Початкова стадія базаліоми
вступ
Базаліома - найпоширеніша пухлина у світі. Це пухлина, яка бере свій початок в базально-клітинному шарі шкіри. Згубними факторами для базаліоми є біла шкіра, ультрафіолетове випромінювання та старість; це пов’язано зі збільшенням впливу УФ із збільшенням віку.
Іншими впливаючими факторами є хімічні нокса та генетичні схильності.
Детальніше з цього питання читайте тут: Білий рак шкіри
У Німеччині в середньому 130 000 на рік розвивають базаліому. Жінки і чоловіки страждають однаковою мірою. Середній вік виникнення становить близько 60 років, в останні роки пацієнти стають все молодшими.
Через низький ризик метастазування і дуже рідкісне летальне перебіг базаліома є однією з "напів злоякісних" пухлин.
Детальніше про цю тему читайте на: Прогноз при базаліомі
Форми базаліоми
Розрізняють ряд різних форм базаліоми.
На основі гістологічної диференціації та складу клітин ВООЗ в даний час виділяє такі підвиди:
Мультифокальна поверхнево-базальна клітина (поверхневий мультицентр)
Тверда вузлова базальноклітинна карцинома
Аденоїдна вузликова базальноклітинна карцинома
Кістозна вузлова базальноклітинна карцинома
Інфільтративна базальноклітинна карцинома, несклерозуюча, склерозуюча (десмопластична, морфея)
Фіброепітеліальна базальноклітинна карцинома
Базальноклітинна карцинома з аднексоїдною диференціацією, фолікулярна, еккринна
Базосквамозна карцинома
Кератотична базальноклітинна карцинома
Пігментована базальноклітинна карцинома
Базальноклітинна карцинома при синдромі базальноклітинних невусів
Мікронодулярна базальноклітинна карцинома
Окремі підтипи демонструють різні форми зростання. Поверхневі пухлини менш схильні до інфільтративного росту, ніж виразкові. На практиці, однак, часто трапляються змішані форми. Присвоєння окремих форм дуже непростим для лайперсона.
Постановка базаліоми
Загалом, згідно з ВООЗ, класифікація UICC стосується базаліоми та їх постановки. Це означає, що прогноз і терапія базуються на критеріях Розміри, метастази в лімфатичних вузлах та віддалені метастази. Як уже було сказано, базаліома метастазує лише в 1: 1000 випадків, ця класифікація марна на практиці.
Бажана терапія зазвичай завжди одна Тотальна резекція базаліоми. У сучасній практиці для оцінки ступеня резекції та можливої терапії використовуються такі критерії оцінювання:
- Клінічний розмір пухлини (горизонтальний діаметр пухлини)
- локалізація
- Тип базаліоми
- Гістологічна глибина (вертикальний діаметр пухлини)
- Лікувальна межа безпеки (для резекції)
Як розпізнати базаліому?
Базаліоми виявлені тільки на волохатій шкіріоскільки вони походять із стовбурових клітин волосяних фолікулів. І навпаки, це означає, що базаліоми ніколи не ростуть в області слизових оболонок. Особливо ділянки шкіри, які часто є УФ-випромінювання є схильними, наприклад, Обличчя, руки, руки.
Про це читайте: Базаліома ока, Базаліома носа, Базаліома на вусі, Базаліома на обличчі
Зовні базаліоми, як правило, вузликові з перлиновою облямівкою. У навколишній тканині часто спостерігається розростання судин. В подальшому звичайно можуть спостерігатися центральні похмілля.
Як загальне правило Базаліоми ростуть досить повільно. Це може пройти місяці-роки, перш ніж їх навіть визнають.
Коли я повинен звернутися до дерматолога?
Взагалі рекомендується регулярно ходити до дерматолога на обстеження на родимку, особливо якщо є сімейний анамнез.
Часте опромінення УФ при недостатньому захисті від ультрафіолетового випромінювання також становить високий ризик. Тому спостережувані порушення шкіри повинні бути з'ясовані, якщо відомо попереднє опромінення.
Якщо аномалія, описана в попередньому пункті, зберігається тривалий час, бажано проконсультуватися з дерматологом.
