Ксантелазма

Визначення ксантелазми

Ксантелазма - жовтуваті бляшки, які створюються ліпідними відкладеннями (ліпіди - це жири, особливо холестерин) у верхній та нижній повіці. Вони нешкідливі, ні в якому разі не заразні, а також не є спадковими, хоча можуть зустрічатися в сім’ях.

Коли виникає ксантелазма?

Ксантелазма може з’являтися в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у віці від 40 до 60 років, коли вони вперше з’являються.
Частіше страждають жінки, ніж чоловіки, але нездоровий спосіб життя, куріння, жирна їжа та ожиріння, а також схильність до високого рівня холестерину є факторами ризику виникнення ксантелазми та подальшого інсульту або інфаркту.

Підсумок

У цій клінічній картині ліпіди зберігаються в шкіра верхня та / або нижня повіка. Ліпіди - це жири. У людей похилого віку це часто відбувається без причини, у молодих людей основні захворювання повинні бути виключені. Визнається ксантелазма як жовтуваті подушки. При бажанні виріжте уражені ділянки шкіри.

Розпізнавання ксантелазми

Які симптоми ксантелазми?

Більшість ксантелазми розташовані в області внутрішнього куточка ока. Верхня повіка уражається частіше, ніж нижня.
Ксантелазма вражає завдяки їх піднятій поверхні та жовтому знебарвленню шкіри. Ксантелазма м'яка і рухома.
Курс дуже різний: від тривалих постійних курсів до розміру та розподілу зростаючої ксантелазми все спостерігалось.
Ксантелазма не болюча і не викликає жодних інших скарг, але ті, хто постраждав або родичі, зазвичай помічають це як косметичне погіршення. У рідкісних випадках функцію повік можна обмежувати, щоб повіка на ураженій стороні звисала більше (птоз).

При відповідному основному захворюванні можуть виникати також симптоми, які не викликані ксантелазмою. Такі жирові відкладення в клітинах трапляються і в інших частинах тіла, напр. Наприклад сухожилля, раніше.

Як діагностується ксантелазма?

Діагноз ксантелазма - це візуальний діагноз, тому що ксантелазму можна побачити неозброєним оком.

Для молодших людей додаткова діагностика, наприклад Наприклад, проби крові для визначення значень крові проводять для запобігання основного захворювання (Гіперліпідемія) виключити.

Лікування ксантелазми

Як лікується ксантелазма?

Консервативний:
Якщо є порушення в метаболізмі ліпідів, показано лікування основного захворювання препаратами, що знижують ліпідів, і дієтою, щоб запобігти прогресуванню обмінного розладу та його численним наслідкам.
Однак дієта і зниження ліпідної терапії зазвичай можуть мати лише незначний вплив на ксантеламу.

Хірургічний:
Для видалення ксантелазми їх видаляють хірургічним шляхом. Існують різні методи: висічення, припікання приладами ВЧ або хлорооцтовою кислотою.
Сьогодні процедура в основному проводиться за допомогою лазерної абляції та СО2-лазерів. Оскільки причиною видалення є здебільшого косметичні пошкодження, законодавчо встановлене медичне страхування за процедуру не сплачує.

Незалежно від того, який хірургічний метод обраний, слід бути обережним, оскільки повіка має дуже особливу анатомію. Якщо буде видалено занадто багато тканини, подальше усадження шрамів може призвести до порушень закриття повік (ектропіон), так що поверхня ока (рогівка) може пересохнути. Пігментні розлади також є ризиком ускладнень, які могли б призвести до естетично незадовільного хірургічного результату.

Детальніше по темі: Ксантелазма і Видаліть ксантелазму

Чи можна оперувати ксантелазмою?

Хірургічне видалення ксантелазми стає необхідним, якщо пацієнт занадто сильно страждає від косметичних порушень, викликаних ксантелазмою, або якщо положення та розміри ксантелазми не дозволяють закрити повіку. Самі ксантелазми є доброякісними, тому їх не обов’язково видаляти.

Втручання - це швидка рутинна справа і може проводитися в амбулаторних умовах та під місцевим наркозом. Лікар або традиційно вибирає скальпель або лазер, що, однак, робить лікування більш дорогим і складним, не пропонуючи жодної косметичної переваги. Уражену ділянку шкіри вирізають скальпелем і повіку потім підтягують. Тому операція не завжди можлива, оскільки для закриття рани повинно бути достатньо шкіри. Шкіра повік також має тенденцію до рецидиву. У 40% випадків нова ксантелазма утворюється в тих же місцях після видалення, після другої операції вона вже становить 60%. Який би вид хірургічного видалення ви не вибрали, у будь-якому випадку доведеться нести витрати самостійно, оскільки процедура підпадає під косметичні процедури. Ви повинні розрахувати приблизно 250 €, залежно від розміру та кількості ксантелазми та типу терапії.

Профілактика ксантелазми

Які причини ксантелазми?

У літніх людей ксантелазма часто виникає без видимих ​​причин. Однак якщо такі ліпіди виявляються в оболонках повік молодих людей, слід провести подальше дослідження.

Причина, ймовірно, гіперліпідемія (гіпер = (занадто) багато; ліпіди = жири). Уражені пацієнти розчиняли занадто багато жирів у крові. Зазвичай жири в крові засвоюються відповідальними клітинами і транспортуються до печінки, щоб там метаболізуватися. Отже, ксантелазма - це порушення в жировому обміні, внаслідок чого організм зберігає зайвий жир в області навколо очей.
В організмі є надлишок жиру або тому, що він засвоює занадто багато жиру при перетравленні їжі, або тому, що не переробляє жир належним чином.

Приблизно у 50% постраждалих є порушення обміну ліпідів, такі як діагностують гіперліпідемію II або IV типу. Це порушення обміну ліпідів часто пов’язане з цукровим діабетом.
Ксантелазма може також виникати у людей з нормальними значеннями загального холестерину, але низькими рівнями ЛПВЩ.
Детальніше про тему читайте тут: Порушення обміну ліпідів

Для постраждалих важливо провести розширений огляд у сімейного лікаря, який може уточнити підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Під час обстеження слід вимірювати артеріальний тиск, а також масу та окружність талії, а також здавати аналіз крові на рівень холестерину та тригліцеридів. Крім того, для обстеження кровоносних судин на наявність наявного захворювання можна використовувати передові технічні процедури (наприклад, ультразвукове дослідження).
Можливо діагностувати можливий наявний артеросклероз (звуження судин відкладеннями). Цей артеріосклероз може призвести до інсультів та інфарктів, і його слід регулярно контролювати та підтримувати медикаментозними препаратами.

Детальніше по темі: Причини ксантелазми

Перебіг ксантелазми

Який прогноз для ксантелазми?

Якщо ксантелазма не буде повністю видалена, вони можуть повернутися. Інакше небезпеки від відкладень ліпії немає.

Подальші питання щодо ксантелазми

Чи слід виражати ксантелазму?

Якщо мова йде про так звану жорстку ксантелазму, то іноді можна подряпати і, так би мовити, виразити це в ході невеликої хірургічної операції. Однак висловити ксантелазму самостійно неможливо, як це було б, наприклад, зі звичайними прищиками. Це тому, що, на відміну від прищиків, ксантелазма - це жирові, хронічні відкладення, а не гострий запальний процес з утворенням гною. Тому постраждалі повинні тримати руки від ксантелазми і утримуватися від їхніх посягань, а краще звернутися до фахівця з шкірних захворювань. Вони можуть запропонувати професійну допомогу.

Чому ксантелазма виникає після вагітності?

Ксантелазма викликається надлишком ліпідів крові в організмі. Тіло не може їх зберігати іншим чином і утворює невеликі подушечки на повіках. Вагітність, яка в гормональному плані означає величезну зміну для майбутньої матері, може призвести до коливань і збоїв в обміні речовин, що також впливає на формування холестерину. Якщо ксантелазма повторно виникає під час вагітності або після неї, особа, яка постраждала, повинна проконсультуватися з сімейним лікарем і дозволити їм дослідити можливі причини. Це може бути, наприклад, що (вагітність) розвинувся діабет або недостатня активність щитовидної залози. Обидва можуть призвести до ксантелазми. Оскільки вони в будь-якому випадку доброякісного характеру і в першу чергу турбують з косметичної точки зору, пацієнту не потрібно турбуватися про наслідки для неї чи її дитини.

Як структурована ксантелазма?

Ксантелазма складається з так званих клітин ксантоми або піни. Це гістіоцити (макрофаги, клітини відлякувачів), які мають "пінисту" цитоплазму завдяки внутрішньоклітинному зберіганню жирів (ліпідів). Склад цих ліпідів має дуже високий вміст холестерину.