Які зміни можна спостерігати на ЕКГ при фібриляції передсердь?

вступ

Фібриляція передсердь - це дуже поширена серцева аритмія, яка пов'язана з некоординованою функцією електропровідності в передсердях.

Фібриляція описує часто нефункціональні та явно занадто швидкі скорочення (= скорочення) передсердь. З цієї причини фібриляція передсердь також відома як тахікардіальна (занадто швидка) серцева аритмія.

Майже у всіх випадках фібриляція передсердь може бути показана на ЕКГ. Зокрема, хвиля Р, яка виникає завдяки цілеспрямованому та координованому проведенню подразників у передсердях, змінюється фібриляцією передсердь.

Вас також можуть зацікавити: Причини фібриляції передсердь

Ви можете бачити фібриляцію передсердь на ЕКГ?

Фібриляція передсердь - це коли в передсердях немає спрямованого проведення подразників.

Зазвичай електричне збудження створюється в синусовому вузлі. Це сидить у правому передсерді. Звідти збудження направляється на AV вузол. AV-вузол означає атріовентрикулярний вузол. Це лежить, як випливає з назви, між передсердями і камерами серця (шлуночками) і проводить електричне збудження далі в камери серця.

При фібриляції передсердь ця провідність порушується в передсерді. Зустрічається неузгоджена та нецільова електропровідність стимулу. Тому на ЕКГ не спостерігається жодна хвиля Р. Зазвичай це замінюється так званими мерехтливими хвилями, які по-різному виражені в різних відведеннях ЕКГ. АВ-вузол має функцію сторожового шлуночка під час передачі подразника.

Якщо він отримує некоординовані електричні подразники (як це відбувається при фібриляції передсердь), він не передає цей подразник шлуночкам. Натомість AV-вузол може вступити як другий кардіостимулятор і генерувати власний імпульс лише для шлуночків. Зазвичай серцевий ритм, що виникає, трохи повільніше, що відображається на ЕКГ на більшій відстані між R-хвилями. Вкрай рідко фібриляція передсердь не може бути показана на ЕКГ.

Як виглядає абсолютна аритмія на ЕКГ?

Абсолютна аритмія (також "Абсолюта тахіаритмії" називається) описує неузгоджене, явно занадто швидке скорочення (скорочення) передсердь і шлуночків. Причина - порушене проведення подразників в передсердях разом з порушеним перенесенням електричного збудження в шлуночки. Некоординована і порушена функція передсердь характеризується тим, що в передсердях немає спрямованого проведення подразників.

Тому в ЕКГ не знайдено жодної Р-хвилі. Зазвичай це замінюється так званими мерехтливими хвилями, які можна помітити між окремими R-хвилями (скорочення камер серця). Шлуночки стискаються, але вони роблять це дуже нерегулярно, саме тому R-хвилі з'являються на ЕКГ з нерегулярними інтервалами. Якщо проведення подразників у шлуночках функціонує цілеспрямовано, практично нормальні комплекси QRS можуть бути розпізнані, але вони не з’являються регулярно. Некоординована провідність подразника у шлуночках призводить до так званої фібриляції шлуночків і характеризується деформованими комплексами QRS.

Вас також можуть зацікавити: Шлуночкові тремтіння та фібриляція шлуночків

Як виглядає переривчаста фібриляція передсердь?

Переривчаста фібриляція передсердь характеризується тим, що вона спонтанно повертається до норми (так званий синусовий ритм) після виникнення. Це призводить до фаз ЕКГ, в яких не розпізнаються жодні Р-хвилі (фаза фібриляції передсердь), і це, як правило, супроводжується збільшенням частоти пульсу.

Серцевий ритм потім «стрибає» назад у звичну форму, яка виражається на ЕКГ за допомогою P-хвилі, QRS-повної та Х-хвилі. Зазвичай пульс також повертається в норму. Фібриляція передсердь може через деякий час повернутися.

Вас також можуть зацікавити: Терапія фібриляції передсердь

Як виглядає пароксизмальна фібриляція передсердь?

Термін "Пароксизмальний" походить з грецької мови і найкраще можна перекласти терміном "пароксизмальний". У медичній формі він використовується синонімом терміна "переривчастий". Тому пароксизмальна (= переривчаста) фібриляція передсердь характеризується спонтанною зміною між фазами нормального (синусовий ритм) та фазами фібриляції передсердь.

Під час пароксизмальної фібриляції передсердь на ЕКГ зазвичай не спостерігається Р-хвиля. Синусовий ритм зазвичай нормочастий з P-хвилею, QRS-комплексом і T-хвилею.

Як виглядає WPW в EKG?

WPW (синдром Вольфа-Паркінсона-Білого) - захворювання із спектру серцевих аритмій. Електричне збудження зазвичай швидше передається до камер через додаткові провідні шляхи між передсердями та камерами серця.

Це призводить до зображення тахікардії (швидкого серцебиття) в ЕКГ. Крім того, дельта-хвиля може бути помічена в районі комплексу QRS (який являє собою скорочення камер серця) на ЕКГ. Таким чином комплекс QRS розширюється.

Через патологічний (= патологічний) зворотний зв'язок збудження в передсердях може виникати фібриляція передсердь з відповідними ознаками в ЕКГ.

Вас також можуть зацікавити: Синдром WPW

P хвиля

Хвиля Р в ЕКГ являє собою проведення збудження в передсердях.

В правому передсерді розташований власний серцевий кардіостимулятор - синусовий вузол. Звідти електричний подразник проводиться через передсердя у бік шлуночків. Цей процес зазвичай представлений P-хвилею.

При фібриляції передсердь передача подразників у передсердя вже не координується. Це змінює форму P-хвилі. У більшості випадків спостерігається абсолютно непряме і хаотичне проведення подразників в передсердях. Як результат, у фактичному розташуванні P хвиль можна розпізнати лише так звані мерехтливі хвилі або їх відсутність.

Коли мені потрібна довгострокова ЕКГ?

Довготривала ЕКГ описує запис електричних струмів серця протягом 24 годин. Зазвичай використовується для виявлення можливих серцевих аритмій.

У разі стійкої фібриляції передсердь тривалий ЕКГ зазвичай не показаний, оскільки таку серцеву аритмію необхідно контролювати в стаціонарі. Навпаки, пароксизмальна або переривчаста фібриляція передсердь є показанням до тривалої ЕКГ. При цій формі фібриляції передсердь в системі провідності передсердь виникають короткі, неузгоджені епізоди. Однак через короткий час вони знову зникають.

За допомогою тривалої ЕКГ можна оцінити як тривалість та частоту цих епізодів, так і тяжкість захворювання.

Чи маю я вигоду від теле-ЕКГ / мобільних додатків?

Tele-EKG описує використання мобільного рекордера EKG. Він особливо підходить для виявлення серцевих аритмій на ранній стадії. Перш за все, від цього виграють люди, які страждають від фібриляції передсердь.

Фібриляція передсердь не завжди виражається у формі серйозних серцевих симптомів і тому часто не діагностується відразу. На початку захворювання, зокрема, фібриляція передсердь зазвичай виникає лише як напад (переривчаста) і знову зникає через короткий час.

Тому його часто не можна розпізнати у звичайній діагностиці за допомогою простої ЕКГ. Це головним чином через те, що фібриляція передсердь рідко виникає саме через п’ять хвилин, коли пишеться ЕКГ. Фібриляція передсердь не завжди може бути діагностована за допомогою тривалої ЕКГ. Особливо, якщо це все ще трапляється дуже рідко, це не обов'язково має відбуватися за 24 години тривалого вимірювання. Незважаючи на це, навіть таке рідкісне виникнення фібриляції передсердь явно може мати шкідливі наслідки. Кожен, хто вже отримав діагноз фібриляції передсердь, може скористатися мобільними додатками. Сучасні диктофони або кардіостимулятори можуть спілкуватися зі смартфоном через додаток і таким чином спрацьовувати негайну тривогу у разі виникнення проблем. Також можливо повідомити про це відповідального лікаря.