Випинання міжхребцевого диска

Загальні

The Шайбні шайби підключити Тіла хребців з Хребет разом. Вони лежать між зазначеними тілами хребців і складаються з Волокнистий хрящ.
Це не жорстка, а одна гнучке з'єднаннящо дає хребту свободу, яку йому потрібно рухати. У людини є 23 міжхребцевих диска, які складаються з одного Кільце з волокна (Anulus fibrosus) і м’який Желеподібне ядро (Nucleus pulposus) існують. Міжхребцеві диски насамперед буферні Навантажувачі під тиском на хребті, викликаному потягненням м’язів.

Чим довше міжхребцеві диски (неправильно) напружені або пошкоджені, тим більша ймовірність виникнення Грижі дисків або Міжхребцевий диск випинається. Але також генетичні фактори, артроз і Ознаки зносу тут грають роль.

визначення

А Випинання міжхребцевого диска також називається в медичній термінології Виступ диска або "неповне пролапс міжхребцевого диска". Ця подія спостерігається все частіше із збільшенням віку.
Виступаючий міжхребцевий диск відрізняється за розміром і текстурою від так званого грижі диска (випадання міжхребцевого диска) і його слід відрізняти від нього. Біля пролапс диска частини міжхребцевого диска вводять в Хребетний канал а. Спинномозковий канал - кістковий канал, в якому знаходиться Спинний мозок брехня.
На відміну від виступаючого міжхребцевого диска він рве пролапс диска з Кільце з волокна (Anulus fibrosus) міжхребцевого диска частково або повністю. Коли міжхребцевий диск опухає Волокна волокна просто вигнуті назовні і в гіршому випадку лише дуже злегка порваний.

Загалом, існують також відмінності в візуальна діагностика.
В Магнітно-резонансна томографія випинання диска (короткий МРТ) вертикальний діаметр ураженого диска менше або дорівнює висоті диска. А Випинання міжхребцевого диска може бути безболісним. Однак, залежно від його розташування, він також може викликати біль у спинномозковому каналі, який також може іррадіювати в інші частини тіла.

Зображення виступаючого диска

Випинання міжхребцевого диска
Виступ диска

1. Спинномозковий нерв -
   Спинномозковий нерв
2. Спинномозковий ганглій -
   Ганліон сенсорій
3. W.тіло хребців -
   Тілесні хребці
4. Желеподібне ядро ​​-
   Пульпоз ядра
5. Волоконне кільце -
   Кільцевий фіброз
6. Міжхребцевий диск
   (Міжхребцевий диск) -
   Дискусія inter vertebralisа
7. Потоншене кільце з волокон
   А - міжхребцевий диск
   випинання
   Вихровий зверху та праворуч
   В - здоровий диск
   C - грижа диска

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми випинання диска

А Випинання міжхребцевого диска може спочатку без симптомів бути. Як правило, це виражається в Біль на ураженій ділянці хребта. Цей біль може іррадіювати в інші частини тіла. Потім локалізація залежить від того, яка частина спинного мозку або які нерви уражені або стиснуті випинанням.

У разі пошкоджень у поперековій частині хребта (Поперековий відділ хребта) біль, наприклад, може випромінюватися в ноги, тоді як випинання далі вгору на голову можуть болісно випромінювати руки. Однак, згідно з останніми дослідженнями, біль, як правило, є більш результатом Запальні реакції а не від Стиснення нервів.

Рідко може теж порушення вегетативних функцій бути. До них відносяться, наприклад Проблеми з шлунком, кишечником і сечовим міхуром. Крім того, виступаючий міжхребцевий диск може призвести до обмеженої рухливості та жорсткості. Найчастіше уражається поперековий відділ хребта. Це вищий Вагове навантаження оголені, ніж частини хребта вище. Частіше уражається шийний відділ хребта. Грудний відділ хребта, з іншого боку, майже ніколи не уражається.

Біль при випинанні диска

Виступаючий диск може бути абсолютно безболісним, або може супроводжуватися сильним болем.
З одного боку, це залежить від того, наскільки швидко розвивається опуклість; виступаючий міжхребцевий диск може розвиватися без дискомфорту, якщо він розвивається протягом декількох тижнів і місяців.

Чим швидше випинається диск, тим швидше стискаються нервові волокна. Це викликає сильний біль і, можливо, навіть оніміння або симптоми паралічу.
Вони описуються як глибокі, тупі та іноді пекучі. Локалізація болю залежить від висоти виступаючого диска.

Якщо уражений шийний відділ хребта, біль виникає насамперед у шиї та руках до пальців.
Якщо уражений грудний або поперековий відділи хребта, пацієнти переважно скаржаться на біль у попереку та біль, що поширюється на ноги.
Це пов’язано з тим, що защемлені спинальні нерви втягуються в ногу у разі випинання в поперековому відділі хребта або в руку в разі випинання на рівні шийного відділу хребта.

причини

Причини a Випинання міжхребцевого диска схожі на ті з одного Грижа диска. Перш за все, слід уточнити, як може виникнути така шкода. Хрящові міжхребцеві диски складаються з двох частин - волокнистого хрящового кільця і ​​драглистого ядра.
Зазвичай на підлозі розвиваються випинання міжхребцевих дисків (як і грижі диска) тривалий попередній збитокщоб їх кількість зростала з віком. Через багато років Неправильні навантаження вміст води, а отже, еластичність драглистого ядра може зменшуватися, так що він більше не може належним чином виконувати свою функцію як напірної подушки. В результаті навантаження на волокнисте кільце з часом сильно зростає. А Випинання або навіть Тріщини на волокнистому кільці результат.

Також М’язова слабкість паравертебральні м’язи і генетичні схильності може зіграти певну роль у розробці випираючого диска. Паравертебральні м’язи - це саме ті м’язи, які лежать безпосередньо на хребті.
Обговорюється чи Аварії і травматичні травми Випинання диска або грижі диска. Здебільшого це залишається суперечкою в трудових судах.

Це ще один фактор ризику зміни міжхребцевого диска Ожиріння Дар. Також Малорухливий спосіб життя і Погана поставаяк, наприклад, їх часто спостерігають у офісних працівників, схоже, вони істотно сприяють збільшенню кількості дисків. Зрештою, здається, теж Віруси герпесу роль у створенні дегенеративні зміни Гра на хрящових міжхребцевих дисках, які потім можуть спричинити виступаючий диск або пролапс.

терапія

Лікування опуклості міжхребцевого диска базується на національних рекомендаціях щодо болю в спині. Взагалі терапія схожа на терапію грижі. Спочатку терапія носить консервативний характер.

Хірургічні втручання слід враховувати лише в тому випадку, коли всі консервативні терапевтичні підходи зазнали невдачі або виникли важкі симптоми паралічу та м’язової слабкості. Останнє більше стосується грижі диска, ніж із виступаючим диском, так що з виступаючим диском майже завжди можна лікувати консервативно.

Однак важливо мати достатньо терпіння до терапії, оскільки це зазвичай місячні концепції лікування, які також потребують корекції загального способу життя. Перш за все, потрібні адекватні вправи. Пози полегшення і постільний режим не рекомендуються і не прогресують в терапії. Якщо рухливість обмежена через сильний біль, больова терапія показана якнайшвидше. Так звані нестероїдні протизапальні засоби в основному застосовуються в терапії болю. Це болезаспокійливі препарати, які працюють периферично (в тому місці, де виникає біль), а також зменшують запалення. Сюди входить, наприклад, аспірин.
Але використовуються також м’язові релаксанти, які знімають напругу в м’язах і розслаблюють їх, а також центрально ефективні знеболюючі засоби (анальгетики). Масаж сполучної тканини, тепло та електротерапія можуть полегшити симптоми. Однак їх наукова корисність суперечлива.
Хронічний і підгострий біль лікується за допомогою фізіотерапевтичних вправ та фізіотерапії. Однак вони не підходять для лікування гострого болю. Голкорефлексотерапія являє собою інший терапевтичний підхід у терапії болю, а також застосовується при лікуванні виступаючих міжхребцевих дисків.

У деяких випадках протизапальні засоби (наприклад, кортизон) вводяться безпосередньо в хребет для полегшення болю. Однак таке лікування, як правило, не поширюється на законодавче медичне страхування. У важких випадках пацієнти можуть носити корсет для підтримки хребта.
Однак у всіх цих терапевтичних підходах важлива хороша співпраця пацієнтів. Це концепції тривалої терапії, які іноді можуть зайняти місяці і залежать від сумлінної співпраці пацієнта. У так званих задніх школах постраждалі вчаться інтегрувати "дружню поведінку" у повсякденне життя. Такі курси пропонують медичні страхові компанії, фітнес-студії, професійні та фізіотерапевти та фізіотерапевти. Учасники навчаються як правильно навантажувати та розслабляти спину в повсякденному житті, а також на роботі та як уникнути пошкодження рухів та постави. Крім того, проводяться специфічні вправи для зміцнення м’язів спини та живота з метою їх зміцнення. Зміст курсу також включає вправи на релаксацію та тренування щодо боротьби з болями в спині, стресом та здоров’ям.
Вони містять комплексну концепцію курсу і особливо корисні для пацієнтів, які мають малорухливі робочі місця або які занадто сильно напружують себе. Хірургічна терапія приблизно еквівалентна лікуванню грижі диска. Однак через численні ризики та ризик рецидиву показання є дуже суворими. Операцію слід сприймати як крайній захід, якщо консервативна терапія не вдається, або якщо вже є серйозні пошкодження спинного мозку. Такі проявляються паралічем і вегетативною дисфункцією. Під вегетативною дисфункцією розуміють, наприклад, проблеми з шлунком, кишечником і сечовим міхуром, наприклад, затримка сечі.

Вправи для виступаючого диска в поперековому відділі хребта

Терапія Випинання диска в поперековій області, випинання міжхребцевого диска в напрямку спинномозкового каналу з подразненням нервових нервів, що працюють там, ґрунтується на консервативних заходах, що складаються з лікарський як от фізичні Лікування підходить через певні вправи на рух.
Головними цілями є також адекватна стабілізація Зміцнення м’язів в області поперекового відділу хребта і якомога більшу свободу від болю. Також ускладнення має бути а Грижа диска попередити.

Завдяки регулярним, тобто щоденним вправам на спину, які також часто називають вправами на спину, ви можете покращити свої симптоми. Наступні вправи, серед інших, підходять для лікування випинання міжхребцевих дисків:

• Біля Чотириногий і руки, і коліна стоять на підлозі. Близько 15 секунд одна рука і нога на протилежному боці піднімаються по прямій лінії і тримаються. Чергуйте сторони і повторюйте вправу п’ять разів кожен раз.
• До Мобілізація поперекового відділу хребта серед іншого, т. зв Колісні вагони. У положенні лежачи ноги зігнуті і по черзі нахилені вправо і вліво. Таке положення слід підтримувати протягом декількох секунд і повторювати по п’ять разів на кожній стороні.

Під час лікування протрузії міжхребцевого диска також важливо нарощувати м’язи спини за допомогою регулярних фізичних вправ, наприклад плавати, Ходьба, Покататися на велосипеді і гімнастичні вправи на розтяжку та зміцнення. Також можливо, щоб ваш лікар призначив вам фізіотерапію. Загалом, важливо робити вправи для лікування протрузії диска постійно, бажано щодня, щоб запобігти погіршенню симптомів. Навіть у повсякденному житті завжди слід звертати увагу на дружню роботу при підйомі важких вантажів.

ОП для випуклого диска

The Випинання міжхребцевого диска (Випинання) відрізняється від клінічної картини Грижа диска (Пролапс) переважно за розміром виступу.

Крім того, волокнисте кільце міжхребцевого диска, яке підтримує його форму, ще не рветься під час випинання. З цих причин виступаючий диск часто називають неповним грижевим диском. Оскільки спинномозковий сегмент ще не сильно пошкоджений, випираючий диск обробляється майже у всіх випадках консервативний.

Тут можна обмежитися адекватною терапією болю, а також фізіотерапія. Хірургічне втручання, з іншого боку, розглядається лише в тому випадку, якщо консервативна терапія не є успішною або якщо симптоми швидко погіршуються, незважаючи на терапію. Хірургія - це лікування вибору грижі диска.

Вправа з розпущеним диском

Діагноз випинання диска викликає ряд запитань у більшості пацієнтів. Одне з найбільш часто задаваних питань - чи можна, і якщо так, то скільки і яким видом спорту ще можна займатися. Перше питання - з чітким "Так" відповідати. Спорт насправді відіграє важливу роль у цьому Терапія, що робити з грижею диска і уникати погіршення симптомів.

Що стосується випинання міжхребцевих дисків, то першочерговою метою спортивних вправ повинно бути зміцнення м’язів спини, не перевантажуючи спину.
З одного боку, це можна зробити за допомогою цілеспрямованих вправ на силу та рух, наприклад, у фітнес-студії, в ідеалі під керівництвом навчених тренерів.

Спорти, які тренують основні м’язи та покращують поставу та координацію, також дуже рекомендуються.
Перш за все, це стосується видів витривалості, таких як плавати (але тут особливо задній хід і повзання), похід і також Грати в настільний теніс.
Однак, оскільки обмеження, викликані виступаючим міжхребцевим диском, дуже індивідуальні, такі види спорту, як Танцювати, Покататися на велосипеді або М'ячі види спорту сприйматись як приємне та корисне.

Лікарняний

Якщо біль виникає при випинанні диска, відповідна особа буде списана лікуючим лікарем (наприклад, хірургом-ортопедом) до тих пір, поки виникають больові відчуття або інші обмежуючі симптоми.
Скільки триває лікарняний лист, залежить від поточних скарг пацієнта, тому тут відсутні загальні часові рамки можна вказати.

Крім того, тривалість лікарняного листа залежить від типу лікарняного Діяльність відповідної особи. Фізичний працівник може перебувати на лікарняному протягом більш тривалого періоду, ніж офісний працівник, наприклад.

Профілактика / профілактика

Один Випинання міжхребцевого диска або один пролапс диска ви не можете в будь-який спосіб запобігти.
Генетичні фактори, Слабкість сполучної тканини і також Травми не є чимось, на що можна безпосередньо впливати. У деяких випадках не всі причини розвитку таких дискових слабкостей повністю зрозумілі.

Однак можна допомогти спині і тим більше М'язи спини через цілеспрямовані вправи на силу та рух зміцнювати. Такі тренування на спині можна зробити, наприклад, у спортзалі з навченим персоналом. Але ви також можете зробити щось для спини в повсякденному житті. Спорт, як бігати, верхова їзда, Танцювати і плавати рекомендується, оскільки вони добре покладають на міжхребцеві диски і сприяють нарощуванню м’язів. Статичних положень сидячи слід уникати у повсякденному житті та особливо на роботі (наприклад, в офісній роботі). Однак зараз є деякі ергономічні рішення, які можна використовувати, наприклад, для покращення роботи за столом.

Будь ласка, прочитайте наші відповідні теми:

• Як зміцнити м’язи спини
  і
• Як найкраще запобігти грижі диска

Цілісність

Переважає набряк міжхребцевого диска консервативний лікували і зазвичай повністю заживає протягом чотирьох-шести тижнів.
Консервативна терапія насамперед включає адекватну терапію болю (переважно у вигляді нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен або диклофенак), а також міорелаксанти (для розслаблення м’язів) та фізичну та ЛФК.
Хірургічна терапія є менш можливою для випинання диска.

Причиною цього є те, що операція не перевершує консервативну терапію і збільшується ризик появи нових випинань міжхребцевих дисків (рецидивів).
Операція може бути корисною, якщо є м’язова слабкість через защемлення нервових волокон або дуже сильний біль, який не відповідає больовій терапії.

Дискове випинання шийного відділу хребта

Міжхребцевий диск випинається (Випинання) в принципі можуть виникати на будь-якій висоті хребта. Нижні відділи Л.закінчитишirbelсстовпчик (Поперековий відділ хребта); на рівні Някшirbelсстовпчик (Шийний відділ хребта), з іншого боку, випинання міжхребцевих дисків рідкісні. Причиною випинання міжхребцевого диска тут, як і в інших відділах хребта, часто є надмірне і неправильне навантаження. Однак, особливо з шийним відділом хребта, трапляються також нещасні випадки (наприклад автомобільна аварія) при сильному прискоренні голови викликає випинання.

Залежно від ступеня випинання диска, в результаті можуть виникати різні симптоми. Якщо причина пов’язана з зносом, протрузія розвивається лише повільно, так що симптоми з’являються пізно. Потім вони в основному характеризуються сильними Біль в шиї і верхня частина спини, яка може випромінюватися в руки і пальці. Крім того, відчуття оніміння і поколювання в руках і пальцях є типовими, як і головний біль, особливо в потилиці. Також можуть спостерігатися запаморочення і дзвін у вухах.

У разі шийного відділу хребта терапія спочатку консервативна. Уникнення стресових заходів, таких як важкий підйом, відіграє головну роль у цьому. Крім того, слід забезпечити здорову поставу голови та спини. Біль, спричинений виступаючим міжхребцевим диском, спочатку лікується знеболюючими засобами без рецепта, такими як ібупрофен або диклофенак.

Дискове випинання поперекового відділу хребта

Навіть якщо випинання міжхребцевого диска може виникати на будь-якому рівні хребта, в більшості випадків вони виникають на рівні поперекового відділу (Поперековий відділ хребта). Відрізок між Поперекові хребці (LWK) 4 і 5 постраждалих. Тут також причина здебільшого знову - неправильне та перевантаження хребта, наприклад, підняття важких вантажів. The Поперековий відділ хребта Це ще більше позначається на цьому, оскільки важіль і вага піднятого вантажу особливо сильні в цей момент.

Перші симптоми з часом з’являються, коли випинається диск здавлює нервові волокна, як правило, спинальні нерви. Це зазвичай спочатку призводить до болю в ділянках тіла, що постачаються нервами.
Що стосується поперекового відділу хребта, то це в основному сідниці, а також гомілки та стопи, але особливо бічні та передні стегна та тильна стопа. Крім того, можуть виникати оніміння і поколювання.

Лікування випинання заборонного диска в більшості випадків суто консервативне. З одного боку, це включає Вправляти м’язи попереку, а також тренування постави. Крім того, слід терміново уникати підйому важких вантажів. Терапія болю, як правило, спочатку проводиться з знеболюючими засобами без рецепта, в першу чергу Ібупрофен і Диклофенак.

Підсумок

Виступаючий диск - це один Опуклість кільця з волокна (Anulus Fibrosus) міжхребцевих дисків в Хребетний канал і зустрічається все частіше в старості. Вона теж буде Виступ диска викликається і може проявляти різні симптоми.
Тож це може залежно від місця розташування та міри безболісний або дуже болісно Біль може також іррадіювати в інші частини тіла. Причини такого випинання диска різноманітні і варіюються від генетичні фактори, над М’язова слабкість аж до Травми і роками Неправильні навантаження.

Обробка виступаючого диска проводиться за допомогою різних консервативні терапевтичні підходи. Перш за все, це включає адекватну терапію болю, яка проводиться як медикаментозно, так і у формі фізіотерапії та фізіотерапевтичних вправ. Препарати, які тут використовуються, є протизапальними (протизапальні засоби) та знеболюючими (анальгетики) і в основному відносяться до класу нестероїдні протизапальні препарати.
Подальші терапевтичні підходи - це голкорефлексотерапія, Теплотерапія, електротерапія та навчання пацієнтів у формі т. Зв Назад школи. У таких задніх школах пацієнти навчаються дружній поведінці і спеціально тренують м’язи спини та навколишніх.

Операції зазвичай не показані, але в основному такі ж, як і лікування грижі (пролапс). Найкраща профілактика проти опухлого диска - це достатня легкість руху та поведінки на спині. Слід уникати статичних положень сидіння та неправильних навантажень, таких як нахил та підйом важких вантажів. Зміцнення м’язів спини також за допомогою вправ достатньо мінливі тиск навантажень рекомендуються міжхребцеві диски.