Моніторинг серцебиття та праці

вступ

А Трудовий реєстратор це технічний процес, за допомогою якого обидва дитяча серцева діяльність а також Праця може бути записаний у вагітних жінок.
Термін der також є синонімом Кардіотокографія (короткий: КТГ), що походить від грецького слова tokos (= праця).

Цей метод використовується з одного боку в контексті Обстеження під час вагітності та для іншого моніторинг з Процес народження б / в.

Серцеву активність ненародженої дитини вимірюють за допомогою ультразвуку Доплера та реєструють як частоту серцевих скорочень. Одиниця тут б'є в хвилину.
Трудову активність матері вимірюють за допомогою датчика тиску, який реєструє зміну окружності живота під час пологів.
Залежно від фізичного стану вагітної, вимірювання тиску може змінюватися і не давати дуже точних значень.
Тому крім власне вимірювання важливе значення має і суб'єктивне відчуття щодо сприйняття пологової діяльності вагітною жінкою.

Положуюча мати повинна в ідеалі лежати на боці або на спині протягом тривалості обстеження. Зазвичай біля її живота розміщуються два пояси, які повинні утримувати відповідні вимірювальні датчики на черевній стінці. Як правило, датчики підключаються до фактичного пристрою для запису за допомогою кабелю.
Вимірені дані можна надрукувати там на паперових смужках. З сучасними пристроями передача даних можлива і по радіо, щоб жінка могла вільно рухатися під час обстеження.

Реєстратор протизаплідних засобів в основному використовується для спостереження за серцебиттям дитини.
Вони безпосередньо співвідносяться з подачею кисню ненародженій дитині, що має важливе значення для фізичного розвитку.
Наприклад, якщо частота серцевих скорочень падає, це, наприклад, слід трактувати як прямий ознака недостатнього надходження кисню, і його слід усунути якомога швидше, щоб не загрожувати здоров’ю ненародженої дитини.

Це обстеження зазвичай проводиться лише з 30-го тижня вагітності.
Як правило, це повторюється кожні 14 днів у рамках звичайних профілактичних оглядів, якщо немає інших відхилень.
У випадку певних сузір’їв ризику або ускладнень при вагітності, однак, може бути корисним проведення КТГ-обстеження раніше або через більш короткі проміжки часу.

Згідно з настановами для материнства, пренатальне обстеження КТГ показано лише в тому випадку, якщо очікуються передчасні пологи або є інші сузір'я ризику.

Однак, за замовчуванням, це обстеження повинно проводитися на всіх жінок під час пологів.

Детальніше про рекордер скорочень читайте на: КТГ

Стандартні значення

І те, і інше дитяча серцева діяльність а також материнська праця записано.

Серцева діяльність дитини задається як частота серцебиття в ударах в хвилину.
Зазвичай має бути від 110 до 150 ударів в хвилину (також: удари в хвилину, коротко: bpm) лежать.
Наближається дату, це може навіть трохи збільшитися, як правило, до 160 в / хв.
Основна частота приблизно відповідає серцевому ритму спокою дорослої людини і при скороченнях називається базовою лінією.
Значення нижче 110 об / хв медично відповідають брадикардії, Значення вище 150-160 об / хв один Тахікардія.

Під час розслідування Базові коливання (Коливання) та чи змінюється вона протягом більш тривалих часових інтервалів (прискорення / уповільнення).

Частота серцевих скорочень не завжди є постійною, навіть у ненароджених дітей, але не повинна бути більше, ніж приблизно 15-20 об / хв з одного Середня частота відрізняється.
На кривій КТГ це явище виражається як крива з малими піками. Якби, з іншого боку, частота серцевих скорочень завжди була постійною на одне значення, у вас була б пряма лінія.
Зазвичай вони трапляються Коливання особливо при Зміни в ситуації з дитиною на. В середньому, слід за хвилину запис CTG, наприклад три-п’ять таких Коливання вимірюватися.

А тривале збільшення основної частоти знаходиться в КТГ як прискорення згаданий, a Уповільнення темпів однак як Уповільнення.
Важливо, щоб Зміна базової лінії більше 15 в / хв і триває довше 15 секунд.
Прискорення також є ознакою жвавості і здорова активність дитини. Зазвичай має бути о 2 прискорення за 30 хвилин Вимірювання КТГ відбувається.

Уповільнення, тому уповільнення серцебиття також є синонімом як Провали призначений. Залежно від величини відходів, синхронності зі скороченнями та тривалості уповільнень, розрізняють різні рівні.
Чи є спринцювання частіше нерегулярні, тільки останній короткий (менше півхвилини) і б'є незалежно від праці далі, вони вважаються завершеними нешкідливий класифікувати.
Уповільнення, про які йдеться синхронізований з початком пологів також трапляються як хороший знак і вказати, що дитина добре реагує на пологи.
Однак, якщо затримки затримуються або тривають більше часу, це може бути ознакою того, що Дитині недостатньо З кисень поставляється і, можливо, a Індукція праці слід враховувати.

The Праця стає як напруга на черевній стінці вимірюється, що зазвичай змінюється під час скорочення під час пологів.
Однак залежно від фізична конституція матері це вимірювання не завжди дуже точне, через що суб'єктивне почуття жінки теж є дуже важливим для оцінки.
Після цього записати CTG можна Розмір, регулярність та тривалість праці подальша оцінка.

Коли слід починати вимірювання?

В принципі, трудовий реєстратор для них більше моніторинг з переношена вагітність або процес народження має сенс.
При погрозі Передчасні пологи або Сузір'я ризиків мати як а Цукровий діабет, високий кров'яний тиск, інфекції, вагінальна кровотеча або Ультразвукові відхилення у дитини обстеження КТГ вже повинно бути проведено з 25 тижня вагітності відповідно.

Інакше непомітний перебіг вагітності кардіотокограма (коротко: КТГ) в основному з 30-го тижня вагітності проводиться в рамках профілактичних медичних оглядів і повторюється кожні 14 днів до строку.

Це доходить Передача ненародженихтобто продовження вагітності після розрахункової дати пологів слід також проводити обстеження КТГ коротші інтервали часу бути повтореним.

До самих пологів буде звичайно а Кардіотокограма (коротко: CTG), зроблений для того, щоб краще контролювати стан дитини до народження.
Зокрема, він вимірює, наскільки дитина реагує на працю і чи правильно вона пристосувалася до неминучого народження.
Зазвичай тоді близько двох годин один від одного по одному 30 хвилин кардіотокограма (короткий: КТГ) записані.

Під час пологів

Хороший знак для одного Нескладне мимовільне розродження це коли дитина добре реагує на працю матері.

Під час одного Горе це доходить Компресія живота матері, щоб тимчасово відключити кровопостачання і тим самим кисневе забезпечення дитини.

Якщо скорочення досить виражене, то на початку сутички можна спостерігати уповільнення серцевого ритму дитини. Базова лінія повинна досягати найнижчого значення навколо піку скорочення. Бо зрештою, перша реакція на ненароджену дитину на одного є Недостатнє постачання кисню завжди один Зниження частоти серцевих скорочень.
Однак це уповільнення має швидко змінитись, і базовий рівень дитини повинен піднятися до початкового значення.

Якщо вона цього не зробить, або якщо уповільнення відбудеться лише після затримки, це, безумовно, слід дотримуватися, оскільки це може бути свідченням недостатнього постачання дитиною кисню.
У гіршому випадку, a екстрений кесарів розтин бути необхідним, щоб більше не загрожувати здоров’ю дитини.

Звучить серце

За допомогою по-дитячому серцебиття - кардіотокограма (коротко: CTG) Частота пульсу ненародженої дитини.
Це робиться технічно за допомогою а Допплерівське УЗД, з якого надсилається сигнал і вимірюється час, поки сигнал не відобразиться серцем дитини і не досягне сенсора. Після цього різницю у часі можна використати для обчислення того, наскільки швидко працює серцева діяльність дитини. Вимірювальний датчик зазвичай a Спеціальний мікрофон, який також відомий як ультразвуковий перетворювач Доплера.

Перевага цього методу полягає в тому, що один "Живий" моніторинг дитині це можна зробити ззовні через повністю неінвазивну процедуру.
Однак в результаті непрямого вимірювання метод також особливо сприйнятливий до найменших порушень, таких як рухи дитини чи матері.
Тому важливо мати КТГ-обстеження принаймні один півгодини проводитись постійно, щоб отримати змістовний загальний огляд.
В ідеалі мама також повинна лягти якомога спокійніше і розслабленіше і не сильно рухатися під час обстеження.

Однак, в цілому, реєстратор протизаплідних засобів є дуже хорошим методом обстеження, за допомогою якого ненароджену дитину можна спостерігати ззовні відносно легко і абсолютно безболісно.