Артроз великого пальця ноги

вступ

The Артроз великого пальця ноги також відомий як "Hallux rigidus«І це захворювання передніх стоп. У цій клінічній картині спостерігається артроз в плюснево-фаланговому суглобі великого пальця ноги, тобто так званий артроз Знос суглобів, попереду. Після цього hallux valgus метатарзофаланговий суглоб великого пальця ноги є другим за поширеністю захворюванням стопи. Він проявляється перш за все з 40 років і є більш типовим для жінок.

причини

Як виникає артроз плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги, остаточно не з'ясовано. Однак певні фактори обговорюються як тригери галюкс ригідуса. До них належить, крім усього іншого, носіння неправильної взуття, наявність такого вкорочене ахілесове сухожилля, запальні захворювання, величезний подовжений перший промінь палець ніг або його Висока підставка і а Неправильне завантаження. Остання згадана причина може бути викликана a сплющений арки стопи бути умовними.
Однак остеоартрит метатарзофалангового суглоба великого пальця ноги також може виникнути із спадкової схильності.Найменші травми в області плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги також можуть спровокувати остеоартрит в цей момент. Потім є інші Деформації стоп як hallux valgus або Метаболічні порушення, наприклад Хвороба подагриякі збільшують ймовірність розвитку метартазофалангового артриту суглоба великого пальця.

Симптоми

Два основних симптоми остеоартрозу великого пальця ноги - це Біль і Жорсткість суглоба. Біль виникає з одного боку через те, що в ділянці плюсне-фалангового суглоба великого пальця ноги виникають кісткові зміни, так звані невеликі задирки або випинання на дорсальній стороні стопи, тобто на задній частині стопи. Ці виступаючі кістки ще називають «остеофітами». Вони виглядають як невеликі задирки над суглобом і можуть викликати біль, подразнюючи навколишні тканини. Роздратування, в свою чергу, виникає через те, що раніше підходяща взуття раптом стає занадто тісною, а виступаючі кістки стають точками тиску чи тертя.

З болем йдуть такі симптоми, як Набряк, почервоніння у відповідно роздратованому місці та перегріванні. Біль, звичайно, посилюється при русі, оскільки це посилює роздратування. Тому не рідкість уражені пацієнти змінюють схему ходи. За а Поза полегшення і кульгаючи походкою, пацієнти намагаються запобігти хворобливому коченню руху в плюсно-фаланговому суглобі великого пальця. В якості компенсації вони також перекидаються на зовнішній край стопи. Тенденція пов'язана з внутрішнім обертанням стопи. Залежно від ступеня вираженості артрозу великого пальця плечового суглоба навіть просто стоячи може викликати біль.

З Знос суглобів приносить другий основний симптом Жорсткість суглоба з самим собою. Через остеоартрит, тобто зношування суглоба, плюснефаланговий суглоб великого пальця ноги стає менш рухомим, так що в кінцевому рахунку обмеження руху прогресувало настільки, що можна говорити про жорсткий суглоб. Проблеми в області коліна та стегна можуть спричинити за собою закінчення причинного ланцюга болю, неправильне навантаження, змінений малюнок ходи та полегшення постави.

Будь ласка, прочитайте також: Симптоми Hallux rigidus

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Діагноз

Діагностувати артроз великого пальця плечового суглоба, як детальний Інтерв'ю з анамнезом а також клінічне обстеження важливий. При огляді плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги на дорсальній та медіальній стороні плюсневої кістки видно невеликі ручки, виступаючі кістки. Крім того, обмежена дорсифлексія, тобто розтягнення пальців ніг у напрямку до задньої частини стопи, може бути перевірена на уражених пацієнтів. Щоб забезпечити діагноз, рентген проконсультуватися. Зображення стопи робиться в 2 рівні під навантаженням. На рентгенограмі є один Суглобове звуження внаслідок зносу хрящів та зміненого кісткового малюнка у розумінні розростань або дрібних шпор.

Дізнайтеся більше про Рентгенологічні ознаки остеоартриту

лікування

Вибір терапії залежить від ступеня тяжкості та інтенсивності артрозу плюснефалангового суглоба великого пальця ноги та рівня активності пацієнта. Основна мета - не допустити прогресування остеоартриту та полегшити симптоми Звільнення від болю і поліпшена мобільність гарантувати.

Консервативне лікування дотримується різних підходів: з одного боку, рекомендується носити відповідний матеріал для взуття та устілки. З іншого боку, фізіотерапевтична та фізична терапія можуть допомогти при остеоартрозі основного пальця. Підхід до фізичної терапії працює в основному з теплом та електрикою, щоб стимулювати процеси самолікування. Медикаментозне застосування також може насамперед полегшити наявне запальне подразнення. В даний час очікується також успішна ін'єкційна терапія.

Дізнайтеся більше про методи терапії на: Терапія hallux rigidus і Обробка взуттєвою пружиною для hallux rigidus

устілки

Носіння устілки як ортопедичний засіб вважається доведеним при лікуванні остеоартриту великого пальця ноги. Окрім гарного взуття, устілки мають на меті надати стопі кращу та індивідуальну форму, а також протидіяти рельєфній поставі з подальшим зміною структури ходи. З Біль у русіОсновний симптом метартазофалангового суглоба артриту великого пальця ноги можна полегшити, надягаючи такі устілки на ранній стадії захворювання. Принцип, який стоїть за цим, - передні стопи через спеціальну взуттєву підошву більше стабільність давати. Через своєрідне жорсткість матеріалу підошви взуття в області плюснефалангового суглоба великого пальця ноги це полегшується і сильно ударяється, або рухомий рух при ходьбі гасить.
Матеріалом зазвичай є вуглець. Таким чином, вкладиш має запобіжну дію проти поганого малюнка ходи або несправного процесу кочення. Сьогодні існує як так звана "весна Hallux rigidus", так і "валик Hallux rigidus". Основне призначення пружини - полегшити рух кочення. Тому вона обробляється в підошві черевика під плюснево-фаланговим суглобом великого пальця. У більшості випадків він складається з металевого або пластичного вмісту матеріалу і обробляється в підошві черевика таким чином, щоб його не було видно зовні. Роль також полягає в підошві взуття і, перш за все, повинна мати ефект підтяжки. Це своєрідне поглиблення в підошві в районі кінцевої ланки, тобто на плюснефаланговому суглобі великого пальця.

хірургія

На певному етапі консервативна терапія вже недостатня для лікування артрозу метакарпального суглоба великого пальця. Однак сьогодні є різні операційні варіанти доглядати за таким захворюванням. Так званий Хейлектомія виконується класична хірургічна процедура при лікуванні остеоартриту. Це видаляє виступаючі кістки, тобто остеофіти, які, крім усього іншого, спричиняють біль у плюснево-фаланговому суглобі великого пальця. Отже, мета хейлектомії полягає в цьому Зменшення болю. Біль, викликаний рухомим рухом і тиском на м’яч стопи, повинен бути полегшений таким втручанням.
Але також підвищення мобільності - мета хейлектомії. Під час операції видаляються тривожні шматки кістки, а також надмірне потовщення слизової та хряща. Таким чином, всі руйнівні фактори усуваються, так що простір суглоба остаточно очищений.

Однак найбільш поширеним методом хірургічного лікування остеоартриту великого пальця ноги є Артродез. Артродез також називають жорсткість призначений. Обидві операції можна знайти в розділі General –or Регіональна анестезія може проводитися як в стаціонарному, так і в амбулаторному режимі.

жорсткість

Хірургічна процедура особливо корисна для молодих та фізично активних пацієнтів із важкою формою захворювання Артродез використовувати. Ще одна вказівка ​​- коли Колючий біль являє собою основний симптом. Артродез - це широко застосовуваний хірургічний метод, завдяки чому, крім метатарзофалангового суглоба великого пальця ноги, його також використовують для лікування суглобів на плечі, руці або стопі. Жорсткість в кінцевому рахунку виключає рухливість суглоба в плюсно-фаланговому суглобі великого пальця. Однак це обмеження не є проблемою, оскільки інші суглоби можуть компенсувати втрату руху і біль одночасно усувається.

Жорсткість може бути через Відкриття суглобової капсули мають місце, тобто внутрішньосуглобово або без відкриття, тобто позасуглобово. Потім зношений матеріал в суглобі видаляється. Потім суглоб можна зафіксувати або посилити за допомогою різних систем остеосинтезу. Для цього, наприклад, підходять так звані дроти Кіршнера.

Після цієї процедури защемлений суглоб повинен отримати відповідну подальшу допомогу. Подальше лікування устілками та правильним, індивідуально адаптованим взуттям є обов'язковою умовою. Час загоєння займає близько 6-8 тижнів. Так довго слід Стопа іммобілізована і не обтяжуватися. І.е. каблуки повинні бути більш навантажені, ніж область передніх ніг. Іноді ступню перев’язують захисним нальотом.

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Сплинт для hallux rigidus

прогноз

В даний час артроз метартазофалангового суглоба великого пальця ноги можна дуже добре лікувати різними терапевтичними підходами, так що Шанси на одужання через консервативне та хірургічне лікування дуже добре стояти. Якщо не лікувати, ситуація в плюснево-фаланговому суглобі погіршується все більше і більше, але на курс може бути позитивно вплинути лікування.

Терапія, яка досі не була встановлена ​​через відсутність показників успішності, - це введення ендопротеза в метатарзофаланговий суглоб великого пальця. Однак цей вид лікування зараз обговорюється все більше і більше, оскільки він пропонує очевидну перевагу уникнення жорсткості суглобів. Вставивши Ендопротезування основний симптом болю може бути полегшений, зберігаючи рухливість. Цей варіант стає все більш привабливим, особливо для жінок, оскільки вони можуть продовжувати носити високі підбори без проблем. Однак якщо пацієнт рухає суглоб лише в міру та не планує активних спортивних заходів, все одно Артродез має більше сенсу.