Взаємодія між інгібіторами АПФ та бета-блокаторами

Загальна інформація про інгібітори АПФ

Інгібітори АПФ - це препарати з групи антигіпертензивних препаратів.

Їх застосовують при підвищеному тиску, хронічній серцевій недостатності та для профілактики у разі інсультів та інфарктів.

Вони розвивають свою дію шляхом інгібування певних ферментів, які виробляють ангіотензин II з ангіотензину I.
Цей фермент буде Фермент ангіотензину називається, звідки походить назва інгібітора АПФ.

Фермент АПФ є відповідальним в організмі за спричинення звуження судин.
Якщо цей механізм вимкнено інгібітором АПФ, відбувається вазодилатація (Розширення). Це розширення призводить до зниження тонусу судин і, отже, до зниження артеріального тиску.

Крім антигіпертензивного ефекту через розширення судин, АПФ призводить до зниження вивільнення альдостерону (будь ласка, зверніться до: Мінеральні кортикоїди) з кори надниркових залоз.
Альдостерон - це стероїдний гормон, який призводить до посиленої реабсорбції води та натрію в нирках.

Реабсорбція води призводить до збільшення об’єму крові в судинах, що підвищує артеріальний тиск. Цей механізм вимикається прийомом інгібіторів АПФ та падінням артеріального тиску.

Ще одна важлива функція АПФ - це інактивація брадикініну-руйнуючих кіназ (тип ферменту). Брадикінін є гормоном судинорозширювальної тканини.
Інгібуючи згадану кіназу, залишаються залишки Брадикінін більше доступні.

Читайте також: Брадикінін

Основними діючими речовинами інгібіторів АПФ є каптоприл, еналаприл, лізиноприл та раміприл.

Побічні ефекти інгібіторів АПФ

Побічними ефектами, які можуть викликати всі інгібітори АПФ, є:

• Гіпотонія, викликана занадто великим зниженням артеріального тиску
• Гіперкаліємія внаслідок посиленої екскреції натрію та
• Гостра ниркова недостатність.

Особлива обережність потрібна при прийомі його під час вагітності.

Детальніше по темі: Зниження артеріального тиску під час вагітності

Побічним ефектом, який виникає при прийомі інгібіторів АПФ, є так званий кашельний інгібітор АПФ.
Це сухий кашель, який страждає 5-35% пацієнтів.

Також можуть спостерігатися напади астми та задишка. Цей побічний ефект виникає внаслідок інгібування кіназ, що руйнують брадикінін, що призводить до перенасичення брадикінінів.
Брадикінін, який спричиняє скорочення бронхів, може призвести до бронхоспазму і спровокувати сухий кашель.

Для отримання додаткової інформації див: Брадикінін або кашель

Напад інгібіторів АПФ на функцію нирок у вигляді затримки води може призвести до гострої ниркової недостатності.
Цей побічний ефект спостерігається в основному у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Гіперкаліємія зустрічається менш ніж у 10% пацієнтів. Він виникає переважно у пацієнтів з нирковою недостатністю. Це також є фактором ризику для пацієнтів, які приймають калійзберігаючі діуретики або НПЗЗ або страждають серцевою недостатністю.

Як правило, слід проявляти обережність при прийомі інгібіторів АПФ у пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю.

Детальніше по темі: Побічні ефекти інгібіторів АПФ

Бета-блокатори: загальний та механізм дії

Бета-блокатори - це препарати, якими користуються Зниження артеріального тиску служити.

Ви блокуєте b-адренорецептори які для випуску Гормон стресу Адреналін та нейромедіатор Норепінефрин несуть відповідальність.

Адреналін впливає на вас Адренергічні рецептори тіла.
Завдяки своєму посередництву Судинний тонус (ступінь розкриття судин) підвищується, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску.

Якщо цей механізм вимкнено бета-блокаторами, це доходить Зниження частоти серцевих скорочень і дес Кров'яний тиск. Бета-блокатори є одними з країн Німеччини в основному призначаються ліки.

Один з активних інгредієнтів бета-блокаторів - це Метопролол. Метопролол переважно атакує рецептори b1.

Побічні ефекти бета-блокаторів

Особлива обережність потрібна при прийомі бета-адреноблокаторів при наявності бронхіальної астми або брадикардії (низький пульс).
Брадикардія передбачається, якщо серцебиття менше 60 за хвилину.

Іншим протипоказанням бета-блокаторів є серцева недостатність або наявні порушення провідності серця.

Бета-блокатори, як правило, дуже добре переносяться, і їх також можна приймати протягом більш тривалого періоду часу.
Однак лікування завжди слід проводити під наглядом лікаря.

Основні побічні ефекти, які можуть виникнути, є

• Брадикардія (уповільнене серцебиття),
• Серцева недостатність, астматичні напади,
• Порушення провідності серця
• але також втома, пригнічений настрій та еректильна дисфункція.

У рідкісних випадках можуть спостерігатися аритмія та порушення кровообігу периферичних (віддалених серцевих) судин.

Побічні ефекти можуть відчуватися і в ділянці шкіри.
Це може включати висипання, свербіж або почервоніння шкіри.

В області шлунково-кишкового тракту можуть виникати нудота, блювота, а також діарея та запори.

Якщо у вас виникли будь-які побічні ефекти, ви завжди повинні звернутися за консультацією до лікаря і, за певних обставин, припинити прийом бета-адреноблокаторів.

Взаємодія при одночасному прийомі інгібіторів АПФ та бета-блокаторів

The найпоширеніші взаємодії два препарати засновані на її спільний ефект як препарат, що знижує артеріальний тиск.

Дія бета-блокатора та інгібітора АПФ може посилений шляхом взяття паралельно стати.

Це може призвести до а підвищене падіння артеріального тиску свинцю та таке Брадикардія тригер (низький пульс).
Брадикадія може бути дуже різні симптоми причина.
Це можуть бути від Свобода від скарг аж до непритомності або навіть одного завершено Будь зупинка серця.
Швидке падіння артеріального тиску може призвести до розвитку а Серцева недостатність вести.
Крім брадикардії, ви також можете Серцеві аритмії трапляються, які в гіршому випадку призводять до серцевої недостатності.

Слід зазначити, що Взаємодія залежно від прийому, наприклад, у формі планшета або шприцом, по-різному може вийти з ладу.

Під час прийому пероральних протидіабетичних препаратів (цукровий діабет) слід бути обережним, як інгібітори АПФ, так і бета-блокатори Посилюють дію цих препаратів.

Це може ускладнюватися Гіпоглікемія (Гіпоглікемія).
Гіпоглікемія проявляється як тахікардія (прискорене серцебиття) та а Тремтіти (тремор).

Прийом бета-блокаторів та / або інгібіторів АПФ - це один регулярний контроль рівня цукру в крові вимагає лікар.

The паралельне споживання тому бета-блокатори та інгібітори АПФ повинні завжди обговорювався з лікарем бути до а взаємне підкріплення зниження артеріального тиску виключити.

Якщо введення двох препаратів неможливо запобігти, цього завжди слід уникати моніторинг з Частота пульсу і дес Кров'яний тиск зроблені їх лікарем.
Якщо відбувається взаємодія, то дозування обидва препарати налаштовані або скасувати будь-який з препаратів.