М'яка планка

Що таке м’який пах?

Пахова область розташована при переході від бічної області живота до стегон, тобто на лінії з'єднання між верхнім клубовим гребенем і лобковою кісткою.

М’який пах також відомий як пах спортсмена і включає кілька симптомів різних причин.

Взагалі, це тривалий біль після навантаження в області паху через слабку сполучну тканину, звідси і назва м’який пах.

Більш детальну інформацію по цій темі можна знайти на нашому веб-сайті Смуга.

Причини м’якого паху

М’який брусок або бар атлетів зустрічається насамперед у командних видах спорту, насамперед футболі.

Іноді м'який пах називають також перенапруженням, з яким аддуктори - це група м’язів внутрішніх м’язів стегна.

Ці аддуктори виникають в області паху і тому можуть привести до болю в паху при потягуванні.
Строго кажучи, штам аддуктора не є м'яким пахом.

Однак, оскільки м'який пах та пах спортсмена використовуються як синонім, і штам аддуктора легко виникає у спортсменів, болі в області паху, які це викликає, часто включаються в пах спортсмена.

Однак насправді м'який пах є слабкою сполучною тканиною.

Тим не менш, штам аддуктора може бути причиною м'якого паху.
Принаймні штам аддуктора може забезпечити пошкодження сполучної тканини штамом, що сприяє м'якому паху.

Однак структура пахового каналу, який знаходиться в області паху, є визначальною. У чоловіків цей канал містить сім'яний канатик (Funiculus spermaticus).

Кровоносні судини також знаходяться в паховому каналі обох статей (Артерії та вени), Лімфатичні судини та різні нерви, такі як генітальна гілка генітофеморального нерва. Всі ці споруди закріплені паховим каналом, щоб їх не можна було звузити.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Запалення пахового каналу

Однак якщо згадана вище слабкість сполучної тканини, канал може бути пошкоджений не стійкий залишається. Причиною цього є обмеження пахового каналу.

З земля пахового каналу утворена смугою, яка Пахові зв’язки.

The Передня стінка утворюється апоневрозом a М'язи живота (Зовнішній косий м’яз).

The Задня стінка від фасції, що Поперечна фасція освічений.

The верх, дах паховий канал, з іншого боку, відокремлений лише від верхньої сполучної тканини М'язи живота Вирізати.

Якщо тут є слабкість сполучної тканини, це може бути а занадто великий тиск діє з області живота на пах і паховий канал.

М'яка смужка назви походить від "поступися дорогою«Сполучна тканина, яка вже не здатна компенсувати тиск, який виникає в животі, наприклад, при ударі футболом.
Якщо постріл доходить до одного раптове сильне скорочення м’язів в області живота і, таким чином, для посилення тиску на паховий канал може виникнути м’яке пах.

Проблема полягає в тому, що тканини, що не мають м’язів, тепер тиснуть на паховий канал і звужують його. Нерви і судини, що містяться в них, звужуються, і це доходить сильний біль.
Тож причина сильного болю в м’якому паху одна Тиск навантаження на нерви (Ilioinguinal, iliohypogastric та genitofemoral нерви) пахового каналу.

Як діагностується м’який пах?

Для того, щоб можна було поставити діагноз м’якого паху, лікар використовує різні посібники.

Перш за все, розмова з пацієнтом і анамнез дуже важливі для того, щоб з’ясувати, перенапружився чи неправильно займався пацієнт.

Відчуваючи область паху (Пальпація) лікар може максимум визначити, що це не пахова грижа, як це зазвичай пальпується.
Лікар може рідко розпізнати м’який пах і оцінити ступінь тяжкості лише пальпацією.

Щоб отримати точний діагноз "м’який пахОднак сонографія є основним варіантом. Лікар може розпізнати зміщену сполучну тканину і оцінити звуження пахового каналу.

Симптоми м'якого паху

Симптоми м’якого паху проявляються як сильний біль в області паху і може іррадіювати в стегно або черевну область.

На відміну від пахової грижі, м'який пах - це не повний прорив черевної стінки, а лише випинання сполучної тканини, що відбувається в основному під час стресу.

Тому зрозуміло, що діагностувати не тільки важко, але й біль виникає переважно під час або після сильного стресу. Перш за все, ривкові рухи ніг або недостатня підготовка до розминки можуть швидко призвести до характерного болю м’якого паху.

Також важливо, щоб в паховому каналі бігали різні нерви, які можна звузити м’яким пахом. З одного боку, клубово-кишковий нерв постачає частини м'язів живота (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) і, отже, може призвести до болю там, а з іншого боку, вона чутливо піклується про передню частину яєчка у чоловіків.

У жінок нерв постачає статеві губи чутливістю.

Тому, якщо цей нерв звужений, больові відчуття або розлади чутливості в області яєчка (мошонка) або статевих губ (Великі статеві губи) прийти.

Ще один нерв, який проходить через паховий канал і може звужуватися, - іліогіпогастральний нерв. Це також частково постачає м’язи нижньої частини живота і забезпечує відчуття в області паху.

Якщо нерв звужується м’яким пахом, в області паху виникає сильний біль.

Останній нерв, який проходить через паховий канал, - генітофеморальний нерв. Цей нерв має невелику гілку, що називається генітальною рамою.
У чоловіків ця маленька гілка постачає крематорну мускулатуру, тобто м’яз, який лежить навколо яєчок.
Крім того, нервова гілка забезпечує чутливі відчуття в області яєчка.

Якщо цей нерв звужується, це може призвести до болю в паху, гомілці та нижній частині живота, а також до сильного болю та аномальних відчуттів у ділянці яєчка.

Для м'якого паху характерно, що симптоми, тобто біль і дискомфорт, відчуваються майже виключно під сильним стресом. Через короткий час вони зникають, як тільки пацієнт розслабляється.

Однак, оскільки причину неможливо усунути, просто почекавши, симптоми з’являються щоразу після тренування, наприклад після тренувань з футболу. Тому важливо звернутися до лікаря, навіть якщо симптоми вщухають, щоб уникнути пахової грижі та знайти відповідну терапію.

Біль

Біль є головним симптомом м’якого паху і тому є найважливішою відмітною ознакою для лікаря. На жаль, біль, пов’язана з грижею спортсмена, часто нехарактерна, особливо на початку: вона може виникати в нижній частині живота, на стегнах, в області самого паху або на стегні. Біль, як правило, передається на стегно та / або область статевих органів. Часто такі речі, як кашель, чхання, присідання або підняття великої ваги, посилюють біль. Причиною цього є підвищення тиску в животі, який передається в паховий канал і там посилюється здавлювання ураженого нерва.

Терапія м’якої паху

Перш за все, намагається знайти консервативну терапію, тобто не проводити операцію.

Швидше намагаються розслабити область паху фізіотерапевтичними заходами або цілеспрямованими тренуванням м’язів.

Вторинні скарги, такі як штам аддуктора, також слід лікувати, щоб назавжди покращити симптоми м'якого паху, Важливо також зазначити пацієнту, що тренування, що відбулися до цього часу, потрібно трохи змінити. Слід створити обширну програму розминки з правильно виконаними вправами на розтяжку. Охолоджуючі компреси також рекомендуються для полегшення болю.

Однак якщо біль посилюється, ви також можете вдатися до медикаментозної терапії, щоб зробити біль у м’якому паху переносимим. У минулому часто застосовували препарати кортизону. Сьогодні ми знаємо, що цієї терапії м’якого паху слід уникати, оскільки вона лише покращує симптоми за короткий термін, але погіршує їх у довгостроковій перспективі. Деякі пацієнти також мали великий успіх з голкотерапією.

Однак у запущених випадках зазвичай допоможе лише операція. Розрізняють лапароскопічну хірургічну техніку та відкриту хірургічну техніку.У лапароскопічній хірургічній техніці створюється зображення області паху за допомогою оптичного інструменту - лапароскопа, вставляючи лапароскоп під черевну стінку, подібно до відеокамери. Це малоінвазивна хірургічна методика, в якій пізніше можна побачити лише надзвичайно малі шрами.

З іншого боку, при відкритій хірургічній техніці відкривається весь паховий канал, щоб мати огляд великої площі.
Цей прийом особливо корисний, оскільки спричинює подальші травми (наприклад на м’яз) можна розпізнати і лікувати при необхідності. У той же час, однак, виникає більший шрам, який не обов'язково дратує в області паху.

Якщо можливо, також люблять оперувати цими скаргами без додаткової сітки, оскільки молодь, зокрема, уражена м'яким пахом, а вкладення чужорідного тіла під час операції завжди приносить ризики.

Під час операції робляться спроби виявити та усунути причину болю, а також стабілізувати та зміцнити задню стінку пахового каналу. Лікуючий хірург надасть детальну інформацію про операцію перед операцією. Тоді слід представити момент часу та обговорити всі переваги та недоліки різних методик. Якщо ви вирішили зробити операцію, не слід занадто довго чекати, оскільки в іншому випадку біль, яка вже є, може хронічно відбитися на так званій больовій пам’яті і може не вщухати навіть після операції. Крім того, тривалий біль часто призводить до полегшення постави, що може призвести до серйозних наслідків пошкодження, що в гіршому випадку також доводиться лікувати хірургічним шляхом.

У деяких випадках нерви видаляються також під час операції в паховому каналі, щоб повністю усунути біль. Однак ця методика багато обговорюється. Хоча спостерігається поліпшення відразу після операції і пацієнт може швидко взяти звичайну кількість фізичних вправ, часто виникає рецидив через місяці, тобто повернення старих симптомів.

Тому важливіше стабілізувати пухку сполучну тканину і тим самим запобігти болю в м’якому паху і назавжди запобігти цьому.
Ця стабілізація в якості терапії м’якого паху відбувається за допомогою пластикової сітки, яка скріплюється в області слабкої точки і тим самим не дає слабкій точці ввірватися знову.
Це дає вам тривалу терапію та дуже хороші шанси на повне одужання.

Обклеювання м'якою смужкою

Якщо термін «м'який пах» відноситься до проблеми з аддуктором, тимчасове лікування за допомогою стрічки може бути можливим. Однак сама стрічка завжди повинна здійснюватися адекватно підготовленими фахівцями. Якщо м'який пах є «справжньою» грижею спортсмена, то, на жаль, нічого не можна зробити з допомогою стрічкової пов’язки. Оскільки проблема грижі спортсмена лежить у внутрішній черевній стінці і не є м’язовою, не потрібно намагатися її стабілізувати зовні. Через те, що слабкість сполучної тканини призводить до симптомів, немає можливості лікувати м’який пах зовнішньо.

Детальніше про це читайте нижче: Пов'язка на стрічку

Вправи для м’якого паху

Оскільки симптоми м’якого паху в основному посилюються хронічним перенапруженням і перенапруженням стегон і наслідком цього м'язового дисбалансу, принаймні часткове поліпшення може бути досягнуто за допомогою цілеспрямованого зміцнення черевних м’язів. Однак проблему неможливо повністю усунути за допомогою вправ, оскільки задня стінка пахового каналу зазвичай уражена і, як жилава структура сполучної тканини, не може тренуватися як м'яз. Сильні м’язи живота можуть зменшити дискомфорт. Для цього особливо важливі косі м’язи живота. Вправи з власною масою тіла, які не тільки ізольовано фокусуються на шлунку, але і зміцнюють все ядро, особливо підходять для здійснення цього.

Настійно рекомендується, наприклад, утримувати дошку - тобто опору передпліччя - якомога довше, але не менше 3х 1 хвилину. Все тіло залишається в одній лінії, живіт напружений, дно повністю плоске. Потім ви можете повернутись убік і утримувати бічну опору якомога довше. Тоді, звичайно, відбувається зміна сторінки. Якщо ці вправи з часом виходять занадто нудними, ви завжди можете опустити стегна в бічну опору до підлоги і підштовхнути їх вгору. Тіло залишається в черзі і напруга в животі зберігається. Або ви намагаєтесь по черзі підтягнути одне коліно до ліктя з тієї ж сторони від прямої опори передпліччя. Немає обмежень у різноманітті доступних тренувань.

Детальніше про тему читайте тут: Abs тренування - найкращі вправи

Розподіл частоти

М’який пах зустрічається в основному у чоловіків і вкрай рідко зустрічається у жінок.

Однак вона не виникає нізвідки, але завжди викликається неправильним або надмірним перенапруженням м’язів ніг і живота.

М’який пах може легко розвиватися, особливо у футболі, де часто зустрічаються гірки, рухи стрільбою та екстремальні пози.

Приблизно 7% футболістів хоча б раз у футбольній кар'єрі страждають від м'якого паху, навіть у професійних футболістів 10-15%.

Хокеїсти теж часто потерпають від м'якого паху. Тут кожен четвертий гравець страждає від болю за м'який пах.

М’який пах у жінок

Клінічна картина м’якого паху у жінок досить незвична, але, звичайно, не неможлива. Оскільки це традиційно пацієнти чоловічої статі, саме з цієї причини слід звернути особливу увагу на жінок із відповідними симптомами: їх симптоми легко не помітити або неправильно сприймати як іншу клінічну картину! Відомо навіть, що м'які пахи зустрічаються набагато частіше у людей з генетично обумовленою слабкістю сполучної тканини, ніж у інших людей. У свою чергу, ці жертви частіше, ніж жінки. Навіть - і особливо - як жінці, слід наполягати на ультразвуковому дослідженні для уточнення у випадку типових симптомів м’якого паху.

М’який пах під час вагітності

Вагітність - це завжди надзвичайна зміна і в той же час надзвичайний тягар для матері, яка перебуває для матері. У міру зростання дитини спостерігається максимальне розширення черевної стінки. Для того, щоб це взагалі стало можливим, сполучна тканина автоматично стає більш м’якою під час вагітності. Це в свою чергу сприяє розвитку м’якого паху під час вагітності. Тож якщо ви знаєте, що існує ризик, пов’язаний із сім’єю, або ви вже з цим впоралися самостійно, вам слід звернути особливу увагу на симптоми м’якого паху під час вагітності. На відміну від інших випадків, проте вагітним жінкам бажано почекати перед можливою операцією. Слід уникати ризику для матері та дитини під наркозом, якщо це можливо, і проблема може стати зайвою після закінчення вагітності та нормалізації роботи черевно-тазової області.

До якого лікаря слід звернутися?

Звичайно, кожен лікар повинен загалом розпізнати м’який пах, але, на жаль, це часто не буває на практиці. Якщо ви боїтеся травми паху, то краще проконсультуватися з досвідченим хірургом, спортивним лікарем або хірургом-ортопедом, який у кращому випадку також може зробити ультразвукове обстеження самостійно для уточнення проблеми. Ще однією альтернативою може бути презентація в амбулаторії лікарні, що, однак, досить неохоче бачать тамтешні лікарі. Спочатку деякі пацієнти також звертаються до свого гінеколога або уролога для уточнення - особливо, якщо біль, що випромінюється в область статевих органів, є провідним симптомом, слід також провести обстеження у гінеколога або урологічного дослідження. Однак у більшості випадків це протікає без помітного результату, і пацієнта направляють до інших.

профілактика

На жаль, не існує належної профілактики, щоб уникнути м’якого паху.

Однак це важливо при тренуванні на одному достатня програма розминки та розминки звернути увагу і на розтягування завжди виконуватись правильно.

На це також слід звернути увагу використовувати однаково всі частини м’язів.
Зокрема, футболісти переносять основну увагу свого тренування на це М'язи ніг.
Однак важливі також добре навчені люди Живіт- і М'язи спини, оскільки це хороша профілактика м’якого паху.

прогноз

Після терапії спортсмен повинен мати можливість відновити старі тренування приблизно через 6 тижнів.

Однак важливим є навантаження збільшуватися повільно і спочатку с тренування з легкої ваги і фізіотерапія щоб почати трохи шкодувати планку.

Якщо ви не приймаєте жодної терапії, біль зникає після кожного тренування, але продовжує повертатися і виникає болісний Пахова грижа стає все більш імовірним.

Без терапії прогноз тому в багато разів гірший.
З лікуванням та хірургічним втручанням, бл 95% всіх хворих знову повністю оперують через 6 тижнів і можуть займатися спортом, як і раніше.

Тривалість загоєння

Без хірургічного втручання м'яке пах може зажити довгий час. Хронічні курси тоді не є рідкістю, і подальший процес загоєння часто важко оцінити. Багато страждаючих турбуються цією проблемою місяцями чи навіть роками. При хірургічній терапії шанси на успіх надзвичайно хороші. Як правило, постраждалій людині дозволяється знову займатися легким спортом приблизно через 2 тижні і незабаром стає повністю стійким. Як тільки хірургічна рана зажила добре, ніщо не перешкоджає нормальному повсякденному життю і нормальному тренуванню. Коли саме цей час настає, залежно від пацієнта до пацієнта. Лікуючий лікар визначатиме індивідуальний час на основі регулярних подальших перевірок.