Таблетки кортизону
вступ
Ліки з діючою речовиною кортизоном застосовують у найрізноманітніших областях та при найрізноманітніших захворюваннях.
Кортизон застосовується особливо при пересадці органів, захворюваннях суглобів та шкіри.
області застосування
Таблетки кортизону можна застосовувати там, де запальні реакції сповільнюються.
При багатьох захворюваннях Місцевої терапії мазями, назальними спреями тощо недостатньо і кортизон потрібно давати системно, тобто розподіляти по всьому організму.
Симптоми, які обумовлюють необхідність прийому кортизонових таблеток, наприклад:
- Пересадка
- гостре погіршення стану ХОЗЛ (Хронічне обструктивне захворювання легень)
- тяжка астма 4 рівень
- Ревматичні захворювання
- запальне захворювання кишечника, як Хвороба Крона або Виразковий коліт
- розсіяний склероз
- Аутоімунні захворювання
- важкі алергічні реакціїнаприклад після укусів оси, прийому ліків, поліноз
- менінгіт
- важкі форми екземи
Таблетки кортизону можна також застосовувати для а Недерактивні наднирники або гіпофіз приймати.
Дозування та застосування
Таблетки кортизону можна застосовувати як короткочасну терапію при гострих нападах певних захворювань, таких як Хвороба Крона або як тривала терапія з регулярним прийомом, наприклад, запобігти відторгненню органів після трансплантації.
- У разі короткочасної терапії в умовах гострого запалення на початку призначається висока дозування, яка поступово знижується з часом, поки остаточно не зменшується.
- У разі тривалої терапії вибирають найменшу можливу ефективну дозу, оскільки триваліше лікування кортизоном завжди має певні побічні ефекти.
Активний компонент преднізолон або преднізолон часто використовується замість власне кортизону.
Як правило, кортизонові таблетки (наприклад, преднізолон) приймають під час їжі або відразу після неї. Таблетки потрібно проковтнути цілими і з достатньою кількістю рідини, бажано води.
Області застосування таблеток кортизону
Кортизонові таблетки при нейродерміті
Атопічний дерматит - це стан шкіри, який призводить до сухої, сверблячої екземи шкіри. Екзема в основному локалізується на згиначах рук і ніг. Однак вони можуть вражати і інші частини тіла. Для лікування атопічного дерматиту доступні різні препарати для зовнішнього та внутрішнього лікування. Легкі форми прогресу лікуються лише зовнішньо, мазями або кремами. Сюди також відноситься лікування мазями, що містять кортизон. Такі мазі або креми призначені лише для короткочасного використання в епізоді, оскільки тривале використання призводить до стоншення шкіри (атрофії).
При важких формах призначаються системні препарати для прийому всередину. Також можна застосовувати таблетки кортизону. Однак вони також підходять лише для короткочасної терапії і можуть призвести до швидкого поліпшення стану дуже важких нападів. Преднізолон є препаратом вибору.
Кортизонні таблетки від шум у вухах
Близько 4% населення Німеччини страждає на хронічний шум у вухах. Дратівливий шум у вусі може мати не тільки фізичні наслідки, такі як недосипання, а й психологічний стрес і навіть депресію. Тому шум у вухах слід лікувати якомога раніше, щоб запобігти хроніфікації.
Зрештою, існує дуже мало варіантів лікування шум у вухах. Якщо причину неможливо усунути або невідомо, варіанти дуже обмежені. Таблетки кортизону та кортизонові настої - можливі варіанти лікування. Лікування кортизоном особливо корисно при гострому шум у вухах. Точний вплив таблеток на шум у вухах невідомий. Обговорюються протизапальні та імунологічні фактори. Однак терапія через вену з настоями кортизону є більш рекомендованою, ніж терапія таблетками кортизону. Вони ефективніші, ніж таблетки у разі шум у вухах. Незалежно від того, в якості інфузії чи у формі таблеток, терапію починають з високої дози і потім зменшують з дня на день. Тривалість терапії становить приблизно 10 днів.
Кортизонні таблетки для прищів
Таблетки кортизону не застосовуються для лікування прищиків. Регулярне використання кортизонових таблеток або застосування кортизонових мазей і кремів може навіть призвести до появи прищів. Розмовно це також відоме як стероїдні прищі. Зазвичай прищі з’являються на спині і плечах, рідше на обличчі. Тому терапія кортизоном прищиків не є корисною. Однак таблетки кортизону застосовуються для лікування багатьох інших змін шкіри, висипань та екземи.
Кортизонові таблетки від астми
Бронхіальну астму лікують інгаляційними глюкокортикоїдами. Таблетки кортизону не є частиною ступінчастої терапії астми. Інгаляційні глюкокортикоїди, з іншого боку, дуже ефективні і застосовуються при тривалій терапії астми. Спочатку їх дають у низьких дозах. Якщо терапія не вдається, дозу можна збільшити. Важливі активні компоненти - будесонід і беклометазон.
Ви можете знайти більше інформації по темі тут: Кортизонова терапія астми
Кортизонові таблетки при бурситі
Бурсит лікується препаратами, що знімають біль, такими як диклофенак та ібупрофен. Лікування таблетками кортизону зазвичай не призначається. Однак це може виникнути, якщо бурсит виник через іншого захворювання, наприклад ревматизму. Тоді таблетки кортизону в основному лікують основне захворювання, а не бурсит.
Кортизонові таблетки для грижі грижі
Грижа диска може бути дуже стресовою подією для постраждалих. Біль, порушення чутливості і навіть параліч - можливі наслідки. Однак більшість грижових дисків не потребують операції. Операція неминуча лише за наявності ознак паралічу.
Лікування також включає глюкокортикоїди, але не у формі таблеток. Їх вводять безпосередньо в околиці ураженого нервового кореня разом з місцевими анестетиками (місцевими анестетиками) під контролем рентгенографії. Це суто симптоматична терапія, спрямована на купірування болю та запалення в області грижі диска.
Кортизонові таблетки при шкірних висипаннях
Кортизонні таблетки застосовують для лікування найрізноманітніших шкірних висипань. Особливо у високих дозах вони дуже ефективні проти деяких аутоімунних шкірних захворювань. До них відносяться, наприклад, пухирчасті захворювання, такі як pemphigus vulgaris або бульозний пемфігоїд. Існує також багато інших шкірних захворювань, які можна лікувати таблетками кортизону, наприклад нейродерміт.
Таблетки кортизону не підходять для постійного лікування шкірних захворювань, а застосовуються лише протягом короткого періоду часу. Екзему всіх видів також можна лікувати таблетками кортизону, якщо місцеве лікування мазями або кремами не принесе бажаного результату.
Кортизонові таблетки при розсіяному склерозі
При розсіяному склерозі терапію рецидивів призначають глюкокортикоїдом, званим метилпреднізолоном. Це потужний глюкокортикоїд, який повинен зупинити запальну активність при спалаху РС. На початку нападу його не дають у формі таблеток, а скоріше через вену в дозі від 500 до 1000 мг на добу. Цю терапію необхідно проводити через вену протягом 3 - 5 днів. Після цього метилпреднізолон зменшується у вигляді таблеток у більш низьких дозах, щоб запобігти ускладненням, таких як надниркова недостатність або криза Аддісона.
Ви можете знайти більше інформації по темі тут: Терапія розсіяного склерозу
Коли не слід застосовувати таблетки кортизону?
Пацієнтів, які вже мали алергічну реакцію на цей діючий компонент, не слід приймати повторно.
Не існує протипоказань для короткочасних застосувань, які можуть бути небезпечними для життя.
Для тривалого застосування слід зазначити деякі відносні протипоказання:
- гострі вірусні інфекції, такі як Простий герпес, вітряна віспа, поліомієліт
- активний хронічний гепатит В
- приблизно за 8 тижнів до 2 тижнів після щеплень
- Ускладнення після вакцинації проти туберкульозу
Під час вагітності та годування груддю таблетки кортизону слід приймати лише в екстрених випадках, оскільки шкідливого впливу на дитину не виключено.
Детальніше з цього питання читайте на:
- Кортизон у вагітності
- Кортизон у дитини
Преднізолон
Преднізолон - глюкокортикоїд, який більш ефективний, ніж кортизон. Доза 7,5 мг преднізолону має порівнянну міцність кортизону 30 мг.
Преднізолон випускається у формі таблеток, наприклад, як Декортин у дозах 25/50 та 75 мг. Застосовується для лікування різних захворювань. Велику область застосування становлять шкірні захворювання різних причин. Таблетки з преднізолоном можна також застосовувати при терапії ревматичних захворювань, саркоїдів, респіраторних захворювань, хронічних запальних захворювань кишечника або випадіння волосся. Таблетки преднізолону не слід припиняти раптово, а завжди конічно, щоб уникнути ускладнень.
Таблетки кортизону та алкоголь - чи сумісні вони?
Під час лікування таблетками кортизону слід утримуватися від вживання алкоголю. Вживаючи алкоголь, ефекти кортизону та супутні побічні ефекти можуть бути посилені. Крім того, алкоголь сприяє запальним процесам в організмі і погіршує процес загоєння.Більшість захворювань, які підлягають лікуванню таблетками кортизону з більшою дозою, посилюються або навіть перешкоджають загоєнню. Крім того, побічні ефекти від споживання алкоголю неможливо передбачити на 100%. Пошкодження печінки від алкоголю також можливе і може призвести до серйозних наслідків.
Набір ваги від таблеток кортизону
Тривала терапія кортизоновими таблетками з високою дозою може призвести до збільшення ваги як можливого побічного ефекту. На цьому ґрунтується кілька механізмів дії кортизону. Кортизон призводить до затримки води в тканині (набряку), що збільшує вагу. Крім того, апетит може бути підвищений, так що вживається більше калорій. Тому люди з надмірною вагою, зокрема, повинні приділяти більше уваги своєму харчуванню під час терапії кортизоном, щоб не набирати більше ваги.
Крім того, корцион має вплив на обмін ліпідів. Відбувається перерозподіл жирової тканини, так що при тривалій терапії вище порогу Кушинга розвивається ожиріння стовбура. Жир відкладається на обличчі, шиї та тулубі. У цьому контексті говориться про місячне обличчя та шию бика.
Чи існують таблетки кортизону без рецепта?
Таблетки кортизону означають різні глюкокортикоїди, які доступні з різною силою. Це не обов'язково повинен бути діючим інгредієнтом кортизоном. Наприклад, є також таблетки зі значно сильнішою діючою речовиною преднізолон. Таблетки з глюкокортикоїдом не випускаються без рецепта.
Тому слід уникати придбання у сумнівних Інтернет-аптек, які обіцяють доставку без рецепта. Глюкокортикоїди - це дуже ефективні та важливі препарати, однак їх не слід приймати без узгодження з лікарем та точного графіка застосування. Тому ці таблетки доступні без рецепта.
Взаємодія з наркотиками
Дію таблеток кортизону можна змінити, якщо одночасно приймати різні препарати.
Важливими препаратами є:
- Протизапальні препарати
- Серцеві глікозиди (наприклад, наперстянка)
- Інгібітори АПФ
- "the таблетки“
- Певна Антибіотики як рифампіцин
- Пероральні протидіабетичні препарати і інсулін
Коли найкращий час приймати таблетки кортизону - до їжі або після неї?
Таблетки кортизону найкраще приймати вранці до 8:00. Це коли організм виробляє найвищий рівень кортизону. Прийом кортизонових таблеток вранці якнайменше порушує схеми власного гормонального контролю організму і мінімізує ймовірність виникнення побічних ефектів.
Немає відповідних рекомендацій щодо прийому до їжі або після неї. Таблетки кортизону можна приймати як до їжі, так і після неї.
Побічні ефекти
Як правило, кортизон ніколи не слід раптово припиняти, оскільки це сприяє розвитку побічних ефектів. Припинення прийому ліків, що містять кортизон, завжди повинно проводитись суворо за інструкціями лікуючого лікаря!
Побічні ефекти від тривалого застосування кортизонових таблеток зазвичай виникають лише в тому випадку, якщо доза протягом тривалого часу перевищує власну продукцію організму.
При короткочасному застосуванні (приблизно 2 тижні) ризик побічних ефектів дуже низький.
Деякі пацієнти мають загальний імунодефіцит після прийому таблеток кортизону.
Крім того, прийом кортизону може спричинити втрату м’язів в руках і ногах з одночасним накопиченням жиру в області тулуба тіла (ожиріння тулуба).
У деяких пацієнтів розвинувся високий артеріальний тиск, цукровий діабет, затримка води та запалення підшлункової залози після тривалого застосування таблеток кортизону.
Виникнення остеопорозу та загибелі (некрозу) кісток, особливо кісткових голів, можливо при тривалій передозуванні кортизоном.
Іншим побічним ефектом є пригнічення природних процесів під час згортання крові. Пацієнти часто скаржаться на затримку згортання крові, погане загоєння ран та появу пунктиформних гематом у всьому тілі.
Крім того, прийом кортизону може призвести до різкого підвищення внутрішньоочного тиску (глаукоми) та / або помутніння кришталика (катаракта).
Оскільки виробництво шлункової слизу обмежене в ході терапії кортизоном, часто розвиваються болі в шлунку та запалення слизової шлунка.
Можливі також такі психологічні симптоми, як депресія, дратівливість, втрата апетиту та відсутність приводу.
Читайте більше інформації на цю тему на: Зменшують побічні ефекти кортизону та кортизону
На що слід стежити, якщо я припиняю приймати кортизонові таблетки?
Лікування таблетками кортизону часто викликає серйозне занепокоєння для багатьох людей. У населення існує багато занепокоєнь щодо дуже ефективного кортизону. Однак для багатьох захворювань кортизон - це дуже хороша та ефективна терапія, яка має набагато менше негативних наслідків, ніж зазвичай передбачається. Якщо кортизон застосовується правильно, серйозних наслідків не очікується. Тому дуже важливо не просто зупиняти кортизон у дозі, що перевищує так званий поріг Кушинга. Поріг Кушинга - це поріг, що перевищує природні потреби в кортизоні організму.
Завдяки зовнішньому постачанню додаткового кортизону кора надниркових залоз (кора надниркових залоз є фактичним виробником кортизону в організмі людини) сама виробляє менше кортизону. Якщо раптово припинити прийом таблеток кортизону, це може призвести до надниркової недостатності. Кора надниркових залоз навряд чи виробляє власний кортизон, і це призводить до нестачі кортизону в організмі. Результатом може стати небезпечний для життя криз Аддісона, який характеризується порушенням свідомості, блювотою, нудотою, падінням артеріального тиску та шоком. Тому таблетки кортизону потрібно зменшувати поступово, щоб уникнути подібних ускладнень.
Однак поступове зниження не застосовується до терапії кортизоном нижче зазначеного порогу Кушинга. Порогові значення відрізняються для різних препаратів кортизону та враховуються лікуючим лікарем. Таблетки з меншою дозою не потрібно звужувати. Вони можуть бути різко зупинені.
Детальніше по темі: Звужує кортизон
ефект
Основна дія кортизону - пригнічення запальних процесів та перебільшення імунних реакцій. Вводячи кортизон, симптоми запальної реакції зникають, але сама причина не бореться!
В основному, кортизон - саме це неактивна форма власного організму гормону кортизолу. Сам кортизон не має біологічного ефекту, оскільки не здатний зв’язуватися з відповідними клітинами завдяки своїй хімічній структурі.
Він повинен знаходитися всередині тіла спочатку перетворюється в активну форму стати.
Кортизол належить до групи Стероїдні гормониточніше, це найважливіше Глюкокортикоїд.
Оскільки це один з жиророзчинних гормонів, він здатний потрапити в клітину і зв’язатися з важливими структурами там.
Він утворюється в корі надниркових залоз із сировини холестерину і звідти потрапляє в кров.
І швидкість накопичення, і кількість суворо контролюються гіпофізом і багаторазово адаптуються до енергетичних потреб організму.
Під час тривалих стресових ситуацій кортизол все більше виробляється і викидається в кров. У цьому контексті він має аналогічну дію на адреналін та норадреналін, але ефект встановлюється лише пізніше.
Для дуже зацікавлених читачів:
Цей затримковий ефект пояснюється тим, що кортизон не може зв'язуватися з так званим рецептором, пов'язаним з G-білком.
Рецептори, пов'язані з G-білками, - це рецептори клітинної поверхні, які активуються після зв'язування гормону на стороні, зверненій до внутрішніх клітин клітини. Після активації вони встановлюють каскад у русі всередині клітини за допомогою різних хімічних процесів, що в кінцевому підсумку має регуляторний (тобто активізуючий або інгібуючий) вплив на поведінку клітини.
Що стосується кортизолу, зв'язування з таким рецептором неможливо. З одного боку, це пов’язано з тим, що гормон не вписується в місце зв’язування рецептора, пов'язаного з білком G, а з іншого - він може проникати в клітинну мембрану і зв'язуватися з рецепторами всередині клітини (внутрішньоклітинні рецептори).
Такий внутрішньоклітинний рецептор може діяти безпосередньо на регуляцію, тобто включення та вимикання різних генів. Вмикаючи гени, які сприяють утворенню специфічних ферментів, кортизол здатний специфічно впливати на метаболічні шляхи.