хіміотерапія

Синоніми в найширшому значенні

Променева терапія, терапія пухлин, рак молочної залози

визначення

The хіміотерапія є медикаментозне лікування раку (Пухлинна хвороба), що впливає на все тіло (системний ефект). Оскільки наркотики є т. Зв Цитостатики (Грец. З цито= Клітинка і статика= зупинка), метою якої є знищення або, якщо це вже неможливо, зменшити пухлину. Мета хіміотерапії - фаза поділу пухлинних клітин, через яку вони проходять дуже часто, набагато частіше, ніж більшість здорових клітин, через неконтрольований ріст. Однак при застосуванні хіміотерапії здорові клітини також пошкоджуються, що призводить до численних неминучих Побічні ефекти хіміотерапії здатися.

Щоб забезпечити пацієнту найкращу можливу терапію, хіміотерапія у багатьох випадках поєднується з променевою або хірургічною операцією з метою покращення результату лікування пухлини.

Історія хіміотерапії

ПОЛ ХОНЕСТ спочатку повторно придумано 1906 термін "хіміотерапія«І малося на увазі медикаментозне лікування інфекційного захворювання. Сьогодні ми набагато частіше називаємо терапевтичні засоби, що застосовуються у разі зараження бактеріями Антибіотики і залиште термін «хіміотерапія» для лікування раку.

Як працює хіміотерапія?

The хіміотерапія або Цитостатики запобігають клітинному поділу пухлинних клітин і тим самим їх ріст. Оскільки пухлинні клітини діляться набагато частіше, ніж більшість здорових клітин в організмі, вони набагато чутливіші до хіміотерапії. Цей принцип дає можливість вибірково боротися з пухлинними клітинами. Для того щоб краще зрозуміти, як працюють цитостатики, давайте докладніше розглянемо цикл поділу клітини.

Щоб зробити дві клітинки з однієї клітини, слід спочатку подвоїти весь комплект однієї клітини. І те й інше Цитоплазма з його компонентами (ферментами, Білки), а також клітинне ядро ​​з генетичною інформацією, ДНКбути вдвічі. Ця фаза називається інтерфазою.

Справжній поділ - мітоз. Тут ДНК, упакована в так звані хромосоми, розподіляється по двох клітинах, так що потім створюються дві однакові дочірні клітини. Мітоз - головна мета цитостатиків, які хочуть запобігти поділу пухлинної клітини в різних точках:

• Найбільш вразливою частиною клітини є ДНК (це "мозок клітини", без неї нічого не працює). Якщо ви знищите його або відключите, клітина практично мертва. З одного боку, цього можна досягти просто контрабандою в неправильному будівельному блоці під час виробництва другої ідентичної ДНК, що призводить до розриву ланцюга ДНК. виникає. Пухлинні клітини можуть виправити цю помилку лише з працею або зовсім не так, оскільки вони зазвичай не мають механізму відновлення її. В результаті клітина запускає механізм саморуйнування (Апоптоз) з.

• Для того, щоб відокремити щойно створену ДНК від старої, клітині потрібен апарат (the мітотичне веретено), які деякі цитотоксичні препарати спрямовані на запобігання поділу таким чином. Існують також цитостатики, які діють на метаболізм пухлинної клітини, а не на поділ.

Детальніше пояснюється під речовинами, які використовуються в хіміотерапії!

Так цитостатики втручаються в поділ і метаболізм клітин, які, проте, мають місце і в нормальних клітинах. Хіміотерапія, отже, не тільки специфічна для раку, тобто не лише атакує пухлинні клітини.

Тим не менш, в основному ракові клітини вбиваються, оскільки вони поводяться нетипово і в основному витрачають свою енергію на поділ. Вони забули свою первісну роль, таку як клітини шкіри, які забезпечують захист від шкідливих зовнішніх факторів. У цьому контексті кажуть, що ракові клітини недостатньо диференційовані.

Однак в нашому організмі також є клітини, які природно часто діляться. До них відносяться кореневі клітини волосся (наше волосся постійно росте, якби ми не різали його ..), слизові оболонки в роті та в кишечнику та кровотворні клітини в кістковому мозку! Насамперед, на них також нападає хіміотерапія. Це призводить до, на жаль, неминучих побічних ефектів.

Які шанси на успіх хіміотерапії?

На жаль, один хіміотерапія не дають гарантії успіху, оскільки рак не те саме, що рак. Існує незліченна кількість різних Раки, кожен з яких поділений на безліч підвидів. Зазвичай гістологічні (гістологічний) Обстеження пухлин - єдиний спосіб віднести їх до конкретного раку. Кожен вид раку по-різному реагує на хіміотерапію; вона або чутливийЦе означає, що він реагує на хіміотерапію або є стійкийце означає, що хіміотерапія не має ефекту. Навіть один і той же рак у двох людей може бути, а може і не вилікуватися тією ж хіміотерапією. Для того, щоб з’ясувати, яка хіміотерапія працює на який вид раку, протягом багатьох років були перевірені різні варіанти в так званих дослідженнях. На основі цих результатів дослідження розробляються сьогоднішні стандарти терапії!

В принципі, хіміотерапія може працювати лише за умови доза, the Тривалість і частоти бути правим. Однак ви не можете вибрати дозу настільки високу, як хочете, оскільки життєво важливі органи можуть бути пошкоджені. Щоб збільшити шанс успішного знищення пухлинних клітин, часто вибирають комбінацію декількох Хіміотерапевтичні препаратиякі доповнюють один одного за своєю дією і тим самим завдають максимальної шкоди пухлинним клітинам.

При всіх видах лікування раку важливо поговорити з лікарем про користь, а також про ризик відповідної хіміотерапії та зважити їх!

Постановка цілей

Променева терапія не завжди може вилікувати рак. Тим не менш, у таких випадках є сенс пройти променеву терапію, хоча вилікувати неможливо. Ось чому ми розрізняємо різні цілі:

1. Лікувальна променева терапія (лікувальна = зцілення)

Тут рак повинен бути переможений променевою терапією. Вважається, що хворих на рак вилікують після променевої терапії (дуже часто цей підхід можна застосовувати при ракових захворюваннях, які поширюються по всьому організму через кров, наприклад, один лейкемія). Якщо ви поєднуєте променеву терапію з операцією чи а променева терапія, так що все ще виділяємо неоад'ювати з ад'ювант Форма:

• Один говорить про одне неоад'ювант Променева терапія як одна із засобів означає підготовчу променеву терапію, яка проводиться перед операцією. Його мета - зменшити розмір пухлини, щоб полегшити операцію або зробити її можливою в першу чергу. Тепер хірург може зберегти якомога більше здорової тканини і мінімізувати ризик операції.

• The ад'ювант Навпаки, променева терапія (ад'ювант = підтримуюча) проводиться після операції або променевої терапії. Це необхідно, тому що видно після операції пухлина було видалено, але не завжди на 100% визначено, що не залишилося пухлинних клітин (Резекція R1). За допомогою подальшої променевої терапії можна сподіватися зловити останні пухлинні клітини та зняти їх. Таким чином можна спробувати не допустити, щоб пухлина знову вибухнула; У деяких випадках залишилася пухлинна клітина може вже досягати a Рецидив тригер. Крім того, пухлинні клітини часто можна зустріти за межами солідної пухлини (наприклад, у Лімфатичні вузли), до якого, можливо, не дійшли через операцію. Оскільки променева терапія є системною терапією, вона виявляє пухлинні клітини скрізь в організмі і знищує їх.

За винятком того, як до або після операції також можна робити паралельно з однією Опромінення дана променева терапія.

2. Паліативна променева терапія (паліативна = заспокійлива)

У разі дуже запущеної онкологічної хвороби, де крім оригінального місця пухлини (Первинна пухлина) вже в інших органах (наприклад, в печінка) Поселення (Метастази) пухлини виявлено, вилікувати хворого зазвичай неможливо (Однак, грунтуючись на сучасних знаннях, метастаз не обов'язково означає, що немає шансів вилікуватися в цій ситуації).

У цих випадках хіміотерапія головним чином, щоб залишок часу був максимально безболісним для пацієнта. Хворі на пухлини відчувають біль, оскільки пухлина постійно зростає і тому може тиснути на сусідні структури, наприклад, у Кісткова пухлинастають нестабільними. Це може покращити якість життя та тривалість життя пацієнтів.

Однак у кінцевому підсумку рішення про те, який тип променевої терапії буде обраний, залишається за пацієнтом. Залежно від загального стану пацієнта, потенційно виліковувати пухлину не можна, оскільки це було б занадто напружено для пацієнта, і він хотів би уникнути стресу лікувальної променевої терапії (що набагато агресивніше).