Серцева зупинка / зупинка серця

Синоніми в ширшому значенні

Реанімація, серцево-легенева реанімація, серцево-легенева реанімація

Англійська: асистолія, плоска лінія

визначення

Серцева зупинка правильно описує зупинку серцево-судинної системи, при якій серце більше не перекачує кров у кровообіг.
У разі зупинки серця, у відповідної людини запаморочення стає через кілька секунд, через півхвилини відбувається втрата свідомості.
Дихання зупиняється через дві хвилини, а перше ураження мозку відбувається ще через дві хвилини.

В основному зупинка серця може статися через багато захворювань серця.
До них відносяться серцеві напади, серцеві аритмії, серцева недостатність тощо.
Електрична аварія також може спровокувати зупинку серця.

Для особливо складних операцій зупинку серця також можна спровокувати за допомогою медикаментів протягом запланованого часу.

Види зупинки серця

Біля Зупинка серця або Зупинка серця (терміни часто вживаються синонімічно) робиться відмінність між тим, чи є він серце або немає електричної активності.

У нормі серцебиття викликається постійним електричним збудженням клітин серцевого м’яза. Так звана гіпердинамічна форма зупинки серця / зупинки серця призводить до "кругообігу" електричних збуджень, тобто клітини серцевого м’яза збуджені, але не синхронно. Ви можете уявити це як оркестр. Зазвичай це диригент координує таким чином, щоб створювалися гармонійні звуки.

В душі це те Синусовий вузол диригент, він задає темп. З хвилюючим хвилюванням усі інструменти грали б, але вони не звертали уваги на провідника, і не виникало б гармонічних звуків, які б представляли нормальне серцебиття.
Біля гіпердинамічна зупинка серця/ Зупинка серця Так серце смикається, але немає удару, який насправді перекачує кров.

Це приклади гіпердинамічних серцевих арештів / серцевих арештів Шлуночкова фібриляція і шлуночкова тахікардія. При останньому серце б'ється досить впорядковано, але так швидко, що не може наростити жодної насосної здатності.

Інша форма Зупинка серця є гіподинамічний застій. У цьому випадку оркестр повністю мовчить. Ніхто не грає. У серці синусовий вузол нічого не робить, і жодна клітина серцевого м’яза не збуджується.

Ці дві форми Зупинка серця Тому трактуються дещо інакше.

Можливі причини зупинки серця

Щоб стабільно стабілізувати пацієнта, треба знайти причину зупинки серця. Це може бути, наприклад, тампонада мішечка для серця. Кров протікає через сліз в перикард, оскільки це не може розширитися, через короткий час в мішку стоїть стільки крові, що створює достатній тиск, щоб серце не билося.
Ще однією причиною зупинки серця можуть бути отруєння будь-яких видів. Наприклад, через ліки або ліки. Серцевий напад або легенева емболія також можуть спричинити зупинку серця.
Напруга пневмоторакс також може бути причиною. Напружений пневмоторакс - важка форма пневмотораксу. У цьому випадку через травму грудної клітки повітря потрапляє між легенями та легеневою оболонкою (Плевра). Це спричиняє руйнування легенів, тому що вони, як правило, притискаються до внутрішньої грудної стінки негативним тиском. Якщо стався шок через серйозну аварію з великою втратою крові, це може бути однією з причин. Утоплення, електричні аварії (особливо це викликає фібриляцію шлуночків), сильна гіпотермія та серцева недостатність також можуть спровокувати зупинку серця.

Всі ці захворювання лікуються в клініці після відновлення кровообігу.

Які ознаки / провісники зупинки серця?

У багатьох випадках зупинці серця передує давня хвороба серця.
До них відносяться такі захворювання, як ішемічна хвороба артерії, серцева недостатність або серцева аритмія.
Однак зупинка серця часто відбувається без попередження.

Прямими ознаками зупинки серця є ті, хто уражений раптово проходить.
При цьому вони зазвичай руйнуються, а потім не реагують ні на мовлення, ні на хворобливі подразники.
Оскільки серце перестало битися, пульс вже не можна відчути.
Дихання зупиняється через дві хвилини.

Ознаки зупинки серця можуть виникати за кілька хвилин до навіть годин до арешту.
До них відносяться симптоми стенокардії (біль і тиск / напруга в грудях), а також задишка і раптова втома або непритомність.

Заклинання або запаморочення також можуть бути передвісниками зупинки серця.
Ці скарги часто виникають на тлі фізичних навантажень.
Навантаження вимагає значно більшої працездатності серця і, таким чином, може призвести до зупинки серця.

Які фактори ризику зупинки серця?

Раптова зупинка серця має багато серцевих (походять від серця) факторів ризику.
До них відносяться всі типи серцевих захворювань: від попередніх інфарктів та серцево-судинних арештів до серцевої недостатності та серцевих аритмій до ішемічної хвороби серця та артеросклерозу.

Всі ці захворювання призводять до зниження працездатності серця і тим самим сприяють зупинці серця.
До факторів ризику можна віднести також захворювання, що сприяють розвитку серцевих захворювань.
До них належать такі метаболічні захворювання, як цукровий діабет (діабет) та гіперліпідемія (підвищення значень холестерину = значення ліпідів у крові).

Високий артеріальний тиск також є фактором ризику зупинки серця.
Крім того, куріння, підвищене споживання алкоголю та нездоровий спосіб життя (мало фізичних вправ, незбалансована дієта з високим вмістом жиру) сприяють розвитку серцевих захворювань і, отже, виникнення зупинки серця.

Раптова зупинка серця може вплинути і на молодих людей.
Зазвичай це відбувається на тлі запалення серцевого м’яза, оскільки це захворювання гостро послаблює серце.
Особливо, коли запалення проходить невиявленим і зацікавлена ​​людина займається спортом, серце перевантажене і реагує на зупинку серця.

Все про міокардит, так званий міокардит, ви можете прочитати в нашій статті: Запалення серцевого м’яза - ось такі симптоми, і саме так проходить терапія

Зупинка серця уві сні

Ризик зупинки серця під час сну особливо високий у людей з вираженою серцевою недостатністю.
У той час як кров слідує за гравітацією протягом дня, коли сидить або стоїть і частково опускається в ноги, вона під час сну стікає до серця через лежаче положення.
Це може перевантажити серце, що, в свою чергу, може спровокувати зупинку серця.

Ще одна причина зупинки серця під час сну - це те, що відомо як апное сну.
Він виникає головним чином у людей, які хропуть і описують нічні паузи дихання.
Ці дихальні паузи можуть тривати кілька хвилин, що призводить до нестачі кисню.
Цей брак кисню може мати смертельний вплив на вже ослаблені та / або переповнені клітини серця.
Вони можуть перестати працювати, що призведе до зупинки серця.

Оскільки зупинка серця не завжди пов’язана з болем, про арешт ніхто нічого не помічає, особливо вночі.
Як результат, не можна надати необхідну швидку першу допомогу, тому смерть внаслідок зупинки серця набагато частіше, ніж протягом доби.

Якщо ви страждаєте від апное сну, прочитайте, як його лікувати: Так лікується апное сну

Що таке рефлекторна зупинка серця?

Рефлекторна зупинка серця спровокована надмірним подразненням блукаючого нерва.
Блукаючий нерв є десятим черепним нервом і відіграє ключову роль у регуляції багатьох внутрішніх органів і, таким чином, також впливає на роботу серця.

У разі надмірного подразнення блукаючий нерв регулює роботу серця настільки, що може статися зупинка серця.
Можливими причинами можуть бути удар сонячного сплетення (наприклад, у ямі шлунка), удар у бік шиї або навіть занурення у дуже холодну (<4 ° C) воду.

Так звана болюсна смерть також заснована на реакції блукаючого нерва.
У цьому випадку чужорідне тіло, яке занадто велике (часто недостатньо пережована їжа) застрягає в горлі або випадково потрапляє в дихальну трубу.
Це призводить до подразнення стінки глотки і, отже, до надмірної реакції блукаючого нерва.

Чи можете ви отримати зупинку серця, незважаючи на наявність кардіостимулятора?

Кардіостимулятор імплантується при різних захворюваннях серця.
Він особливо цінний при захворюваннях провідної системи, оскільки може підтримувати регулярний ритм биття в серці.

Емулятор кардіостимулятора працює наступним чином: Кардіостимулятор може використовувати щуп для вимірювання збудження, яке дає серце.
Виходячи з результатів вимірювань, кардіостимулятор виробляє слабкі струми, які компенсують будь-який збій синусового вузла (= природний кардіостимулятор серця, центр збудження) і таким чином адаптують ритм і підтримують його постійним.

У разі зупинки серця, кардіостимулятор може виявити, що серце більше не збуджується.
У цьому випадку кардіостимулятор припиняє роботу автоматично.

Тому можна постраждати від зупинки серця, незважаючи на наявність кардіостимулятора.

Зупинка серця під час операції

Припинення серця може виникнути як ускладнення під час операції.
Як правило, це вражає людей, у яких вже є одне або більше захворювань серця, при яких серце таким чином пошкоджене.

Основні операції також пов'язані з підвищеним ризиком зупинки серця.
У складних операціях, які проводяться на серці, може знадобитися індукувати штучну зупинку серця на короткий час.
З цією метою застосовуються препарати, що знижують діяльність серця до мінімуму.
Натомість функцію серця бере на себе серцево-легенева машина, яка зберігає кровообіг неушкодженим.

Ця методика дозволяє операції на відкритому серці.
Після завершення хірургічного заходу ліки звужуються так, що серце знову починає битися самостійно.

Чому кома виникає при зупинці серця?

Серце - це насос для кровотоку людини.
Тому в разі зупинки серця кров в кровообігу також припиняється.
Кров має транспортну функцію в організмі: вона транспортує поживні речовини з кишечника та печінки до всіх органів, збагачується киснем у легенях, щоб знову вивільнити його в органах.
Він також транспортує відходи, які виробляються метаболізмом в органах, до печінки та нирок, де продукти можуть виводитися.

У разі зупинки серця цей транспорт припиняється.
Це означає, що відходи накопичуються в органах, поки органи не постачаються новими поживними речовинами або киснем.

Мозок, як один з наших найважливіших органів, особливо залежить від регулярного надходження кисню.
Через декілька секунд, коли немає кровотоку чи кисню, процеси в мозку регулюються по-різному, так що уражені люди проходять.
Якщо недостатнє постачання мозку триває, різні клітини мозку гинуть.
Так що мозок більше не використовує стільки енергії, він практично переходить у стан спокою.
Свідомість вимикається, так би мовити, і настає кома.

Що таке реанімація, як при зупинці серця?

У разі раптової зупинки серця важливо швидко реагувати та розпочати реанімаційні заходи, щоб поліпшити шанси людини на виживання. У будь-якому випадку, перший помічник повинен спочатку забезпечити власну безпеку.
Якщо є підозра на зупинку серця, то спочатку слід перевірити, чи реагує зацікавлена ​​особа на мовленнєві чи больові подразники.
Якщо це не так, перевіряється дихання.

Якщо дихання зупинилося, слід починати реанімацію.
Обов’язково потрібно звернутися до служб швидкої допомоги, перш ніж реанімація (або хтось інший подзвонить вам).
Дефібрилятори встановлені у багатьох громадських будівлях.
Якщо є, це слід отримати.

Сама реанімація складається із стискань грудної клітки та вентиляції.
В ідеалі реанімацію проводять дві людини, так що одна людина виконує 30 компресій грудної клітки (швидкість: 2 / секунди; розташування: посередині грудної клітини, глибина: приблизно 1/3 грудної клітки, повне полегшення грудної клітки після кожного здавлення) і інша людина робить два вдихи.
Вони завжди мають відбуватися по черзі (30: 2).

Якщо є дефібрилятор, електроди приєднуються для аналізу серцевого ритму.
Прилади зрозумілі мирянам і вказують необхідні кроки роботи.
Заходи проводяться до тих пір, поки зацікавлена ​​особа не відреагує.

Потім пацієнта розміщують у стійкому бічному положенні з регулярним контролем дихання та свідомості.
Крім того, реанімація продовжується до приїзду лікаря швидкої допомоги.

Якщо доступні кілька перших медичних працівників, вони повинні по черзі проходити реанімацію, інакше швидко настане втома.

Порядок реанімації узагальнено:

В ідеалі дві людини проводять реанімацію.

• перша особа: робить 30 компресій грудної клітки
  → Швидкість: 2 / секунда
  Розташування: посеред грудини
  Глибина: приблизно 1/3 грудної клітки

→ Повне полегшення грудної клітки після кожного здавлення!

• друга людина: виконує 2 вдихи
  → поперемінно 30: 2

Які шанси на виживання при зупинці серця?

Шанси на виживання після зупинки серця, як правило, класифікуються як дуже низькі.
Виживаність становить лише близько п’яти відсотків.
Однак шанси на виживання можуть бути значно покращені першими.

В середньому шанс на виживання після зупинки серця зменшується приблизно на десять відсотків із кожною хвилиною, що проходить.
Тому через десять хвилин шанси приблизно нульові.

Зазвичай, навіть якщо швидка допомога викликається одночасно із зупинкою серця, вона з’являється лише після цього десятихвилинного вікна, так що шанси на виживання знаходяться в руках першого реагуючого.

За допомогою реанімаційних заходів не тільки серце може битися знову.
Крім того, кисень транспортується до органів тіла за допомогою компресій грудної клітки та вентиляції поодинці, так що вони можуть бути певним чином захищені від пошкодження.
Таким чином можна зменшити наслідки пошкодження від зупинки серця.

Якщо дефібрилятор також використовується протягом перших кількох хвилин реанімації, шанс виживання людини збільшується до 75 відсотків.
AED (автоматичні зовнішні дефібрилятори) тепер доступні у багатьох громадських будівлях.
Вони пояснюють самі необхідні робочі кроки, а також підходять для використання медичними працівниками.

Якщо ви хочете знати, як використовувати автоматизований зовнішній дефібрилятор (AED), перегляньте нашу статтю:
Ось як використовується AED

Які наслідки / наслідки пошкодження зупинки серця?

Найгірший наслідок зупинки серця - смерть.
Організм людини покладається на постійно функціонуюче серце, оскільки він підтримує кровообіг.
Щохвилини кисень доводиться закачувати в різні органи разом з іншими поживними речовинами.
У той же час необхідно видалити накопичені відходи обміну речовин.

При зупинці серця мозок є одним з найбільш ранніх уражених органів.
Перше пошкодження мозку стає помітним вже через чотири хвилини.
В основному вони пов'язані з раптовою нестачею кисню.
Клітини мозку відмирають і завдають постійної шкоди.

Але можуть пошкодитися й інші органи.
Окрім мозку, печінка та нирки зокрема дуже швидко реагують на брак кисню.
Тут теж настає загибель клітин, що в свою чергу може завдати незворотної шкоди.

Прогноз після зупинки серця залежить від того, скільки часу займає реанімація ураженої людини.
Чим довше органи не постачаються, тим серйозніше пошкодження, яке там відбувається.

Через недостатнє постачання мозку може виникнути тимчасова або постійна кома.

Коли починається пошкодження мозку?

Пошкодження мозку відбувається через кілька хвилин після зупинки серцево-судинної системи.
Перше пошкодження мозку стає помітним вже через 4 хвилини.
Якщо зацікавлена ​​особа буде реанімація швидко, пошкодження може навіть повністю регресувати.
Чим довше триває зупинка серця, тим гірші шанси на повне одужання.

Через вісім-десять хвилин відбувається незворотна (= незворотна) шкода.

Реанімація, що складається із стискання грудної клітки та вентиляції, може підтримувати певний кровообіг, так що мозок все ще постачається киснем.
Навіть при цих заходах відбувається ураження мозку, але це відбувається пізніше, ніж якщо не вживати заходів.