Celebrex

Торгове найменування / виробник

Тверді капсули Celebrex® від Mack, Illert (Pfizer).

Хімічна назва

4 - [5 - (4 - метилфеніл) - 3 - (трифторметил) - 1Н - піразол - 1 - іл] бензенсульфонамід

Діюча речовина: Целекоксиб

визначення

Целебрекс® належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Крім хорошого знеболюючого, він має і протизапальну потенцію. В основному застосовується при скаргах, які зачіпають скелет або кістки.

області застосування

Типовими сферами застосування для Celebrex® є:

• артроз
• Ревматоїдний артрит
• Стани набряклості після спортивних травм та операцій
• Біль у спині
• пролапс диска

ефект

Всі НПЗП інгібують ендогенний фермент, так звану циклооксигеназу. Цей фермент відіграє ключову роль у формуванні простагландинів. Розрізняють два класи цих класів Циклооксигеназа (COX-1 і COX-2).
Простагландини - це так звані медіатори болю, які регулюють такі функції, як біль, запалення та лихоманка. Простагландини також впливають на згортання крові.
Celebrex® входить до нового класу протизапальних препаратів; це селективний інгібітор циклооксигенази 2 (ЦОГ-2). Це означає, що він переважно інгібує ЦОГ-2, який відповідає за біль і набряки, в той час як він інгібує ЦОГ-1, який, наприклад, Регульовано для захисту шлунка, лише злегка гальмує.

Підсумовуючи це, інгібітори ЦОГ-2 є хорошим підходом до більш вибіркового лікування, залишається зрозуміти, чи не призведе ця селективна терапія до підвищеного ризику побічних ефектів (зокрема інфаркту та інсульту).

Celebrex® набуває чинності

Діюча речовина целекоксиб, на відміну від більшості інших активних інгредієнтів з групи нестероїдних протизапальних препаратів, всмоктується відносно повільно, так що повний аналгетичний ефект досягається лише через 24 - 48 годин.
Для цього необхідно щоденне споживання, щоб досягти достатньо високого рівня препарату в крові. Для лікування гострого болю Целебрекс® підходить лише помірно, його слід поєднувати з діючим інгредієнтом, який діє швидше і скорочує час, поки Celebrex® не набере повного ефекту.

дозування

Celebrex® випускається у вигляді твердих капсул у дозах 100 та 200 мг.
Виробник рекомендує 2 х 100 мг (1-0.-1) або 2 х 200 мг (1-0-1).

Максимальна добова доза - 400 мг на добу, якщо вага менше 50 кг, рекомендована максимальна доза - 200 мг на добу.

ціна

Оскільки в секторі охорони здоров'я завжди йдеться про тиск витрат, я думаю, важливо також з’ясувати ціни на ліки:

Celebrex® 100 мг 20 твердих капсул (N1) € 21,41

Celebrex® 200 мг 100 твердих капсул (N3) € 120,83

Celebrex® для лікування болю в спині

Целебрекс® в основному застосовується для лікування дегенеративних змін (ознаки зносу) в суглобах і хребті. Також його часто використовують для лікування болю в спині.
І Celebrex®, і його активний компонент Arcoxia® є популярними препаратами для лікування болю в спині. Однак терапію диклофенаком або ібупрофеном також можна розглядати, залежно від того, що викликає біль. Наприклад, ібупрофен працює дуже надійно, особливо при м’язових болях, таких як напруга, яке не має нічого спільного з зносом.

Побічні ефекти

Обмежимось найпоширенішими Побічні ефекти. Оскільки кожна людина реагує індивідуально на медикаментозне лікування, побічні ефекти, про які не йдеться, можуть, звичайно, виникнути.
Алергічна реакція:

• Висип (почервоніння, свербіж)
• Падіння артеріального тиску
• шок

Шлунково-кишкові скарги
У деяких випадках Celebrex® викликає одну Запалення оболонки шлунка. Запалення слизової шлунка викликається прямим всмоктуванням Celebrex® через шлунок.

запаморочення

Затримка води в тканині (набряк)

Шум у вухах

Психологічні скарги:

• сонливість
• головний біль
• Погана концентрація
• депресія

Лабораторні зміни (Лабораторні значення)

• Підвищення рівня печінкових ферментів у крові
• Зниження еритроцитів

Набряк як побічний ефект

Як і інші активні компоненти з групи нестероїдних протизапальних препаратів, Celebrex® може призвести до затримки рідини з утворенням набряків, тобто затримкою води в певних частинах тіла.
Набряк зазвичай утворюється спочатку в області гомілки. Гомілки збільшуються в розмірах, панчохи залишають сліди і при натисканні пальцем на гомілку з’являються невеликі шишки, які швидко відступають. Якщо цей побічний ефект виникає під час терапії Celebrex®, слід звернутися до лікаря. У здорових пацієнтів набряки не небезпечні, це лише естетична проблема.
Наприклад, у пацієнтів, які страждають серцевою недостатністю, наприклад, посилене затримка рідини може мати наслідки, тому, можливо, буде потрібно припинити прийом препарату.
На упаковці вказується частота появи набряків під час терапії Целебрекс® як часто. Це означає, що у кожного 10 у одного з 100 пацієнтів, які приймають Целебрекс, розвинеться набряк.

Втома як побічний ефект

Втома - дуже неспецифічний симптом і може мати численні причини. Багато ліків також можуть викликати втому. Відповідно до упаковки, прийом Celebrex® може періодично призводити до втоми. Це означає, що кожен зі 100 та один з 1000 людей, які приймають Целебрекс, страждає від підвищеної втоми.

Примітка

Celebrex® належить до групи нових інгібіторів ЦОГ-2, також до групи, до якої належав Vioxx, препарат, який був виведений з ринку 30 вересня через побічні ефекти в серцево-судинній зоні. Наразі такі побічні ефекти є Celebrex® невідомі до цієї міри.

Чи потрібен мені захист шлунка під час прийому Celebrex®?

Існує два різних типи нестероїдних протизапальних препаратів. Селективні інгібітори COX2, до яких належить Celebrex®, і неселективні інгібітори ЦОГ, до яких, наприклад, належить ібупрофен. Зрозуміло, що стосується впливу на клітинний рівень, селективні інгібітори ЦОГ2 не атакують шлунок і тому не повинні надавати шкідливого впливу на шлункову слизову.
На відміну від таких препаратів, як ібупрофен, значно збільшується ризик розвитку виразки шлунка, особливо при прийомі протягом тривалого часу. Тому ібупрофен завжди слід поєднувати з протектором шлунка, коли його приймають протягом більш тривалого періоду часу.
Це не стосується селективних інгібіторів COX2. В принципі, їх не потрібно поєднувати із захистом шлунка. Однак якщо є фактори ризику, такі як в анамнезі виразки шлунка, старість, поганий загальний стан, регулярне вживання алкоголю або сумісне лікування з іншими лікарськими засобами, що підвищують ризик виникнення виразки шлунка, рекомендується додатковий прийом таблеток для захисту шлунка.

взаємодія

Антикоагулянти:

Celebrex® не слід давати одночасно з антикоагулянтними препаратами або препаратами того ж класу діючих речовин (диклофенак / індометацин / піроксикам / ібупрофен).
Зокрема, при одночасному застосуванні Маркумару® слід враховувати, що ефект розрідження крові Маркумар® посилюється.

Дія антигіпертензивних препаратів (інгібіторів АПФ, бета-блокаторів, діуретиків) може бути послаблена.

Чи можете ви приймати Celebrex® разом з ібупрофеном?

Комбінація Celebrex® та ібупрофен не рекомендується. Обидва препарати входять до складу нестероїдних протизапальних препаратів, при цьому Celebrex® є підгрупою селективних інгібіторів COX2.
Зазвичай не рекомендується приймати два діючих інгредієнта з цієї групи препаратів, оскільки вони мають подібний ефект, а прийом не обіцяє підвищеної ефективності. Якщо вона недостатньо ефективна, слід поцікавитися з лікуючим лікарем, чи не можливе збільшення дози. Якщо приймати два препарати з групи НПЗЗ, це також збільшує ризик можливих побічних ефектів.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, існує 3 рівні управління болем (схема рівня ВООЗ). Рівень 1 використовується для лікування легкого болю. Тут застосовуються знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, Целебрекс®, парацетамол або метамізол. Однак, як правило, вони не поєднуються між собою.
Комбінована терапія проводиться на рівні 2 для лікування середнього та сильного болю. Рекомендується комбінована терапія препаратів рівня 1 (наприклад, ібупрофен / Целебрекс) з опіоїдами низької ефективності.
Тож якщо терапії Целебрекс недостатньо, є два варіанти: Ви змінюєте препарат, тобто спробуйте інший препарат з рівня 1, наприклад метамізол (Новальгін), парацетамол або ібупрофен.Або ви комбінуєте Celebrex® зі слабко ефективним опіоїдом. Обидва заходи в ідеалі слід проводити після консультації з лікарем.

Протипоказання

Ви не повинні Celebrex® візьміть, якщо ви:

• Вагітна є або будуть
  (Дивитися також: Ліки під час вагітність)
• годування груддю
  (Дивитися також: Ліки під час грудного вигодовування)
• вже раз алергічний відреагували на один із інгредієнтів капсул Celebrex®
• вже були алергічними препаратами з лікарської групи «сульфонаміди» (є серед інших як Антибіотики застосовується при циститі) відреагували.
• після прийому аспірин® або інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) як наприклад Ібупрофен виникли алергічні реакції, такі як шкірні висипання, набряки, свербіж або задишка
• на запальне захворювання кишечника страждати (напр. Хвороба Крона)
• а Виразка шлунка дванадцятипалої кишки (виразка)
• важкий розлад печінка і нирка мати
• дуже важкий Серцева недостатність (декомпенсована серцева недостатність)

Celebrex® та алкоголь - чи сумісні вони?

Як і у багатьох інших лікарських препаратів, Celebrex® також означає, що споживання алкоголю повинно бути дуже помірним, а таблетки слід приймати регулярно одночасно. Якщо алкоголь вживається у великих кількостях, а Celebrex® приймається одночасно, це збільшує ризик шлунково-кишкової кровотечі, ураження печінки та порушення серцево-судинної системи.
Інші можливі побічні ефекти Celebrex® також можуть бути посилені при споживанні алкоголю. Тому ми рекомендуємо дуже помірне вживання алкоголю при регулярному вживанні Celebrex.
В принципі, однак, в окремих випадках слід постійно звертатися до лікуючого лікаря з приводу того, чи існують інші аспекти, які говорять проти вживання алкоголю. Наприклад, прийом інших ліків або певні супутні захворювання.

Які альтернативи Celebrex®?

Целебрекс® в основному застосовується для лікування болю в опорно-руховому апараті, точніше скелетній системі. Наприклад, при захворюваннях суглобів, таких як остеоартрит, біль у спині або ревматичний біль.
В якості альтернативи можуть розглядатися або препарати одного рівня (рівень 1 схеми рівня ВООЗ), або препарати вищих груп. Можливими альтернативами рівня 1 є інші коксиби, такі як еторикоксиб (Arcoxia®) або неселективні інгібітори COX2, такі як диклофенак або ібупрофен. Якщо метою є пошук альтернативи, оскільки знеболюючого ефекту недостатньо, слід розглянути комбінацію Целебрексу з опіоїдами низької потенції, такими як трамадол або тилідин.