Рак підшлункової залози - які шанси на виживання?

вступ

З Рак підшлункової залози знаходиться поруч із цим Рак шлунка і рак товстої кишки один з найпоширеніший рак травного тракту.

В останні роки можна помітити, що в західних індустріально розвинених країнах світу спостерігається зростання нових випадків цієї пухлинної хвороби.

В даний час близько 10 із 100 000 людей хворіють щороку. Тож належить до захворювання, яке доволі часто трапляється.

The Зростання людей, хворих на рак підшлункової залози насамперед, це можна знайти в західних індустріалізованих країнах і дозволяє робити висновки про зв'язок між ними Спосіб життя та дієта людей у ​​розвинених країнах, на відміну від людей у ​​країнах, що розвиваються.

Більшість людей, які користуються Рак підшлункової залози знаходяться в Вік від 60 до 80 років. Таким чином, це захворювання старості.

першопричина

The Причина раку підшлункової залози досі не визначено з певністю.

У незначній частині постраждалих є один генетична причина попереду. Тобто хвороба є спадковою і відбувається сімейне скупчення.

Загальні Фактори ризикуякі збільшують ймовірність розвитку раку підшлункової залози Вік (це дуже встановлений фактор ризику), стать (У цьому контексті чоловіки страждають набагато частіше) та Етнічного походження (темношкірі люди мають підвищений ризик).

З певним Основне захворювання також спостерігається посилене виникнення пухлини, наприклад, наприклад спадковий і хронічний панкреатит, сімейна захворюваність на рак молочної залози або після хірургічне видалення шлунка.

В іншому випадку слід припустити кілька інших факторів ризику, які підозрюються у спричиненні а Рак підшлункової залози на користь.

Сюди входить і те Куріння, цукровий діабет, ожиріння, наявне хронічне запалення підшлункової залози та розчинники.

Майже у всіх пацієнтів пухлина знаходиться в Область голови підшлункової залози, пропорція тут близько 80%. Пухлина в області Тіло підшлункової залози виникає з a Частота 10% на інше 10 % є статично розподіленими над виникненням в області Хвіст підшлункової залози.

Шанс виживання без операції

З Рак підшлункової залози є без операції для відповідної особи протягом декількох місяців летальне захворювання.

В основному через це вже розширений ріст пухлини Хірургічне втручання вже не можливе при оточенні тканин або метастазуванні в інші органи тіла.

Коли діагноз поставлений, зазвичай це так Кінцева стадія раку підшлункової залози попереду. Пухлина вже не оперується.

Оскільки ви це усвідомлюєте, ще важливіше бути терплячим до вас регулярно перевіряти профіль підвищеного ризикущоб мати можливість виявити пухлину на стадії поширення, яка все ще дозволяє її видалити хірургічним шляхом і тим самим поліпшити шанси на виживання.

До Процес скринінгу але також використовується один для оцінки пізнішої хірургічної ситуації Стравохід і гастроскопія, це буде a Рентгенографія шлунково-кишкового тракту причини a КТ Зображення живота, зроблене також Рентген грудної клітки зроблені навколо можливого Виявлення метастазів у легенях.

Є можливість і в курсі Виявити пухлинні маркери в крові і це час від часу щоб перевірити зміни. Він називає себе CA19-9 і використовується для спостереження за прогресом, але також використовується для огляду на наслідки терапії.

Без операції чи є у пацієнта такий середній шанс виживання від тижнів до місяців.

Існує можливість крім операції Опромінюють пухлину (Променева терапія) і, можливо, комбіновано хіміотерапія застосувати.

Використання цих процедур збільшує серединний шанс вижити на кілька місяців.

лікування

У хворого, у якого воно ще не викликає поширення пухлини прийшла, тобто пухлина розміром менше 2 сантиметрів має, не переросло в навколишню тканину і вже не поширилося (метастазувало) в інші органи, a хірургія виконується.

Така ситуація приблизно 15 - 20% постраждалих. The решта 80% повинні з одним паліативний (знеболююче) підхід поставляються.

Операція називається Хірургічна операція, імені Джорджа Хойта Віппла, який був першим хірургом, який здійснив цю операцію. Whipple OP також називається Дуоденопанкреактомія , що означає щось подібне Видалення підшлункової залози та дванадцятипалої кишки.

У операції Whipple, яка займає приблизно 6-8 годин, геть вертеп хірурга ДПК, the Голова підшлункової залози, Жовчні протоки та жовчний міхур, the нижня частина шлунка і все поруч із згаданими спорудами Лімфатичні вузли.

Якщо пухлина знаходиться в області тіла або хвоста підшлункової залози, ці структури також видаляють. У цій ситуації можливо оперувати консервацією шлунка, оскільки анатомічно кажучи, область хвоста підшлункової залози більш віддалена, і ви можете залишити живіт таким чином.

Крізь щедре видалення всіх структур намагається т. зв R0 ситуація досягти, тобто хочеться цього досягти з одного боку видалена вся пухлинна тканина а також навколишню тканину, в якій можливо найменші мікрометастази, видаляють.

В Видалення всієї підшлункової залози Усі повинні бути обережні Функції підшлункової залози зараз через ліки замінити.

інсулін необхідно вводити у вигляді ін’єкцій, оскільки операція створила обмінну ситуацію, схожу на діабет.

Також Травні ферменти можна вводити у вигляді ліків. Це дуже важливо для нормального обміну речовин нормальний Перетравлення харчових компонентів з Вуглеводи, білки та жири для того, щоб.

Після операції може бути супроводжуюча хіміотерапія З Гемцитабін або 5-ФУ (5- Флуроурацил), щоб виконати так, щоб Подовжити життя пацієнта.

The Летальність померти під час операції в більших медичних центрах ок 5%.

Шанс вижити після операції становить близько 5 років для 20% лікуваних.

У кращому випадку, якщо пухлина не поширилася і має менше 2 см в діаметрі, пацієнт буде мати одну після операції 40% шанс вижити після 5 років життя.

В цілому прогноз пухлини дуже поганий, середній час виживання - 8-12 місяців. Навіть при найкращому догляді та адекватному догляді майже всі пацієнти помирають протягом перших 2 років після встановлення діагнозу.

Неоперабельний рак підшлункової залози

Є пухлина наприклад, через те, що вона вже поширилася, переросла в навколишні органи або інші супутні захворювання призводять до нестабільної ситуації з кровообігом, паліативна терапія розглянутий.

У паліативної терапії ситуація є Поліпшення якості життя на передньому плані.

Пацієнт повинен бути без симптомів, головний пріоритет у цьому контексті Звільнення від болю.

Середній час виживання при ситуація з паліативною терапією становить 6-9 місяців.

Може підтримати променева терапія і хіміотерапія Знайдіть додаток.

Пацієнти з погано контрольованими больовими ситуаціями виграють від місцевого опромінення. В цьому випадку область, де знаходиться рак підшлункової залози, опромінюється. Це також може Кісткові метастази піддаються іррадіації, що зазвичай призводить до дуже сильного болю і, таким чином, менш сильного дискомфорту.

Інший Варіанти зменшення болю є введення больового катетера Спинний мозок або Закупорка нервового сплетенняякі для передачі інформації болю підшлункова залоза відповідає за переробку больового центру в мозку.

Крім того, ви можете Хіміотерапевтичні препарати можна застосувати. Ці речовини найкраще підходять для молодших пацієнтів із хорошим загальним станом, які хочуть лікування.

Важливими речовинами є гемцитабін, 5-FU (= 5-фторурацил) та ерлотиніб.

Гемцитабін впливає на це Зростання клітин пухлини гальмуючи. Типові побічні ефекти є Розлад у картині крові, один Виснаження різних клітин крові, як от Шлунково-кишкові скарги як нудота, Блювота і Діарея. Це також може мати негативний вплив нирка, легеня і волосся прийти.

5- фторурацил є хіміотерапевтичним засобом, який унеможливлює накопичення ДНК в раковій клітині, включаючи неправильні будівельні блоки і тим самим перешкоджаючи росту та розмноженню клітин пухлини. Найбільш поширеним Побічні ефекти - нудота, блювота і діарея.

Ерлотініб інгібує рецептори пухлинної клітини, отримуючи інформацію для росту. Найбільш поширеним Побічні ефекти з Ерлотініб є Втрата апетиту і діарея, це теж може реакція шкіри, що нагадує вугрі приходять і наркотики часто призводять до швидша втома.

Близько 5% - 25% пацієнтів відповідають на променеву та / або хіміотерапію.

Опромінення досягає хороших результатів в плані купірування болю.

При комбінації гемцитабіну та 5-фторурацилу спостерігається лише надзвичайно незначне поліпшення часу виживання, а отже, низький шанс виживання.

Загалом це так Рак підшлункової залози злоякісне захворювання з дуже низьким шансом на виживання, яке не може досягти бажаного успіху за допомогою різних терапевтичних підходів.

Подовження терміну життя не може бути задовільним, а також неможливо вилікувати пацієнта в ще меншому відсотку.

Статистично це означає одне 5-річний шанс на виживання від 1%.

Для тих пацієнтів, яким спочатку лікували лікувальний підхід, і тих, хто зміг повністю видалити пухлину, 5-річна виживаність становить приблизно 5%.