Перебіг розсіяного склерозу

вступ

Розсіяний склероз (РС) - хронічне запальне захворювання центральної нервової системи. Він складається з головного та спинного мозку і, як відомо, відповідає за контроль всіх функцій організму. Розсіяний склероз все ще є невиліковним захворюванням. Хоча доступні величезні ресурси для досліджень, досі не знайдено ні причини, ні можливого лікування. Тільки на курс можуть позитивно впливати різні підходи до лікування. Курс може бути різним для різних пацієнтів і поділяється на три основні форми.

Градієнтні форми

Різні форми розсіяного склерозу можна побачити в три групи підрозділити.
Так звані рецидиви трапляються у двох із трьох форм. Тяга підлягає певним критеріям. Нові симптоми або симптоми, пов’язані з новим ураженням нервової системи, з’являються протягом кількох годин до днів. Симптоми повинні тривати довше доби. Щоб можна було розрізнити два напади, місяць (точніше 30 днів) лежать між подіями. Епізод має різну тривалість у кілька днів, але може тривати і кілька тижнів.

1. упорний хід:
   Найпоширенішою формою є т. Зв рецидивуючі ремітинг (регресивний) розсіяний склероз (RR-MSУ цій формі відбуваються непередбачувані спалахи, при яких з’являються нові симптоми або вже відомі симптоми погіршуються. Симптоми часто регресують повністю на початку захворювання. Лише на пізньому перебігу захворювання після нападу зберігаються залишкові симптоми, які залишаються більш постійними.
   
   
2. вторинний прогресуючий курс:
   Називається ще одна прогресія, дуже схожа на попередню вторинно прогресуючий (просування) називають розсіяним склерозом. У цій формі теж захворювання прогресує рецидивуючим шляхом. Однак тут неврологічні функції стабільно погіршуються без появи спалахів. Рецидиви також накопичуються в міру прогресування захворювання і, таким чином, викликають загальне збільшення симптомів. Перебіг називається вторинним, оскільки клінічна картина не лише прогресує протягом часу. РСЗ, що рецидивує, часто розвивається в цій формі під час тривалої хвороби.
   
   
3. насамперед прогресивний курс:
   The насамперед прогресивний (просування) розсіяний склероз характеризується повзучим перебігом, при якому немає спалахів. Повільно прогресуючі симптоми вже не відступають. Ця форма спостерігається особливо у старих пацієнтів.

Кінцева стадія розсіяного склерозу

Конкретний Кінцевий етап існує при розсіяному склерозі Ні. Виразність симптомів варіюється від пацієнта до пацієнта. Таким чином, клінічна картина РС за період до смерті пацієнта також відрізняється. Чим помірніший курс і чим кращий догляд, тим більше шансів на те, що стан, який можна було б описати як кінцеву стадію, не виникне. Сьогодні навіть більш важкі курси значною мірою тримаються в межах завдяки сучасним підходам до терапії наркотиками.

Але якби треба було описати кінцеву стадію, вона, ймовірно, була б представлена ​​крайніми симптомами. Множинні (багато) ураження, що розвинулися в головному та спинному мозку протягом перебігу хвороби, приносять великі та різноманітні обмеження. Рух утруднений або вже неможливий.Є важкі Розлади чутливості і, можливо, пацієнт має Біль. Мова також змінюється, оскільки м’язи обличчя вже неможливо правильно координувати. Це може зайти так далеко, що здатність говорити повністю втрачається. Згодом це також може призвести до а недоумство що є наслідком розпаду мозкової маси.

Ймовірна тривалість життя

Симптоми у кожного пацієнта різні, але вони мають великий вплив на смертність. Якщо немає серйозних вад через пошкодження нерва, тривалість життя може наблизитися до здорової людини порівняння. Часто часи люди з РС помирають на кілька років раніше. Якщо є важкі вади або якщо життєво важливі центри в головному мозку (стовбурі мозку) занадто сильно пошкоджені запаленням, пацієнт також може померти раніше. Можливий будь-який вік, у якому існує захворювання - від 20 до 70 років, причому рання смерть надзвичайно рідкісна. Особливим прикладом, пов’язаним із передчасною смертю та низькою тривалістю життя, є так званий марбурзький варіант розсіяного склерозу. Ця форма характеризується надзвичайно агресивним перебігом з важкими вадами, але зустрічається вкрай рідко.

через 10 років

Те, як виглядає розсіяний склероз після 10 років хвороби, відрізняється від людини до людини. Навіть після такого періоду можливо при правильному лікуванні рецидивів і всебічному догляді без симптомів бути. Не можна також визначити будь-які симптоми, які виникали або зберігаються у всіх пацієнтів після 10 років. Однак є симптоми, які часто з’являються на початку захворювання і, таким чином, роблять більш імовірним, що вони з’являться після 10 років хвороби. Наприклад, нерви, які контролюють м’язи очей, можуть бути пошкоджені, викликаючи їх Подвійне бачення (Присідання) веде. Можуть виникнути порушення чутливості в області обличчя або кінцівок. Також неточна вимова, Хриплість або утруднене ковтання можуть бути симптомами давніх РС. Через 10 років їх багато Рефлекси ослаблені і важко спрацьовувати. Крім того, перебіг розсіяного склерозу може змінитися після 10 або 15 років хвороби. Наприклад, у минулому було помічено, що у деяких пацієнтів, які страждають на рецидивуючий ремітуючий РС, раптом розвивається прогресуючий компонент. Отриманий вторинний прогресуючий РС пов'язаний зі збільшенням кількості наявних симптомів.

прогноз

Коли діагностується розсіяний склероз, він проводиться шляхом індивідуально дуже різний перебіг захворювання навряд чи можна зробити остаточний прогноз. Ця невпевненість може бути стресовою, але навчання пацієнтів має орієнтуватися на більшість позитивних результатів. Тенденцію можна оцінити з вираженості початкових симптомів, яка, як правило, виявляється правильною. Навіть якщо ви не можете повністю покластися на нього, можна припустити хороший прогноз, якщо симптоми спочатку помірні. Тривалість життя навряд чи обмежена доброю тривалою та рецидивною терапією. Розсіяний склероз - це аж ніяк не смертний вирок, але діагноз повинен вирішуватися відповідально - як з боку лікаря, так і пацієнта.

Смертність при розсіяному склерозі

Розсіяний склероз (МС) є не є переважно смертельним захворюванням. Багато пацієнтів живуть старше 70 років, незважаючи на наявність МС. Смерть може настати від наслідків симптомів. В результаті люди з МС можуть втратити здатність ефективно рухатися в старості. Це часто робить їх прикутими до ліжка, що також може бути з іншими захворюваннями в старості. Обмеження ліжка є підвищеним ризиком для Пневмонія соціалізовані до яких старші та імунокомпрометовані пацієнти може померти.

Тиск страждань, викликаний обмеженнями, які можуть наростати роками, можуть психологічна шкода залишений на пацієнта. Отриманий результат депресія та життєвий криз, можливо, може призвести до самогубства пацієнта. Психологічна підтримка також відіграє важливу роль у лікуванні хронічно хворих. Тому більшість всіх хворих на МС помирають від природних причин або інших захворювань. У найрідкісніших випадках ураження головного мозку, викликане МС, є причиною смерті. Пошкодження повинні бути відносно великими і існувати в області мозку, з якої контролюються життєво важливі процеси.

Чи можна зупинити розсіяний склероз?

Оскільки досі не існує методу лікування, який повністю виліковує розсіяний склероз, терапевтичні варіанти зосереджуються головним чином на контролі перебігу пригальмувати або навіть до Затримка принести до. В рамках цієї мети терапії були розроблені різні препарати, які одночасно знижують частоту рецидивів і уповільнюють прогресуючий курс. Нижче наведено три приклади.

Глатирамер ацетат: Це сполука, що складається з чотирьох природних амінокислот. Щоденна ін'єкція під шкіру (наприклад, в живіт, в жирову тканину, наприклад, спайки інсуліну) призводить до менш частих спалахів запалення. При тривалому лікуванні чверть лікуваних пацієнтів повністю рецидивують після 6 років захворювання. Якщо тривалу терапію продовжувати, 75% пацієнтів не відчують нових постійних симптомів.

Бета-інтерферон: Це Білкова сполукаякі також можуть вироблятися власними клітинами організму. Інтерферони є посередниками імунної системи і контролюють різні процеси. Таким чином вони також піддають запалення при РС під контролем і тим самим подовжують фази, що не мають симптомів, між значно рідше зустрічаються епізодами захворювання. Бета-інтерферон вводять під шкіру або в м’яз (як вакцинація) один-три рази на тиждень.

Наталізумаб: Цей препарат є так званим моноклональне антитіло. Це лабораторія, розроблена антитіла, аналогічні тим, що виробляються імунною системою організму. Замість нападу на певні збудники або сторонні речовини він зв’язується з клітинами імунної системи. Це запобігає міграції цих клітин у центральну нервову систему та викликає запалення. Швидкість тяги при цьому зменшується на 60 - 70%. Наталізумаб - дуже потужний препарат з небезпечними побічними ефектами. Ось чому його застосовують лише при особливо важких курсах МС.

Більше інформації про терапію Терапія розсіяного склерозу

Тригерні фактори для ЧС

Тригерні фактори - це події або обставини, які можуть погіршити стан захворювання і, таким чином, негативно вплинути на перебіг. При розсіяному склерозі таке погіршення стає видно як рецидиви. Є дуже важливим фактором Інфекційні захворювання. Чи отримує хворий на МС Грип або шлунково-кишкові захворювання, безпосереднім наслідком може стати спалах хвороби.

Хоча вагітність є захисним фактором, але ризик рецидиву збільшується в перші три місяці після народження дитини. Чи впливає психологічний стан пацієнта на ймовірність рецидиву, досі обговорюється. Здається, є зв’язок, це досліджується в сучасних дослідженнях.