Розрив сухожилля надколінника

вступ

З Розрив сухожилля надколінника можна говорити, коли сухожилля знаходиться між передньою М'язи стегна і нижня частина Наколінник (кашлюк) тріщини частково або повністю. Термін також є синонімом сідниці сухожилля надколінника Розрив сухожилля надколінника б / в.

Сідниця сухожилля в області надколінника - це відносно рідкісне захворюваннящо з існуючим Попереднє пошкодження сухожилля або через Ліфтинг-ефекти може відбуватися умовно. Переважно вона приєднується молодші люди і слід отримувати медичну допомогу, щоб уникнути будь-якого подальшого обмеження руху Пізні наслідки абсолютно слід уникати.

З анатомічної точки зору, це сухожилля є для Розгинання в колінному суглобі неодмінно, оскільки це є відправною точкою для лежачого Розгиначі м'язів стегна є. В основному це чотириголовий м'яз-розгинач (Чотириголовий м'яз стегнової кістки), що лежить на передній частині стегна і чотирьох його частин разом у надколінне сухожилля на нижньому полюсі колінної чашечки (кашлюк) потік. Надколінне сухожилля також утримує колінну чашечку на місці підшипники і служить згинанням в колінному суглобі Шків.

причини

Розрив сухожилля надколінника зазвичай відбувається мимовільно через надмірне напруження ноги проти опору або коли напружене коліно у вигнутому положенні. Такі механізми аварій часто виникають у таких видах спорту, як катання на лижах або теніс.

Однак якщо сухожилля повністю здорове, воно навряд чи розірветься. Здебільшого спостерігається ще одна попередня шкода, яка збільшує ймовірність тріщини в такому випадку. Це, наприклад, дегенеративні зміни сухожилля на тлі інших супутніх захворювань, подразнення сухожилля надколінника, попередніх операцій або, у рідкісних випадках, ін’єкції кортизону в колінний суглоб.

У дітей та підлітків сліз сухожилля в надколінника зазвичай виникає при переході між сухожиллям і гомілкою. У дорослих сльоза зазвичай вище вгору, при нижньому переході від сухожилля до колінної чашечки.

Іноді також відривається кістковий фрагмент колінної чашечки, який називають кістковою сухожилкою.

Сухожилля рве в середині лише на тлі травм при прямому насильстві.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми

Розрив сухожилля надколінника зазвичай проявляється раптовим болем у ураженої людини. Крім того, виникає нестійка ситуація з ходьбою та стоянням через втрату стійкості, а також зниження сили в колінному суглобі. Активне розгинання колінного суглоба зазвичай обмежене або вже неможливе. Крім того, можна помітити, що колінна чашка вище порівняно з протилежною стороною (Надколенник високий) і часто може відчуватися вм'ятина в місці тріщини.

Ще одне явище, яке виникає, коли розривається сухожилля сухожилля, - це ковзання колінної чашечки, коли м'язи стегна напружені або коли колінний суглоб зігнутий, оскільки розірване сухожилля вже не належним чином закріплено на гомілці.

Вас також можуть зацікавити: Біль в області надколінника

Діагностика розірваного сухожильного сухожилля

В Пальпаційний огляд (Пальпація) сухожилля надколінника, з одного боку, Надколенник високий а з іншого боку тактильний Вм’ятина на. Крім того, сухожилля вже не може відчуватися у своїй безперервності.

На одному Рентгенівське зображення точний характер тріщини можна добре оцінити. Ви також можете побачити, чи є також кісткову сухожилля судом присутній чи ні. Інші також можна знайти в бічному кріпленні Діагностує подібні симптоми (напр. Розрив надколінника) виключити те, що є принциповим для подальшої терапії.

Діагноз остаточно підтверджується за допомогою а Ультразвукове дослідження замість. У разі складніших варіантів розриву сухожилля надколінника або для виключення супутніх травм колінного суглоба може знадобитися подальша діагностична візуалізація. Наприклад, це МРТ коліна. Особливо при часткових розривах сухожилля надколінника, а МРТ коліна дають цінну інформацію про стан сухожилля, що залишився.

терапія

В Гостра фаза сухожилля надколінника ви можете спробувати лід приносять полегшення болю і це Нога вгору.

В а повне розрив сухожилля завжди повинен пройти через хірургічна процедура зшита назад стати. Виняток буде, якби пацієнт перебував гостра небезпека для життя поплавці або, крім того, розширений Пошкодження м'яких тканин теперішній. Тоді має сенс трохи почекати і стабілізувати загальну ситуацію пацієнта, перш ніж проводити операцію розриву сухожилля надколінника.

Без будь-якого хірургічного втручання може, однак просто штами або невеликі тріщини обробляти сухожилля, яке не викликає жодного відповідного зниження сили.

Застосовується інша процедура залежно від місця розташування сухожилля надколенника.

Біля сльоза глибокого надколінника при переході до гомілки, який часто виникає у дітей та підлітків, з одного боку Сухожильний шов виконується і додатково сухожилля з швом якоря фіксується до кістки.

До нещодавно закріпленого сухожилля спереду механічні перевантаження захищати, як правило, так званий Маклафлін Серклаж б / в. Це дротяна петля, яка розміщується між Наколінник і Гомілка проводиться на місці, щоб полегшити сухожилля в процесі загоєння. Це дає можливість ранньому лікуванню відновити весь діапазон руху колінного суглоба якомога швидше. До три-шість місяців цю дротяну петлю знову знімають, якщо вона вже не розслабилася або від'єдналася.

Крім того, необхідно переконатися, що попередня довжина сухожилля відновлюється і через занадто тугу фіксацію Довгострокові наслідки, такі як обмежена рухливість або артроз може вести.

The Операція сухожилля надколінника є в загальний наркоз проводиться і зазвичай займає не більше часу 30 - 45 хвилин.

Як і у всіх хірургічних заходах, до ускладнень, які можуть виникнути під час цієї процедури, є кровотеча в області колінного суглоба, можливе зараження та пошкодження сусідніх структур.

Догляд за ними

Загалом це займає Фаза загоєння розриву сухожилля надколінника порівняно тривала, там Сухожилля відносяться до типів тканин, які менш добре забезпечуються кров’ю. Іммобілізація Отже, має надзвичайно важливе значення для процесу загоєння.

Будь для цього різні посібники використовувані, такі як т. зв Розширення ортезу або один Стегна підручника. Розширений ортез - a Алюмінієва рейкаякий накладений зсередини і підтримує зігнуте коліно під певним кутом згинання. Шина підручника стегна - a гіпсщо з Пах до щиколотки достатньо і тримати коліно під заданим кутом згинання.

За допомогою такої допомоги ніжка може повністю завантажується відразу після операції бути саме цим Згинання коліна слід робити поступово стати. The перші два тижні повинен бути колінний суглоб максимум 30 градусів згинається з подальшим збільшенням Кожні два тижні при 60 і 90 градусах. Про сім тижнів після операції Рух коліна без шини якщо жодні інші фактори не говорять проти цього.

Однак, незважаючи на знерухомлення, зробити це надзвичайно важливо рано Тренування колін щоб мати змогу знову досягти повного попереднього діапазону руху та уникнути подальших ускладнень від іммобілізації. Такі, наприклад Тромбоз або Події емболії, Пошкодження м'яких тканин залізницею та Регресія м'язів (атрофія) через відсутність фізичних вправ.

Для рання мобілізація коліна та уникнення цих ускладнень фізіотерапія дуже підходить. Це спеціально тренує уражені групи м’язів та вправи для рухливості коліна, які адаптовані до відповідного етапу зцілення.

Багато страждаючих повідомляють про одне Обмеження розгинання коліначим, однак, шляхом цільове навчання зазвичай можна виправити.

прогноз

Для одного хороший прогноз розриву сухожилля надколінника це важливо, незважаючи на іммобілізацію розпочати мобілізацію ранощоб відновити попередній діапазон руху. Більшість часу це працює добре.

Однак є фактори, які можуть затримати процес загоєння занадто рано або не пристосоване повне навантаження коліна, яка може розірвати дротяну петлю, або післяопераційні ранні інфекції. У разі дегенеративних попередньо пошкоджених сухожиль це також може оновлені тріщини сухожилля приходить.

Однак якщо негативних факторів немає, то мова йде про один повне зцілення розрив сухожилля надколінника та відсутність подальших обмежень у повсякденному житті чи інших спортивних заходах.