Отруєння крові

Синоніми

Медичні:

• сепсис
• Септицемія
• Бактеремія

У більш широкому сенсі:

• Синдром сепсису
• Септичний шок
• SIRS (снайдром системної запальної відповіді)
• Синдром системного запального реагування

Визначення та вступ

В а Отруєння крові (сепсис) він походить від хвороботворних мікробів та продуктів, які потрапляють до них Кровотік проникли, а також колонізували органи, до системної бойової реакції всього організму з неперешкодженим виділенням речовин, що активізують системи згортання, захисту та запалення. Це небезпечно для життя і може з вами Поліорганная недостатність супроводжується.

Збудники зазвичай є бактерії. А Отруєння крові (сепсис) є небезпечним і побоюється ускладненням найрізноманітніших захворювань.
Такі реакції можуть бути зумовлені і іншими причинами, такими як Опіки, Травми або токсини спрацьовують. Це відомо як SIRS (синдром системної запальної реакції). Це парасольовий термін, який означає запальну реакцію, яка впливає на весь організм, може мати різні причини і пов’язана з ураженням кінцевих органів. Отруєння кров’ю є найпоширенішою причиною виникнення ГРВІ і викликається збудниками хвороб (зазвичай бактеріями).

Частота отруєння крові

У Німеччині передбачається приблизно щорічно 100.000 – 150.000 хворі люди, жінки, здається, трохи менше страждають. Інформація про летальність варіюється між значеннями від 25% до 50% і, безумовно, залежить від типу збудника, тяжкості захворювання та початку терапії.
А Отруєння крові (сепсис) часто є наслідком попередніх інфекцій певних органів. Найпоширеніший попередник отруєння крові - один легенева інфекція (44%), далі Інфекції сечовивідних шляхів (10%) та інфекції органів черевної порожнини (10%). Нарешті, слід згадати про інфекції ран або м’яких тканин (приблизно 5%), наприклад після опіків, операцій або травм.

Виникнення хвороби

Захисні клітини організму реагують на отруєння крові дуже сильною захисною реакцією. Зазвичай збудниками є бактерії, які потрапляють в організм через вхідний порт. Після подолання місцевої захисної сили вони потрапляють у кров. Запалення спрацьовує. Самі бактерії або продукти їх розпаду або токсичні речовини (токсини), які вони виділяють, можуть мати запальний ефект. Окремі імунні клітини фагоцити (моноцити / макрофаги) після їх активації через контакт із збудниками виділяють певні речовини (цитокіни), які у великих дозах можуть мати прямий руйнівний вплив на тканини, а з іншого боку, ще більше сприяють запальній реакції активують подальші клітини оборони (наприклад, гранулоцити), які, в свою чергу, вивільняють речовини, що сприяють запаленню. Ці речовини є цитокінами. Мається на увазі білки, які стимулюють певні клітини-мішені до росту, розвитку та розмноження.

У разі отруєння кров’ю ці цитокіни виробляють масивні тканинно-токсичні речовини під час цієї сильної захисної реакції. До таких токсичних речовин належать вільних радикалів кисню та оксиду азоту (NO). Крім того, цитокіни також змушують клітини-мішені вивільняти певні медіатори, тобто речовини-месенджери, які діють на різні шари кровоносних судин і клітин або тканин. Змінюються структура і функція найменших судин. Так вони можуть розширюватися і стіни стають більш проникними. В результаті рідина переходить у навколишню тканину (інтерстиціальний набряк). Також активується система згортання. Готовність крові до згортання змінюється і утворюється згусток. Кровообіг не може бути забезпечений належним чином, тканина недостатньо забезпечена киснем, що називається ішемічно-гіпоксичним ураженням клітин.
Але уражаються не лише найменші кровоносні судини. Більші та більші судини також розширюються, особливо в периферійних регіонах, наприклад. руки і ноги, що в свою чергу впливає на артеріальний тиск. На початку організм протидіє цьому падінню опору прискореним серцебиттям (серцебиття) і тим самим збільшує об’єм викиду крові з метою підтримки артеріального тиску. Через деякий час, коли серцевий м’яз також атакується, організм вже не може це компенсувати, і артеріальний тиск падає. Оскільки на серцевий м’яз також впливає недостатність, тканини все більше не можуть подаватись, поки не настане шок.

Детальніше про попередника отруєння крові читайте: Бактеремія - коли бактерії потрапляють у кров

Як я можу розпізнати отруєння крові?

Є кілька симптомів, які можуть виникнути як частина отруєння крові. Тим не менш, отруєння крові є часто не легко помітити. Інфекція є необхідною умовою розвитку отруєння крові. Але навіть це не обов'язково потрібно помічати зацікавленій особі.
Коли лихоманка і збільшується Погіршення загального стану Тому слід негайно звернутися до лікаря. Лікар може діагностувати отруєння крові за допомогою фізичного обстеження, аналізів крові, ультразвукового та рентгенологічного обстежень.

Симптоми отруєння крові

Отруєння крові завжди викликається інфекцією. Наприклад, тригером може стати інфікована рана. Однак є численні й інші можливі інфекції. Така інфекція часто спочатку навіть не помічається зацікавленою особою, якщо вона протікає в організмі і не є очевидною, наприклад раною.
Якщо є отруєння кров’ю, уражена людина зазвичай розвивається лихоманка, часто с озноб. Він також може стати а Прискорення дихання прийти. Здорова людина вдихає та видихає близько 12 разів на хвилину. У разі отруєння крові частота дихання часто перевищує 20 вдихів на хвилину (Тахіпное). Також Частота пульсу що зазвичай становить від 60 до 100 ударів в хвилину, може перевищувати 100 ударів в хвилину (Тахікардія).
Крім того, a низький кров'яний тиск (Гіпотензія) і Стани плутанини трапляються. Зацікавлена ​​особа зазвичай відчуває себе виснаженою, значно знижує працездатність і легко втомлюється.

Лихоманка, пов’язана з отруєнням крові

Лихоманка - одна з Основні симптоми отруєння кров’ю Температури тоді перевищують 38 градусів за Цельсієм. Часто лихоманка також буває озноб супроводжується. Лихоманка - дуже поширене явище при отруєнні кров’ю, але воно не є обов’язковим критерієм. Тож є й отруєння крові, які протікають без гарячки. Недостатня температура, тобто температура тіла нижче 36 градусів Цельсія, також може спостерігатися при сепсисі, але це набагато рідше, ніж лихоманка.

Пронос від отруєння крові

Пронос є не типовий симптом отруєння крові. Постійна діарея, яка супроводжується такими симптомами, як лихоманка, втома та інші симптоми, такі як низький кров'яний тиск, високий пульс або прискорене дихання, в деяких випадках може бути ознакою отруєння крові як частини інфекції шлунково-кишкового тракту.

Біль від отруєння крові

Також є біль не типовий симптом отруєння крові. Однак якщо отруєння кров'ю відбувається від зараженої рани, наприклад, це може супроводжуватися сильним болем.

Червона лінія при отруєнні крові

З міф від червоної лінії, яка повільно поширюється і віщує смерть, коли вона досягла серця, добре тримається і пов'язана з отруєнням крові. Однак, багато з цього міфу є медично некоректні.
Захворювання, яке описується червоною лінією на шкірі, - це запалення одного або декількох лімфатичних судин. Один говорить про одного в медичному жаргоні Лімфангіт. Блукаючи, цей стан також іноді в народі називають отруєнням крові. Захворювання є відносно рідкісним і виникає, коли (бактеріальні) збудники потрапляють у лімфатичну систему. Це лікують антибіотиками і охолоджують. Неправда, що близькість лінії до серця має щось спільне з тим, наскільки ймовірно це померти.

Класифікація отруєння крові

Розділений Отруєння крові відповідно до тяжкості на наступних стадіях:

• Отруєння крові (Сепсис)
• важке отруєння крові (при дисфункції органів)
• більш септичний шок

Окрім класифікації за ступенем тяжкості отруєння крові, їх також можна класифікувати за типом збудника, місцем розташування вхідного порту або джерелом отруєння крові.

Септичний шок

Септичний шок - це ускладнення отруєння крові. Сепсис в народі називають отруєнням крові, тому септичний шок означає шок через отруєння кров’ю. Під шоком мається на увазі, що організм настільки ослаблений вражаючими патогенами, що він вже не може адекватно підтримувати свої функції. Це стосується масового Падіння артеріального тиску, як правило, в той же час Пульс (ЧСС) чітко підвищенийдля компенсації низького артеріального тиску.

Септичний шок один гостро небезпечна для життя ситуація і повинні лікуватися в реанімації. У більшості випадків пацієнта штучно провітрюють та лікують медикаментами, призначеними для підвищення артеріального тиску, що є занадто низьким. Також проводиться лікування антибіотиками. Це використовується для лікування інфекції, яка спочатку викликала отруєння крові.
Септичний шок є серйозним ускладненням, і адекватне лікування часто вже не можливе, щоб це призвело призводить до смерті у понад половині випадків.

Вхідні ворота

Для того, щоб потрапити в організм або кров, патогени мають різні варіанти:

• Рани з шкіра, Хірургічні рани, опіки
• Шлунково-кишкового тракту включено Біліарний тракт
• Вухо, область носа і горла
• геніталії
• Сечовидільна система

Після того як збудники подолали місцеві захисні сили на порталі входу, вони потрапляють у кров.

Раневі інфекції як причина отруєння крові

Причина отруєння крові завжди одна інфекція. Існує багато різних видів інфекцій. Інфекції, які найчастіше призводять до сепсису, є Пневмонія і Інфекції сечовивідних шляхів.
Але ранові інфекції також не рідко є пусковим фактором для отруєння крові. Інфекція рани може статися, коли наявна рана заразиться. Це відбувається тому, що збудники хвороби (в основному бактерії) проникають в рану. У міру прогресування хвороби збудники також потрапляють у кров, що потім називається отруєнням крові.

Отруєння крові після укусу комара

Це отруєння кров’ю розвивається від укусу комах Рідкісний, але теоретично можливо. Це може статися через те, що бактеріальні збудники потрапляють в організм через невелике ураження, викликане жалом, і потрапляють у кров. Якщо отруєння кров’ю відбулося від укусу комах, потрібен один лікування антибіотиками.

• Отруєння крові після укусу комахи
• Запалення після укусу комара

Отруєння крові після операції

Під час операцій хвороботворні мікроби можуть потрапляти в організм через зону, на якій буде оперований. Хоча цього спробувати уникнути, працюючи стерильним способом, його не можна повністю запобігти. Тому щороку трапляються численні випадки отруєння крові, що розвиваються після операції.

Засіб отруєння крові

Найбільш частою причиною отруєння крові є бактерії. З безлічі різних збудників тут згадуються найпоширеніші:

• Стафілококи (золотистий стафілокок)
• Стрептококи
• Кишкова паличка
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Практично кожен збудник може викликати отруєння крові (сепсис) причина. Це ти. а. залежить від захисних сил відповідної особи.
Отруєння кров’ю, спричинені грибками, зустрічається рідше. Але вони відіграють важливу роль у пацієнтів, імунна система яких знижена. Це стосується інфекцій, таких як СНІД, або в якості терапії для трансплантації (наприклад, кісткового мозку).

Госпітальні мікроби також можуть викликати отруєння крові.

Лікування отруєння крові

Лікування отруєння крові проводиться за допомогою Антибіотикитобто лікарські засоби, які повинні працювати проти бактерій. Існує багато різних бактерій, і не кожен антибіотик ефективний проти всіх бактерій. Тому пробу крові, яку називають зразком крові, зазвичай беруть у пацієнта з отруєнням крові перед початком медикаментозної терапії Культура крові. Потім цю культуру крові шукають збудники в лабораторії. Зазвичай це займає кілька днів. Однак, оскільки лікування антибіотиками при отруєнні крові слід починати відразу після встановлення діагнозу, зазвичай спочатку застосовується препарат, який може боротися з багатьма бактеріями. Якщо результати культури крові є, можна почати терапію антибіотиками налаштовані стати.
Залежно від тяжкості отруєння крові застосовують інші препарати. Наприклад, ті, що стабілізують артеріальний тиск.

Антибіотики

Антибіотики відіграють важливу роль у лікуванні отруєння крові, і їх слід застосовувати відразу після встановлення діагнозу. Скільки часу лікування антибіотиками необхідно, залежить від типу та тяжкості інфекції.

Тривалість отруєння крові

Тривалість отруєння крові не може бути кількісно визначена. Це багато в чому залежить від того, коли розпочато терапію, наскільки важкою є інфекція, чи виникають ускладнення, наскільки добре працює лікування та який загальний стан людини, яка постраждала.
У деяких пацієнтів достатньо лікування антибіотиками 7-10 днів після того, як інфекція вщухала, а отруєння крові лікували. Однак існують і курси, які пов’язані з ускладненнями, потребують інтенсивного медикаментозного лікування і перестають закінчуватися Місяці тягнути далі.

Отруєння крові

Перебіг отруєння крові залежить від ступеня захворювання та загального стану пацієнта. На курс також суттєво впливає як швидко розпочато лікування. Якщо медикаментозне лікування антибіотиками не розпочато своєчасно або імунна система людини вже значно порушена до отруєння кров’ю, отруєння кров’ю може бути смертельним.
Отруєння кров’ю - третя найпоширеніша причина смерті. Але при своєчасному та адекватному лікуванні отруєння крові може пройти без появи ускладнень, а постраждалі не зберігають дефіцит.

Фактори ризику (схильність)

Особливо загрожує отруєнням крові (сепсис) - це люди, імунна система яких знижена. До них належать діабетики (Цукровий діабет), Пацієнти з пухлинами або печінка- і Захворювання нирок Страждати. Люди, імунна система яких є наслідком а Хвороба на СНІД ослаблена. Слабка імунна система також може бути результатом терапії з придушенням імунної системи (імуносупресивна терапія). Це, наприклад, справа з пересадками. Пацієнти після травми або операції також мають підвищений ризик розвитку отруєння крові. Також від запалень, які здаються спочатку нешкідливими, таких як дихальні шляхи, дес Шлунково-кишкового тракту або сечовивідні шляхи можуть перерости в отруєння крові.