Які причини церебрального крововиливу?

вступ

З мозковим крововиливом (внутрішньочерепний крововилив) є кровотеча всередині черепа, викликає а внутрішньомозковий Кровотеча (кровотеча в тканини мозку) з a Субарахноїдальний крововилив (Кровотечі між середнім і внутрішнім шаром мозкових оболонок).

В обох випадках крововилив призводить до здавлення прилеглих областей мозку, недостатнього надходження крові в мозкову тканину, що постачається ураженою судиною, і підвищення тиску всередині черепа. Причин мозкового крововиливу є багато. Крім травми (падіння, удар), судинні захворювання, пухлини та порушення згортання можуть також спровокувати мозкові крововиливи.

причини

Існують численні причини мозкових крововиливів. Можна розрізняти травматичні та нетравматичні причини:

• Травма головного мозку (падіння, удар, ДТП)

• Аневризми (випинання стінок судин)

• Гіпертонічна мікроангіопатія (пошкодження судинної стінки, викликане високим кров'яним тиском)

• (Мозок) пухлини

• Порушення згортання (із підвищеною тенденцією до кровотечі)

• Амілоїдна ангіопатія (хвороба із відкладенням білків у судинах мозку, що спричиняє стенози - звуження судин - та аневризми - випинання стінки судин)

• Вроджені вади розвитку судин (наприклад, мальформація AV з коротким з'єднанням між артеріями і венами в мозку)

• Васкуліт (хронічне запалення стінок судин)

Падіння / травма / удар

Травматичні травми мозку (TBI) є частою причиною мозкових крововиливів. Під час серйозних падінь або ударів по черепу мозкові судини розриваються і, отже, кровоточать в тканини мозку.

Розрізняють первинне та вторинне ураження мозку при травматичних травмах мозку. Перш за все, сила, прикладена під час падіння або удару, призводить до перелому черепа та стискання або пошкодження нижньої мозкової тканини (первинне пошкодження мозку). Крім того, розрив поверхневих мозкових судин часто викликає кровотечу в тканини.

Вторинне ураження мозку описує ускладнення травматичної травми мозку, які виникають у подальшому перебігу. Вони можуть виникати відразу після травми або через кілька днів до тижнів. Вторинне ураження мозку включає Гематоми (Скупчення крові), Набряк мозку (Набряк тканини через накопичення рідини), набряк мозку, Гіпоксія (Нестача кисню) та Гіпотензія (низький артеріальний тиск).

Підвищення тиску, викликане гематомами, набряком головного мозку або набряком мозку, зокрема, створює ризик потрапляння стовбура мозку та середнього мозку в кістковий череп із втратою життєвих функцій (наприклад, за рахунок стиснення дихального центру).

Детальніше по темі: Підвищений внутрішньочерепний тиск - ознаки, причини та лікування

Гіпертонія

Ще одна поширена причина мозкових крововиливів - ураження судин, викликане хронічним високим кров'яним тиском (гіпертонічна мікроангіопатія). Постійно підвищені значення артеріального тиску призводять до реконструкції артеросклеротичного типу із затвердінням стінок судини (збільшення товщини стінок). Цей процес посилюється іншими факторами ризику (наприклад, цукровим діабетом, курінням або підвищенням рівня холестерину ЛПНЩ).

В результаті судини втрачають здатність регулювати діаметр судини залежно від величини артеріального тиску. На завершальній стадії цього процесу кальцифіковані стінки судин стають крихкими, що призводить до розвитку Аневризми (Випинання стінки судини) або тромбів. Через ослаблену стійкість стінки одночасно підвищується ризик розриву стінки судини. Часто уражаються дрібні судини, що постачають мозок.

Детальніше по темі:

• Ліки від підвищеного артеріального тиску
• Високий кров'яний тиск і фізичні вправи
• Профілактика тромбозів

Аневризми

Аневризми, безумовно, є найпоширенішою причиною субарахноїдальних крововиливів (САБ). Це призводить до кровотечі з судин, що постачають менінги в поверхневі шари тканини мозку. Аневризми - це випинання кровоносної судини, завдяки чому стінки судин додатково розтягуються і тоншають. В результаті підвищується ризик розриву стінки судини з кровотечею в навколишню тканину.

Причин аневризм безліч. Значна частина його схильна до народження і погіршується протягом життя чинниками ризику (наприклад, високим кров'яним тиском, курінням). Зокрема, хронічно підвищений артеріальний тиск призводить до подальшого розширення та виверження судини. У разі дуже високих значень артеріального тиску стінка судини вже не може компенсувати артеріальний тиск і відбувається розрив. Аневризма перед розривом зазвичай не викликає ніяких симптомів або симптомів, і тому важко діагностувати.

Детальніше по темі: Погладжуйте, які ознаки

пухлина

Пухлини - це ще одна причина мозкових крововиливів, пухлини, які метастазували в мозок, також можуть призвести до мозкових крововиливів. Через частково витісняючий ріст вони можуть пошкодити та проникнути (проникнути) в навколишні стінки судин. Це збільшує ризик кровотечі в тканини мозку. Церебральні крововиливи можуть бути першим симптомом пухлин мозку або метастазів у мозок.

Детальніше по темі: Ознаки пухлини головного мозку, метастази в мозок

Розлади згортання

Численні порушення згортання крові також збільшують ризик кровотечі в мозку. Через підвищену схильність до кровотеч навіть незначні ураження або переломи в області черепа можуть призвести до масивної кровотечі. Це пов’язано з тим, що при підвищеній схильності до кровотечі навіть дуже невеликі дефекти стінок не можуть бути закриті, а кровотеча не припиняється.

Розрізняють розлади коагуляції, спричинені наркотиками, і вроджені порушення згортання. Препарати, які змушують вас кровоточити, включають розріджувач крові (Антикоагулянти) такі як гепарин, маркумар, апіксабан та ривароксабан. Інгібітори агрегації тромбоцитів, такі як АСК або клопідогрель, також можуть сприяти мозковій кровотечі через підвищену тенденцію до кровотеч.

Вроджені порушення згортання крові з підвищеною схильністю до кровотечі включають порушення тромбоцитів крові (Тромбоцитопатії або пеніси), Гемофілія (захворювання крові) або синдром vWF.

Детальніше по темі: Хвороба фактору 5, дефіцит білка С, печінкова недостатність

Причини у дитини / новонародженого

Порівняно з дорослими, хронічно високі показники артеріального тиску або пухлини зазвичай не є факторами ризику виникнення мозкових крововиливів у новонародженого.Часті причини - вроджені порушення згортання крові або травми у новонародженого. Зокрема, падіння на голову або удари в череп можуть призвести до розриву судин головного мозку та кровотечі у новонароджених. Ризик особливо високий протягом перших днів до тижнів після народження, оскільки розвиток судинних стінок ще не закінчено повністю.

До вроджених порушень згортання крові, пов’язаних із підвищеною тенденцією до кровотечі, належать гемофілія A / B, синдром фон Віллебрандта-Юргенса або хвороба фактора V.

Діагностувати крововилив у мозок у новонароджених часто буває важко, оскільки типові симптоми у новонароджених важко діагностувати.

Детальніше по темі: Хвороби недоношених дітей

алкоголь

За даними численних досліджень та досліджень, ризик виникнення мозкових крововиливів збільшується при тривалому високому споживанні алкоголю (жінки> 12 г алкоголю на добу, чоловіки> 24 г алкоголю на добу). Точні механізми ще не повністю вивчені.

Крім того, підвищений ризик падіння, якщо ви вживаєте багато алкоголю. Захисні рефлекси знижуються в нетверезому стані, що також дає можливість сильно впасти на голову. Як результат, в деяких випадках можливі травматичні травми мозку з кровотечею в тканини мозку.

Детальніше по темі: Наслідки алкоголю