Дискове випинання поперекового відділу хребта

Вступ / анатомія

Щоб зрозуміти, що таке (також Випинання міжхребцевого диска згаданий) Виступ диска з Поперековий відділ хребта (Поперековий відділ хребта) є і чому це викликає, які симптоми, слід коротко розглянути, як це Хребет будується. Наш хребет утворює основну структуру скелета в нашому тілі і складається з шия-, груди- і Поперековий відділ хребта (Поперековий відділ хребта). Він також захищає те, що знаходиться всередині нього Спинний мозок. Він має найважливіші функції для стабільної позиції і повинен витримувати та розподіляти велику кількість сил щодня.

Тому він складається не лише з кісткових Вир але має пружність між хребцями Шайбні шайби. Загальна 23 Про це дбають міжхребцеві диски Мобільність та еластичність хребта, включаючи поперековий відділ хребта, і складаються з внутрішнього, желеподібного ядра (Пульпоз ядра), підтримується стабільним волокнистим кільцем (Кільцевий фіброз) оточений.
Відразу за міжхребцевими дисками та тілами хребців Хребетний канал спинний мозок. Незабаром після початку поперекового відділу хребта на рівні поперекових хребців L1 / L2 сам спинний мозок зупиняється, але є ще багато великих дратувати вийти з нього і продовжувати вниз у спинномозковій каналі (Cauda equina).
Протрузія міжхребцевого диска поперекового відділу описує стан, в якому знаходиться один із Основні міжхребцевий диск назад випинання і тисне на частини спинного мозку або центральні нерви. На відміну від грижі диска, у якого зовнішнє фіброзне кільце міжхребцевого диска принаймні частково розірване, а серцевина сповзла відносно далеко назад, фіброзне кільце знаходиться у виступі міжхребцевого диска неушкодженим.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Причини виступаючих дисків

Причини, що призводять до випинання міжхребцевого диска поперекового відділу, багато в чому схожі з причинами у людини Грижа диска поперекового відділу хребта Тригери є. Більшість випинань міжхребцевих дисків трапляються в поперековому відділі хребта, і є причина.
З одного боку, працюйте особливо з неправильними тягар, наприклад, при перевезенні важких вантажів, важелі та розподіл вантажу на найгірший на поперековий відділ хребта. З іншого боку, вони є Тіла хребців Порівняно з іншими ділянками хребта, структурно більше ризикує дозволити випинання міжхребцевого диска в області поперекового відділу хребта.
Особливо, коли міжхребцеві диски структурно ослаблені, ризик більший. Нормальна здатність зв’язувати воду і, таким чином, зберігати еластичність міжхребцевого диска, забирає з собою збільшення віку з. Крім того, навколишні волокна стають слабшими і мають піддаватися тиску серцевини. Протрузія міжхребцевого диска поперекового відділу хребта майже завжди одна Неправильне завантаження в умовах неправильних рухів або надмірного напруження. Нести коробку води зі спини - класика. Також можливо після стрибка с незграбна посадка спровокувати випинання поперекового диска.
Незнайомий новий стрес, наприклад у контексті нового виду спорту, також може викликати це. Крім того Стреси спинки також повинні бути Стан тренувань з М'язи спини бути побаченим. Якщо це ослаблено або недостатньо навчено, як це особливо стосується високих людей, щоденні рухи, такі як вставання вранці або вихід з душу, можуть призвести до випинання міжхребцевого диска в поперековому відділі хребта.
Існує також кілька інших, але досить рідкісних причин випинання міжхребцевих дисків. До них належать вроджені М’язова слабкість або структурні дефекти хребта. Окремі випадки випинання диска викликаються a запалення міжхребцевих дисків.

На які сегменти впливають?

Міжхребцевий диск випинається рідко зустрічаються на с Шийний відділ хребта на (дивитися також: Дискове випинання шийного відділу хребта).
Однак у найпоширеніших випадках уражаються міжхребцеві диски поперекового відділу хребта.

В Дискове випинання поперекового відділу хребта особливо часто є міжхребцеві диски між четвертим і п'ятим тілами хребців (L4 / L5), але також між п'ятим поперековим хребцем і першим хребцем крижів (L5 / S1) постраждалих.
Нижня поперекова область також піддається особливим навантаженням у повсякденному житті, наприклад під час спорту, фізичної роботи та при перегинанні. Ще до того, як міжхребцевий диск випинається і пролапсує, ці ділянки хребця особливо схильні до болю.

Симптоми виступаючого диска в поперековому відділі хребта

Перш за все, слід сказати, що існує значна кількість випадків немає або просто багато помірний Тригерні симптоми.
Тут ступінь випинання занадто мала або йому передував повільний процес, в якому брали участь учасники дратувати міг адаптуватися. Однак існує ряд типових симптомів різних видів, які дозволяють припустити випинання диска в області поперекового відділу хребта. Яке з них помітно в кожному окремому випадку сильно залежить від точного ступеня та висоти випинання міжхребцевого диска.
Перше, що часто помічає пацієнт - це відносно сильний біль у ділянці уражений спинномозковий сегмент трапляються. Цей біль походить від прямого стиснення нервових волокон умови. Характерним для випинання міжхребцевого диска на рівні поперекового відділу хребта є те, що біль триває до областей, які постачаються нервами, випромінювати. Сюди входять сідниці, ноги і навіть стопи або пальці ніг. Подія особливо в Росії передня і бічне стегно а також гомілки та на Задня стопа говорять про залучення поперекового відділу хребта.
Крім болю, ви також можете Парестезії, трапляються так звані парестезії. Фокус не на болі, а на ньому незручне відчуття поколювання або почуття одного спляча нога. Однак це також може зайти так далеко, що через випинання міжхребцевого диска поперекового відділу хребта в уражені сегменти ніяких почуттів має більше. Часто описується, що ці симптоми погіршуються при певних рухах, особливо при перегинанні або кашлі та чханні.
Крім чутливих скарг, їх зазвичай більше мотор Порушення додано. Оскільки також уражаються нервові волокна, що постачають м’язи, вони можуть стати занадто Почуття слабкості і швидше виснаження приходять в ноги і сідниці. Це часто помітно при підйомі по сходах.
Однак не можна безпосередньо порівнювати ступінь симптомів із ступенем випинання диска. Нарешті, типовим симптомом випинання поперекового диска є такий Ослаблення м'язових рефлексів як відомий Суглобовий сухожильний рефлекс, в якому коротко торкається сухожилля нижче Наколінник удари. Оцінка рефлексів особливо важлива в діагностиці.

В основному, на підставі показаних симптомів неможливо достовірно диференціювати виступаючий диск від грижі диска, оскільки ступінь стиснення на нервах є визначальною для втрати функції. Тому випинаний диск з високою компресією може викликати значно більше симптомів, ніж грижовий диск, який не торкається жодних неврологічних структур.

• Симптоми грижі диска поперекового відділу
  і
• Симптоми в нозі грижі диска в поперековому відділі хребта

Діагностика протрузії диска поперекового відділу

Діагноз протрузії диска в першу чергу грунтується на анамнезі та клінічному огляді. Методи візуалізації, такі як МРТ поперекового відділу хребта, додаються лише в тому випадку, якщо необхідно додаткове уточнення або якщо є невизначеність.
На початку проводиться цілеспрямоване опитування пацієнта. Важливо знати, коли вперше з’явився біль і чи був він раптовим, наприклад, під час певної діяльності чи з часом. Питання про те, посилюється чи слабшає біль при певних рухах, також є стандартним.
Парестезії або оніміння також можна запитати і перевірити. Обсяг симптомів відіграє головну роль у більш точній оцінці місця випинання диска. Наприклад, біль або поколювання в стопі вказують на порушення нижнього поперекового відділу хребта, пах уражений у верхньому поперековому відділі хребта.
Випливають деякі клініко-неврологічні тести. Сила м’язів і рефлекси перевіряються. Крім того, різні спроби ходи та стояння, якщо вони виявляються патологічними, свідчать про випинання міжхребцевого диска поперекового відділу. Також є варіант постукування хребта. За допомогою цих простих заходів ви можете дізнатися багато того, що варто знати, що допомагає поставити правильний діагноз.

Методи візуалізації використовуються для постановки остаточного діагнозу випинання міжхребцевого диска в поперековому відділі хребта. Золотим стандартом у цьому питанні є магнітно-резонансна томографія (МРТ поперекового відділу хребта). Це також дозволяє розмежувати випинання диска та грижу диска, що викликає подібні симптоми.
МРТ поперекового відділу хребта зарекомендувала себе як найцінніший метод візуалізації за останні роки.
Комп'ютерна томографія (КТ) та рентген також можуть допомогти оцінити кісткові ділянки хребта та виключити інші причини, такі як пухлини та дегенерація кісток. Слід зазначити, що випинання міжхребцевого диска часто не викликає ніякого дискомфорту, тому інші причини можуть розглядатися при будь-яких болях у спині, навіть якщо МРТ показує випинання диска.

Детальніше про це читайте в наших спеціальних темах:

• МРТ поперекового відділу хребта
  і
• МРТ для грижі грижі

терапія

Лікування випинання міжхребцевого диска в області поперекового відділу хребта дуже схоже на лікування грижі та є в консервативні заходи і оперативне втручання підрозділити. У більшості випадків слід обов'язково розпочати консервативні заходи, які можна регулювати відповідно до вираженості симптомів та тривалості симптомів. На початку є звичайно постільний режим і Уникнення стресу як перенесення та підйом важких речей. Також слід негайно Анальгетик як Парацетамол, Новальгін або Диклофенак приймати, щоб запобігти або зняти напругу в поперековому відділі хребта, викликане болем.
Якщо цього недостатньо, можна додатково використовувати Кортизон можуть бути використані, які також можна вводити безпосередньо в уражену область над випинанням міжхребцевого диска разом з місцевими анестетиками. Це пригнічує запалення.
Дізнайтеся більше про тему тут: Кортизонова терапія грижі диска

Свобода від болю чи полегшення болю настільки важлива, оскільки за нею слід зміцнювати вправи та фізіотерапія можна запустити. Сильні м’язи спини в поперековому відділі хребта і корекція поганої постави, наприклад у т. зв Назад школа, є ключем до загоєння випинання поперекового диска. Додатково можна Масаж зробити основний внесок у регрес симптомів через навчений фізіотерапевт.
Незалежною частиною лікування протрузії диска є термічна обробка. Як варіант, можна використовувати голковколювання. В особливо важких випадках він стає підтримуючим корсет призначено носити 23 години на день. В цілому можна сказати, що понад 90% пацієнтів При випинанні міжхребцевого диска поперековий відділ хребта можна вилікувати консервативними заходами або зробити безболісним.
З рештою 10% приходить один хірургія йдеться про питання, який скидає випуклий диск у вихідне положення. Навіть якщо операція часто проходить успішно, симптоми також можуть погіршитися після операції. Крім того, існують загальні ризики хірургічного втручання чи наркозу, а також особливі ускладнення втручань на хребті. Тому консервативна терапія майже завжди повинна спочатку повністю виснажуватися.
Загалом, прогноз при протрузії диска поперекового відділу хороший. Більшість пацієнтів знову стають безсимптомними. Важливо профілактично зміцнити спину і оптимізувати поставу.

Вправи для виступаючого диска в поперековому відділі хребта

Запобігати Дискові виступи і Грижі дисків це Зміцнення м’язів спини абсолютно необхідний.Певні види спорту, цілеспрямована фізіотерапія спеціальними вправами та т.зв.Назад школи«Входять до терапії проблем із дисками. Спорт для побудови М'язи спини особливо пробіжки, плавати, Покататися на велосипеді, гімнастика і Танцювати. Слід уникати подібних видів спорту гольф і теніс або стрибки та метання дисциплін з легкої атлетики.

Для Поперековий відділ хребта Корисні вправи, які стабілізують і нарощують основні м’язи. Наприклад, ви можете лягти на живіт, витягнути четвереньки і намагатися тримати руки і ноги від підлоги якомога довше. Робіть цю вправу кілька разів поспіль з короткими перервами.
Ви також можете лежати на спині з плоскими руками поруч. Для цього вони піднімають ноги і намагаються звідти підняти таз від підлоги і тримати його якомога довше.

Всі вправи можуть бути розроблені індивідуально відповідно до особистих уподобань. Навіть через короткий час ви повинні відчути, які вправи особливо напружують і вправляють основні м’язи. Якщо вправи болючі, не робіть їх і не заздалегідь поговоріть з лікарем або фізіотерапевтом.

Перехід до грижі диска

Якщо волокно кільця розривається і з'являється драглисте ядро ​​міжхребцевого диска, це називається a пролапс диска. Це жахливе ускладнення випинання диска.
Компоненти преса міжхребцевого диска в спинномозковій каналі на нервах, що працюють там, в основному в області Поперековий відділ хребта. Клінічно грижа диска має стійкий різкий біль, що посилюється при русі.

Характерна так звана Сідничний більщо поширюється від сідниць до ноги. Якщо у вас хороша рухливість і помірний біль, застосовується наступне: Немає постільного режиму, а ранній початок щоденних рухів. Тут також ідеально підходять вищезгадані регулярні вправи для зміцнення м’язів спини у разі випинання міжхребцевих дисків. В короткий термін для зняття симптомів можна застосовувати знеболюючі препарати, такі як ібупрофен. Якщо є додаткові симптоми, такі як оніміння, втрата руху, параліч або порушення в області усунення, потрібно терміново звернутися до лікаря! Це серйозне ускладнення грижі диска з втратою нервових волокон, яке необхідно усунути операцією якнайшвидше

Будь ласка, прочитайте також наші теми:

• Грижа диска поперекового відділу хребта
  і
• Операція грижі диска в поперековому відділі хребта