перерахованих вище причин, зазвичай проходить самостійно через короткий час, якщо зап'ястя розслаблений стає. Однак симптоми можуть мати і інші причини.
Якщо ви падаєте, ви часто рефлекторно підтримуєте себе руками. Це може бути боляче Засмучує або до одного Зламана кістка прийти в зону руки. Крім того, цей теж може Розірвана зв’язка на зап'ясті причина.
Тому постійні болі в зап'ясті після травми обов'язково повинні бути уточнені лікарем, щоб він міг розпізнати та лікувати серйозну травму на ранній стадії.
Часто зустрічається і передовий Зношення причини болю в зап'ясті. У довгостроковій перспективі остеоартрит розвивається в зап'ясті, що супроводжується посиленням болю, а пізніше також з одним Обмеження руху підключений є. Спочатку пацієнти з остеоартритом зап'ястя відчувають біль лише тоді, коли накладають більше навантаження на зап'ястя, пізніше біль виникає навіть тоді, коли пацієнт відпочиває і з часом стає все сильнішим. У цьому випадку спочатку проводять лікування знеболюючими та протизапальними препаратами.
На завершальній стадії остеоартриту ці заходи, як правило, вже не допомагають, так що суглоб або потрібно замінити протезом, або посилити, щоб досягти тривалої свободи від болю.
Люди, які багато працюють з комп’ютерами, частіше страждають від т. Зв Рука миші. У цьому випадку зап'ястя болить через тісну поставу при використанні миші та клавіатури. Можуть допомогти спеціальні клавіатури миші з піднятою поверхнею для долоні. Таке перевантаження зап'ястя також може призвести до тендиніту, що також може викликати біль у зап’ясті. Часто зап'ястя також набрякає.
Ще одна можлива причина болю в зап'ясті - це те Синдром зап'ястного каналу. Це синдром вузького місця в області зап'ястя, який призводить до звуження серединного нерва під пластиною сполучної тканини на зап'ясті. Підвищений тиск на нерв призводить до неприємного поколювання і оніміння, а також болю в зап'ясті, що виникає особливо вночі.
Натискання на внутрішню частину зап'ястя також може спровокувати електризуючий біль (так званий знак Гофмана-Тінеля). В цілому, існує багато різних причин болю в зап'ясті, тому слід звернутися до лікаря, якщо симптоми зберігаються.
Ви можете дізнатися більше інформації з цієї теми на: Біль у зап'ясті
Розпилене зап'ястя
Розтягнення зап'ястя відбувається при сильному перенапруженні, тобто коли суглоб виходить за рамки нормального діапазону руху суглоба. В результаті зв’язки і капсули суглоба сильно розтягуються і, залежно від ступеня, можуть також розриватися.
Розтягнення зап'ястя дуже болісне. Суглоб зазвичай сильно набрякає і може утворюватися синяк, якщо судини були пошкоджені при перенапруженні суглоба. Якщо біль настільки сильна, що суглоб більше не можна рухати, це також може бути зламана кістка. Зазвичай, якщо у вас розтягнення, ви все ще можете певною мірою рухати зап’ястя, незважаючи на біль.
Остаточний діагноз вивиху ставить лікар. Якщо є невизначеність, чи не зламалася кістка, для уточнення зазвичай береться рентген.
Якщо це лише розтягнення, можна використовувати консервативні терапевтичні заходи. В першу чергу, зап'ястя слід знерухомлювати. Все, що вам потрібно зробити, - обмотати суглоб еластичною пов’язкою або надіти на зап'ястну шину. Крім того, зап'ястя слід сильно охолоджувати і піднімати. Це зменшить набряк та біль. Також можуть використовуватися охолоджуючі або знезаражуючі мазі. Як правило, симптоми повинні вщухати через два тижні. Якщо воно триває довше або погіршиться з часом, зрештою, може статися більш серйозна травма. У цьому випадку слід звернутися до лікаря, щоб можна було розпочати відповідну терапію. Це єдиний спосіб уникнути наслідкових пошкоджень зап'ястя.
Спортсмени можуть зробити багато, щоб уникнути розтягнення зап'ястя в першу чергу. Важливо, щоб суглоби були досить прогрітими і розтягнутими перед напруженими фізичними вправами. Це означає, що вони краще підготовлені до наступаючого стресу і можуть краще засвоїти сили. Обмацування зап’ястя також корисне, особливо якщо в історії були травми зап'ястя. Пов'язка стабілізує зап'ястя і менш схильна до травм.
Вас також можуть зацікавити: Висипання на великий палець
зламане зап'ястя
Розмовно називається зламане зап'ястя, коли внизу зап'ястя є перелом говорив (Радіус) присутній. Це одна з найпоширеніших зламаних кісток і вражає всі віки.
У старшому віці жінки особливо страждають через те, що вони переживають остеопоротичні зміни більш схильні до перелому. Загалом, найпоширенішою причиною зламаної розмови є пряме насильство, наприклад, падіння на простягнуту руку, ударна травма або спортивна травма.
Перерва відбувається негайно сильний біль в області зап'ястя, що супроводжується сильним набряком і часто синяками. Іноді перелом вже видно зовні, коли кінці кісток стоять окремо і викликають деформацію передпліччя. В іншому випадку діагноз перелому ставиться за допомогою а Рентгенівське зображення позували. Потім видно розрив перелому.
Крім того, лікар може використовувати рентгенівський знімок, щоб вирішити, яка терапія підходить для типу перелому. Якщо кінці перелому кістки не зміщені один проти одного, це досить часто Відкинути передпліччявикористовується для фіксації зап'ястя. Це робиться для того, щоб перелом не сповзав, а нерівні кістки закінчувалися загоєнням. Якщо перерва відкладається з самого початку, шматочки кістки повинні бути повернені в правильне положення. Зазвичай це a оперативний підхід необхідні, в яких кісткові фрагменти наскрізь Гвинти, Провід або тарілки знову зафіксувати їх у правильному анатомічному положенні. Тоді кістка може загоїтися. Через кілька тижнів до місяців (залежно від типу операції) шматки металу зазвичай знову знімають. Пластир париза зазвичай залишається у дорослих від трьох до шести тижнів.
Під час подальшого лікування важливо це фізіотерапевтичні вправи для відновлення нормальної функціональності зап'ястя. Тим не менш, за певних обставин можливі незначні обмеження у функціонуванні суглоба. Однак вони, як правило, не є серйозними, тому істотного обмеження в професійному чи повсякденному житті не можна очікувати. Тривалі ускладнення від перелому спиці - це насамперед розвиток остеоартриту або виникнення одного Бурхливе зростання з дітьми.
Торкніться зап’ястя
Для обклеювання зап'ястя вам потрібно Кінезіотапні смужки з 3,75см Ширина. Кінці смужок повинні бути готові до наклеювання округлий оскільки вони так швидко не зійдуть.
Для накладання стрічки уражену руку розміщують вільно на столі. Найпростіше, якщо друга людина прикріплює стрічкові смужки.
Спочатку зробіть смужку безпосередньо перед зап’ястям кругової до передпліччя загорнутий. Друга смуга розташована навколо таким же чином Долоня і тильна сторона руки склеюється безпосередньо перед початком пальців. Ці дві смуги потім з'єднуються одна з одною смужками, наклеєними знизу. Спочатку приклеюється тильна частина руки.
Починається з смужки на боці великого пальця, яка також повинна бути Сідло великого пальця суглоба повинні включати. Інші смужки прикріплюються поруч з ним через рівні проміжки часу і кожен кінець по круговій смужці перед зап'ястям.
Потім дві смужки стрічки діагональна склеєний. Перший починається далі тильна сторона руки на рівні мізинця, потім проходить по задній частині руки і закінчується круговою смужкою стрічки на зап'ясті збоку великого пальця. Друга смуга проходить так, що вона перетинає першу. Він починається на тильній стороні кисті руки на великому пальці і проходить через напрямок кругової стрічки на зап'ясті на стороні мізинця.
Після того, як усі ці смужки наклеїлися на тильну сторону руки, ви можете зробити те ж саме з Долоня продовжувати. Нарешті, рука і зап'ястя повністю покриті горизонтально наклеєними стрічковими смужками, щоб попередньо склеєні смужки більше не були видні. Потім зап'ястя достатньо стабілізується. Загалом, під час нанесення стрічки слід подбати про те, щоб смужки не надто натягувалися, і в кінцевому підсумку стрічка не надто тісно сидить.
Це не повинно бути незручним.
Підсумок
Зап'ястя дуже складний суглобякий складається різні часткові суглоби складений. Він складається з:
- проксимальний суглоб, близький до тіла
- і дистальне зап'ястя, віддалене від тіла.
- Крім того, окремі зап’ясткові кістки та їхні суглобові поверхні належать до зап’ястя в більш широкому значенні.
Тільки в співпраця окремих часткових суглобів є велика мобільність нашого зап'ястя.
Суглобові поверхні наскрізні численні стрічки зафіксовано так, що деякі суглоби мають значно меншу рухливість (Амфіартрози), ніж інші.
Через складну будову зап'ястя, численні структури і кістка може зап'ястя боляче швидко буде і з цим піддаються небезпеці з кожним падінням на руку. Через численні дії, які люди виконують із зап’ястям щодня, це так міцний, але може також перенапружений бути і тоді до хворобливе запалення або зношування (артроз) вести.
Ілюстрація біль у зап'ясті
А - Хронічні причини
В - Гострі причини
- Ревматоїдний артрит (РА) -
запальне захворювання
суглоби - Артроз -
Знос суглобів - Синдром зап'ястного тунелю (KTS) -
звуження серединного нерва - Ганглій (верхня частина ноги) -
доброякісне утворення пухлини - Розірвана зв’язка -
Розрив зв'язок суглоба - Вивих пальців -
Вивихнутий палець - Зламаний палець (перелом пальця) -
а - дистальний
б - медіальний
в - промаксимальний - Грижі зап'ястя
(тут перелом лопатки)
I - I - метакарпальний суглоб -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Зап'ястково-метакарпальні суглоби -
Articulationes carpometacarpales
III - III - нижнє зап'ястя -
(дистальний)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - верхнє зап'ястя -
(проксимальний)
Articulatio radiocarpalis
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
