Після наркозу
вступ
Операція та пов’язана з цим анестезія несуть особливе навантаження на організм, через що він може відповідно реагувати після такої процедури. Ці наслідки наркозу можуть сильно відрізнятися від людини до людини, як за кількістю, так і за ступенем тяжкості. Ускладнення можуть виникати в області серцево-судинної системи, але нудота і хрипота зустрічаються набагато частіше, а марення може виникати особливо у людей старшого віку.
Біль майже завжди є небажаним супутником у післяопераційній фазі, але вони усуваються фахівцями на місці, якщо це можливо.
Типові наслідки
В області серцево-судинної системи може підніматися серцебиття, що сприймається як «серцебиття». Артеріальний тиск також може викликати проблеми в обох напрямках. Дуже часто високий артеріальний тиск пацієнт не помічає. Якщо це так, це може проявитися запамороченням, головними болями, нервозністю, дзвінкою у вухах або втомою тощо. Симптоми низького артеріального тиску можуть бути дуже схожими. Тут також можуть виникати запаморочення, головні болі, втома і задишка. Перш ніж помітити ці симптоми, вони зазвичай ведуть боротьбу, оскільки пацієнт ретельно стежить у приміщенні для відновлення, а потім на палаті.
Поширений ефект після наркозу - це нудота та блювота після наркозу, також відома як PONV (післяопераційна нудота і блювота). Часто нудота супроводжується блідістю і холодним потом. Делірію часто бояться, особливо у літніх пацієнтів. Він може проявлятися у розладах свідомості та орієнтації чи розгубленості, треморі, галюцинаціях, збудженні чи «неспокійності» (часто використовується як синонім), надмірній пітливості та серцебитті. Крім того, вплив погіршується: можуть виникнути страх, плаксивість, а також ейфорія та агресивність, крім того, іноді це може призвести до сильного почуття холоду і неспокою, а також до хрипоти, що пов’язано з трубкою, трубкою, якою вентилюється.
Читайте більше на цю тему:
- Після загального наркозу
- Побічні ефекти наркозу
Втома як наслідки наркозу
Після наркозу дуже часто виникають різні наслідки, які зазвичай впливають на пацієнта близько доби.
Особливо поширеним наслідком після наркозу є втома. Втома після наркозу викликана тим, що ліки, які даються пацієнту до і під час операції, щоб забезпечити, що він спить досить глибоко, потребує певного часу, щоб очистити організм (усунено) стати. Для цього препарати необхідно розщеплювати в печінці, а потім виводити через кишечник або нирки.
Для деяких пацієнтів це триває довше, а для інших - коротше, особливо для тих, хто часто і регулярно вживає ліки від сну. Таким чином, багато пацієнтів відчувають т.зв.похмілля", при якому ліки, які вводяться під час наркозу, тривають довше, так що пацієнт не помічає операції. Це може призвести до таких наслідків, як втома, нудота або аномальні відчуття після наркозу. Втома є для багатьох пацієнтів Нічого поганого після операції, оскільки ви можете спати більше після операції і тим самим даєте організму час на відновлення після наркозу та операції. Зазвичай втома триває приблизно один-два дні, як наслідки після наркозу. .
Однак пацієнту після операції можуть бути призначені ліки, щоб зняти біль і змусити його трохи втомитися, щоб організм багато спав, і, таким чином, процес загоєння можна стимулювати швидше.
Втома, як наслідк після наркозу, є цілком нормальною нормою, і навіть якщо вона сприймається як дратівлива для деяких пацієнтів, це, безумовно, є корисним наслідком дії наркозу. Однак якщо втома зберігається навіть через тиждень, то, мабуть, це вже не наслідки наркозу, а побічні ефекти введеного препарату.
Вас також може зацікавити ця тема: Відхилення від наркозу - тривалість та процедура
Плутанина як наслідки наркозу
Препарати, які застосовуються під час наркозу, мають центральний вплив на мозок та нервову систему. Це призводить до бажаних наслідків, таких як непритомність і відсутність больових відчуттів. Оскільки наркотики розщеплюються по-різному в організмі, не всі наслідки зникають, коли людина прокидається. Прокинувшись, постраждалі часто все ще перебувають у розгубленості. Це може бути по-різному вираженим, а також виражати себе по-різному.
Деякі люди реагують агресивно, а інші, швидше за все, мають проблеми з пам'яттю. Чим старша людина, тим сильніші наслідки наркозу, а отже, і плутанина. Наслідки зазвичай стихають протягом декількох годин. Однак у деяких випадках може виникнути тривала плутанина. У цьому випадку лікарі говорять про післяопераційний делірій, який може розпочатися лише через кілька днів після наркозу. Деякі страждаючі постійно зберігають цей розлад. Факторами ризику виникнення марення є вік, стать чоловіка та деякі раніше існуючі стани, такі як діабет або високий кров'яний тиск.
Дізнайтеся більше про тему тут: Післяопераційний делірій.
Головний біль як побічний ефект від наркозу
Анестезуючі препарати також можуть викликати післяанестетичні головні болі у деяких людей.
Ті, хто постраждав, схильні до нападів мігрені, швидше за все будуть мати головний біль після операції. Головні болі після спинальної анестезії є особливим випадком, оскільки втрачається невелика кількість спинномозкової рідини, і це також може викликати сильні головні болі. У більшості випадків головний біль носить короткочасний характер. У разі більш тривалих скарг, подальше уточнення має відбутися з анестезіологом.
Забуття як побічний ефект від наркозу
Багато ліків, які діють центрально на мозок, впливають на пам’ять. Особливо відомо, що деякі препарати викликають ретроградну амнезію.
Це означає, що пам'ять обмежена незадовго до введення знеболюючого препарату. Іноді постраждалі повідомляють, що обривки пам'яті повертаються, але зазвичай залишається розрив пам’яті. Однак це також може бути використане спеціально для того, щоб не сприймати травматичні переживання, такі як певні методи лікування.
Вас також може зацікавити подібна тема: Синдром післяопераційної безперервності
Нудота як побічний ефект від наркозу
Нудота і блювота є відносно частими наслідками наркозу. Близько третини постраждалих повідомляють про те, що після процедури нудить.
Є кілька причин, чому ці епізоди є загальними. Блювотний центр у стовбурі нашого мозку вимірює концентрацію токсичних речовин у крові. Оскільки шлунково-кишковий тракт - це природне всмоктування багатьох токсинів, організм реагує на блювоту. Однак це не призводить до зниження концентрації ліків, які організм сприймає як токсини, оскільки в цьому випадку ліки вводять безпосередньо через кров.
Ще однією причиною може бути ковтання крові, особливо під час пероральної операції. Організм не може цього перетравити, також виникають нудота і блювота.
Факторами ризику виникнення наркотичної нудоти є жіноча стать, молодий вік та відома подорожча хвороба. В якості профілактики протиблювотні засоби можна розпочати навіть під час наркозу. Вони запобігають або зменшують нудоту. Не використання анестезуючих газів також може знизити ризик післяопераційної нудоти.
Детальніше з цього питання читайте на:
- Блювота після наркозу
- ТІВА - наркоз без анестезуючих газів
Порушення сну як наслідки наркозу
Існує ряд причин проблем із засинанням та засинанням, включаючи деякі препарати, які застосовуються для наркозу.
Психологічний стрес також може призвести до розладів сну, а великі втручання, а наркоз - це завжди тягар для організму та психіки. Однак надійних доказів причини порушення сну рідко можна знайти. Особливо під час перебування в лікарні розлад сну може виникнути незалежно від наркозу, оскільки навколишнє середовище та ситуація можуть здаватися дивними та загрозливими. Гарна гігієна сну з темною не надто теплою спальнею та регулярним сном часто може обмежувати порушення сну.
Читайте також нашу статтю: Розлади сну
Депресія як побічний ефект від наркозу
Після наркозу такі наслідки, як депресія або втома і нудота, є цілком нормальними явищами, але вони повинні виникати лише протягом короткого періоду часу і не повинні зберігатися довше.
Як правило, в перший день після операції можуть виникати типові наслідки, такі як посилення нудоти та підвищена потреба у сні, а також стан сплутаності. У рідкісних випадках наслідки анестезії можуть призвести до депресії, яку можна описати насамперед як зменшений потяг, радість та підвищену потребу у сні з одночасним безсонням.
Якщо депресія виникає вперше після операції, важливо повідомити про це лікаря та після виходу з лікарні отримати допомогу психолога чи психіатра, щоб депресія не посилилася.
Легке засмучення після операції є цілком нормальним, але якщо наркоз викликає депресію, яка триває довше місяця, є ризик, що у пацієнта розвинеться тривала депресія, яка потім затвердіє, і тому це важливіше , зверніться до лікаря рано з приводу психічних проблем (психіатр) відвідувати. Депресія, викликана наслідками наркозу, часто виявляється лише через один-два тижні після операції і часто зникає самостійно, як тільки пацієнт знову опинився у звичному оточенні та добре пережив суворість операції.
Як правило, тривалі наслідки наркозу, такі як депресія, трапляються рідко, але до перших ознак, таких як підвищене виснаження або постійний депресивний настрій, слід сприймати серйозно, щоб депресія не перейшла в хронічну форму.
Читайте також:
- Це можна зробити при депресії
- Ознаки депресії
Коливання артеріального тиску як наслідки наркозу
Під час загальної анестезії всі функції кровообігу, такі як артеріальний тиск, контролюються препаратами.
Після припинення прийому ліків організм повинен знову повільно брати на себе завдання. Це може призвести до коливань артеріального тиску. Особливо постраждалі, у кого в історії хвороби був високий або особливо низький артеріальний тиск, які також лікують його медикаментами, мають труднощі з адаптацією до наркозу. У більшості випадків рівень тиску автоматично відключається через короткий час. Відразу після пробудження уражені не повинні підстрибувати негайно, оскільки це може спричинити коротке падіння артеріального тиску і є ризик падіння через запаморочення.
Випадання волосся як наслідки наркозу
Загальна анестезія ставить організм у великий стрес. Препарати діють на кожну ділянку тіла і мають певні побічні ефекти на клітини. Крім того, існує також психологічне навантаження, оскільки операція та загальний наркоз завжди виняткові.
Це поєднання може призвести до легкого випадіння волосся в післяопераційному періоді. Однак це регулює себе і зазвичай видно лише на нарощеному волоссі в кисті, а не безпосередньо при погляді на відповідну особу. Обговорюються й інші теорії щодо цього випадіння волосся, але доказів для них немає.
Більше про це: Причини випадіння волосся
Наслідки у дітей
Як і дорослі, діти дуже різно реагують на наркоз.
Препарати, які застосовуються під час загальної анестезії, мають центральний вплив на мозок, саме тому діти та дорослі можуть проявляти незвичну поведінку після наркозу. Анестетичні наслідки у дітей виникають в основному після довших або великих операцій і є абсолютно нормальними, через що батьків не слід дуже турбувати. Оскільки операція є великим психологічним тягарем для багатьох дітей і пов’язана з багатьма страхами, під час наркозу слід бути обережним, щоб дитина постійно спала досить глибоко.
Плутанина і розлади пам’яті часто виникають відразу після пробудження. Зокрема, діти дитячого віку також демонструють сильний стан неспокою, лють і кричать, оскільки не можуть оцінити ситуацію. Така поведінка зазвичай стихає через кілька хвилин до годин, і діти заспокоюються. У деяких випадках діти скаржаться на нудоту і запаморочення після наркозу. Це також має вирішитись через короткий час. Повідомляються також про головні болі та порушення сну.
Протягом часу, коли гази та ліки все ще знаходяться в організмі дитини, у дитини з’являться наслідки знеболення, завдяки чому дитина часто може бути сльозоточивою до збудженої та неспокійної. Залежно від операції, у дитини можуть бути й інші наслідки знеболення, такі як коротка парестезія в оперованій зоні або біль у горлі, викликана вентиляційною трубкою.
Зокрема, з дітьми ці порушення сну часто є наслідком невідомого оточення та незнайомої ситуації. Через запаморочення та порушення рівноваги діти не повинні активно брати участь у дорожньому русі протягом доби навіть після невеликих амбулаторних операцій.
Детальніше по темі: Знеболення у дітей
Наслідки у літніх людей
Побічні наслідки наркозу у людей похилого віку часто набагато сильніші, ніж наслідки для молодих пацієнтів, і в рідкісних випадках можуть призвести до постійних змін у літніх людей.
Крім класичних симптомів, які виникають після операції, такі як втома, нудота або легкий стан сплутаності свідомості, після наркозу у літніх людей виникають такі наслідки, як важкий стан сплутаності свідомості або тривале виснаження.
Причиною цього є те, що у багатьох літніх пацієнтів такі органи, як печінка або нирки, вже не функціонують так само, як у молодого здорового пацієнта, так що препарати метаболізуються повільніше і довше залишаються в організмі.
Крім того, мозок літніх пацієнтів набагато більш сприйнятливий до анестезуючих ефектів, ніж мозок молодого пацієнта, так що анестезуючі гази, а також препарати для сну мають більш інтенсивну дію і, таким чином, також виявляють сильніші наслідки.
Багато пацієнтів побоюються, що після наркозу у людей похилого віку з’являться наслідки, які впливають на мозок настільки сильно, що у пацієнта виникнуть симптоми, схожі на деменцію.
В основному це пов'язано з тим, що деякі пацієнти похилого віку дуже оперативні та заплутані протягом тривалого часу після операції. Чи є наслідки у людей похилого віку після наркозу, які слід розцінювати як хворобу Альцгеймера або деменцію, наразі є спірним питанням.
Однак передбачається, що наркоз може пошкодити літнього пацієнта протягом більш тривалого періоду часу, що призведе до симптомів, що нагадують деменцію або деменцію.
Цей анестезіологічний ефект у літніх людей виникає частіше після довгих і складних операцій. Однак, як правило, трапляються тривалі порушення, тому звичайні наслідки знеболення у пацієнтів літнього віку не слід трактувати безпосередньо як недоумство, оскільки це абсолютно нормально, що сплутані стани виникають після операції.
Більш детальну інформацію про наркоз у цій групі пацієнтів див: Анестезія у літніх людей
Побічні наслідки наркозу під час гастроскопії
За допомогою гастроскопії деяким людям нададуть загальний наркоз.
В основному, наслідки анестезії так само, як і будь-який інший анестетик. Можливі запаморочення, нудота, порушення пам’яті та розгубленість. Подальші наслідки, такі як охриплість і біль у горлі, швидше є наслідком введення гастроскопа або інтубації, ніж від самого наркозу. Загальна анестезія при гастроскопії зазвичай виконується лише для тривожних страждаючих та людей, які не можуть працювати належним чином.
Детальніше з цього питання читайте на: Знеболення під час гастроскопії
причини
Збільшення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску одночасно може мати різні причини, часто виникають болі в ранах, переповнений сечовий міхур або брак кисню (Гіпоксія) заснований на збільшенні двох параметрів.
З іншого боку, це також може призвести до падіння артеріального тиску, що зазвичай є виразом дефіциту об’єму / рідини в судинах. Це може бути через недостатнє споживання рідини під час операції або післяопераційну кровотечу.
Біль виникає порівняно швидко після пробудження пацієнта, особливо якщо використовується опіоїдний реміфентаніл короткої дії. Опіоїди - знеболюючі речовини, які, крім іншого, застосовуються і для наркозу.
Стимуляція блювотного центру в стовбурі мозку або віслюкових речовин, які зв’язуються з цією областю в мозку і тим самим стимулюють його, відповідають за розвиток нудоти. Про кожну третю особу йде мова про PONV (післяопераційна нудота і блювота) страждають, особливо, молоді, жінки та некурящі, а також люди, які страждають на хворобу руху. Існують також інгаляційні анестетики, які підвищують ризик розвитку PONV, а давання опіоїдів (знеболюючих) після операції збільшує ризик виникнення нудоти та блювоти.
Почуття холоду, що часто виникає, можна пояснити недостатнім потеплінням під час операції та / або розширенням кровоносних судин, часто викликаним медикаментозними препаратами, що збільшує втрату тепла через шкіру.
Делірій в основному вражає пацієнтів, які вже страждають від психічних розладів, таких як деменція, які вживають багато алкоголю або просто старіють. Це може розвинутися, серед іншого, від прийому ліків під час операції.
Багатьох описаних вище причин можна уникнути при правильній анестезії. Все про цю тему ви можете прочитати під: Відхилення від наркозу - процедура, тривалість та ризики
терапія
АТ може бути підвищений за допомогою так званих симпатоміметиків, таких як адреналін. Існує багато способів зниження артеріального тиску, наприклад ß-блокатори, інгібітори АПФ або блокатори альфа-рецепторів.
Існують також численні варіанти лікування болю, найчастіше застосовуються опіоїди (знеболюючі), найбільш відомий з яких - морфін.
Крім того, можна використовувати жарознижувальний (жарознижувальний) або давати протизапальні препарати, такі як парацетамол або ібупрофен.
Фортекортин або Вомекс можна застосовувати проти нудоти.
Делірій часто лікують інгібіторами холінестерази (препарати проти Альцгеймера) або психотропними препаратами. При необхідності поцікавтеся у цього лікаря.
прогноз
Усі описані наслідки є обмежений і пройде в осяжному майбутньому, як правило, після від декількох годин до днів.
Післяопераційний делірій також має хороший прогноз, він пройде, як тільки причина буде усунена. Однак слід виключити іншу органічну причину (наприклад, отруєння).
Тривалість наслідку
The Тривалість наслідку після наркозу сильно різняться і залежать в першу чергу від пацієнта та тривалості та типу операції.
Особливо пацієнти жінки, які не курять і які часто страждають від нудоти під час подорожі, впливають на наслідки після наркозу, і у цих пацієнтів тривалість наслідків анестезії часто довша, ніж у пацієнтів чоловічої статі, які багато курять.
Причиною цього є той факт, що пацієнти, які палять, краще вживати певні інгредієнти, які містяться в сигаретах, а також в анестетичному газі, саме тому їх організм і особливо мозок вже знають речовини.
Це означає, що тривалість наслідків після наркозу є лише короткою, з іншого боку, пацієнти, які не курять і які зазвичай хворіють, швидко страждають від наслідків наркозу протягом більш тривалого періоду часу.
Тривалість наслідків дії наркозу залежить не тільки від пацієнта, а й від типу та тривалості операції. Більш тривала операція означає, що тривалість наслідків анестезії також подовжується, оскільки організм протягом тривалого періоду перебував під впливом анестезуючих газів і, таким чином, має більшу концентрацію газу в організмі.
Тип і перебіг операції також відіграють важливу роль у тривалості наслідків наркоз. Якщо, наприклад, під час операції під час наркозу виникають проблеми, наприклад, коли пацієнт більше не спить досить глибоко або він все ще трохи рухає м'язами, не знаючи про це, анестезіолог може збільшити дозу деяких ліків Це означає, що оптимальна анестезія і, таким чином, оптимальний сон для пацієнта.
Однак це також означає, що тривалість наслідків після наркозу подовжується і що пацієнт довше хворіє після наркозу або відчуває себе сонним або не повністю орієнтованим.
Однак пацієнт часто не дуже помічає найдовшу тривалість наслідків після наркозу, тому що, хоча він не спить, він насправді не знає про це через ліки.
Протягом цього часу пацієнт перебуває у так званій кімнаті для відновлення та контролюється різними пристроями, поки він не прокидається та не орієнтується достатньо, щоб перевести його у звичайне відділення. Загалом тривалість наслідків наркозу зазвичай довга кілька годин. Проходить приблизно добу, поки пацієнт більше не відчує жодних наслідків. Однак у дуже рідкісних випадках може статися так, що мозок дуже чутливо реагує на анестезуючі гази і невеликі наслідки наркозу виникають знову і знову навіть через тижні. Це може мати форму нудота або підвищена сонливість висловити.
Однак, як правило, тривалість наслідків наркозу становить приблизно один день, після чого пацієнт повинен знову бути придатним, навіть якщо нудота іноді може зберігатися.
профілактика
Навряд чи можна зробити щось, що стосується наслідків наркозу; зазвичай пацієнту не залежить, як він чи вона реагує на наркоз, але здібні анестезіологи знають про це і вибирають найбільш сумісні Наркотики з.
