Курс оперізуючого лишаю

вступ

Хід черепиці характеризується різними фазами. Після своєрідного «інкубаційного періоду» десятиліть, оперізуючий лишай протікає в дві фази.
Перша фаза характеризується загальною симптоматикою. У цій фазі жодних шкірних симптомів не помітно. Залежно від того, на яких ділянках тіла проявився оперізуючий лишай, ця фаза може призвести до різних неправильно трактованих скарг.
У другій фазі з’являється характерна висипка. Перебіг висипу знову поділяється на три підфази. У несприятливих умовах третя фаза розвивається після закінчення захворювання. Ця фаза є хронічною і пов'язана з хронічним болем.

Інкубаційний період

Оскільки оперізуючий лишай не є новою інфекцією, неможливо визначити «правильний» час інкубації у класичному розумінні. Але якщо визначити час, за який віруси вже були в організмі, як інкубаційний період, у оперізуючого лишаю дуже тривалий інкубаційний період. Це може зайняти десятиліття

Причиною цього є зв’язок з вітрянкою. Це ті самі віруси, які викликають ці два захворювання. Після пережитого вітрянки так звані віруси варицели-зостер зберігаються у своєрідному пункті збору для нервових клітин клітин. Ці пункти збору називаються гангліями. Вони розташовані в спинному мозку та в ядрах черепних нервів. Віруси часто там лежать в спокої десятиліттями, і якщо імунна система незаймана, все життя. Однак, коли імунна система сильно ослаблена, ці віруси можуть бути реактивовані. Вони залишають ганглії і мігрують уздовж ураженого нервового канатика. Вони контактують зі шкірою і можуть викликати оперізуючий лишай.

Детальніше по темі: Інкубаційний період оперізуючого лишаю.

Які ознаки оперізуючого лишаю?

Перші ознаки дуже неспецифічні. Загальні симптоми і біль на певній ділянці тіла спочатку проявляються без видимих ​​змін шкіри. Наприклад Біль у грудях трактується як проблема з серцем або підозра на грижу, якщо є біль у спині.
Біль у животі також може неправильно трактуватися як шлунково-кишкові проблеми. Крім того, можуть виникати грипоподібні симптоми з болем у кінцівках та головним болем. У деяких випадках розвивається лихоманка. Уражені пацієнти часто повідомляють про сильне почуття хвороби, виснаження та втоми.
Через кілька днів з’являються видимі ознаки оперізуючого лишаю у вигляді переважно напівсторонньої шкірної висипки.

У якому порядку приходять симптоми?

Порядок симптомів зазвичай дуже схожий. Часто біль виникає в ураженій частині тіла без видимих ​​змін шкіри. Так виникає біль в ураженій дерматомі. Це означає, що болить ділянка шкіри, яка постачається ураженим нервовим канатом.
Деякі постраждалі люди також повідомляють про ненормальні відчуття. Найчастіше першими симптомами є втома, виснаження, грипоподібні симптоми та лихоманка. Також можуть виникати нудота і біль у шлунку
Деякі люди відчувають зубний біль, біль у спині або інші болі до того, як висип вибухне. Лише через кілька днів в ураженому нервовому сегменті з’являються дискретні червоні плями. Зазвичай везикули формуються протягом наступних 12-24 годин.
Через ще кілька днів пухирі зливаються і можуть помутніти. Вони наповнюються лімфатичною рідиною. Це білковмісна рідина в нашому організмі, що призводить до помутніння кольору вмісту везикул. Може виникнути біль і свербіж. У наступні кілька днів пухирі зазвичай лопаються. Потім жовто-коричневі корі утворюються протягом одного-двох тижнів.
Якщо імунна система хороша, зміни шкіри та симптоми повністю загоється через 3-4 тижні без будь-яких наслідків.

Нерви можуть бути пошкоджені у людей з ослабленими імунітетами. Наступні або затримки через кілька тижнів після закінченої хвороби можуть бути так званими постгерпетична невралгія виникають. У цьому контексті оперізуючий лишай може перерости в хронічний біль.

Цей біль описується як невропатичний біль. Вони виникають через пошкодження одного або декількох нервів. Біль, що виникає під час цієї фази, часто описується як пекучий, електризуючий і дуже інтенсивний.
Якщо під час хвороби везикули були розчесані, то незворотні рубці та пігментні порушення можуть виникнути і залишитися після загоєння хвороби. У деяких випадках висип може взагалі не проявлятися. Тут говориться про одне посттерапевтична невралгія, в якому біль і дискомфорт на першому плані.

Перебіг болю

Біль часто буває сильною з самого початку. Для деяких відчуття болю посилюється в міру появи висипу. Часто біль під час хвороби описується як тупий, пульсуючий і різкий.
Може виникнути перенесений біль. Це означає, що біль виходить за межі області, ураженої висипом.

Як правило, ступінь болю співвідноситься з сильністю тригера. Коли імунна система та препарати борються з вірусами, а кількість вірусів зменшується, біль також зменшується. Якщо після загоєння висипу розвивається постгерпетична невралгія, може розвинутися невропатичний біль. Цей біль виникає внаслідок пошкодження периферичного або центрального нерва. У цьому випадку говорять про ураження периферичного нерва, оскільки певний нерв уражений в одній частині тіла, а не в мозку. Коли пошкоджений нерв у мозку, це називається центральним розладом.
В обох випадках система сприйняття болю гіперактивована. Натрієві канали все більше вбудовуються в мозок. Це призводить до більш чутливого та швидшого сприйняття болю. Цей невропатичний біль носить хронічний характер. Це не залежить від тригера. Його часто описують як «поколювання» і дуже сильне і незручне.

Ви також можете прочитати нашу статтю Біль в оперізуючий лишай.

Тривалість

"Інкубаційний період" триває десятиліттями. Час до того, як висип вибухне, як правило, становить кілька днів. Виникнення загальних скарг очевидно за цей час. Перші ознаки шкіри проявляються почервонінням і зберігаються протягом декількох днів.
Коли видно перші шкірні зміни, утворення пухирів на шкірі зазвичай займає від півдня до повного дня. Потрібно приблизно хоча б ще один день, щоб пухирі розплавилися та стали мутними. Але також може пройти 2 - 7 днів, поки вміст везикул не стане каламутним, гнійно жовтуватим. За цей час почервоніння шкіри стихає. Розривання бульбашок відбувається протягом наступних днів і триває кілька днів.
Утворення коричнево-жовтуватих кірок і кори виникають протягом 7-14 днів.

Якщо не рахувати інкубаційний період, оперізуючий лишай триває 14-28 днів без ускладнень. При хронічному перебігу біль зберігається.
Якщо уражені ділянки шкіри подряпані, можуть змінитися постійні пігменти і рубці. Зокрема, якщо розвинуться некротизуючі запалення та вторинні інфекції, можливе постійне пошкодження шкіри.

Більше інформації на цю тему можна знайти тут Тривалість черепиці.

Курс ВІЛ

Оскільки імунна система сильно ослаблена в рамках ВІЛ-інфекції, оперізуючий лишай часто триває довше і важче. Часто розвивається хронічний біль. У той же час оперізуючий лишай може в свою чергу погіршити імунну систему. Тут потрібне контрольоване лікування.

Більше інформації про ВІЛ можна прочитати тут.