Стоматологія-Онлайн

Кіста щелепи

визначення

Кіста - це порожнина тканини, яка заповнена рідиною. Ця рідина найчастіше є наслідком запалення, але це не гній. Вони оточені мембраною сполучної тканини, яка надає їм стійкості. Це дозволяє їм рости без розтікання рідини.
Кісти щелепи - це конкретно ті, які розташовані в щелепній кістці, у роті або в м’яких тканинах, таких як зв’язки та м’язи в області щелепи. Вони витісняють сусідні структури, такі як кістки або навіть коріння зуба. Зазвичай він не заподіює болю, через що залишається непоміченим протягом тривалого часу. У роті часто відчувається відчуття припухлості, але це не викликає болю. Навіть більші кісти викликають біль лише в тому випадку, якщо, наприклад, вони натискають і рухають сусідніми зубами. Однак якщо в гру вступають бактерії, що призводить до запалення, це також призводить до болю.

Причини кісти щелепи

Існують також різні причини кіст різних типів. Один відрізняє одонтогенний і неодонтогенний Кісти. Отже, кісти, викликані зубом або не викликані зубом.

Найпростіша причина - запалення нерва в зубі. Якщо пульпа (внутрішнє життя зуба) запалена, вона набрякає. Оскільки нервовий канал зубом обмежений в одну сторону зубом, існує лише можливість спорожнення гною через отвір на кінчику кореня. Потім навколо кінчика утворюється округла порожнина.
Ще одна причина - розвиток. Зокрема, зуби мудрості часто виникають під час дозрівання кістки. Зуби мудрості мають своє коріння дуже близько до нервового каналу, так що кінчики коренів можуть тиснути на нерв. У відповідь організм реагує, створюючи кісту.

Рідше невелика травма ясен призводить до запалення ясен, а також невеликих кіст. Однак таких дуже мало і спочатку лише у м’яких тканинах.
Іноземне тіло також може бути причиною виникнення кісти. Це чужорідне тіло, наприклад, може бути Титановий імплантат бути. Але це трапляється дуже рідко. Переважно це невеликі фрагменти кісткових або зубних залишків кореня, які якимось чином розійшлися в області щелепи. Вони визнаються організмом сторонніми і викликають імунну відповідь.

Дізнайтеся більше про це в розділі:

Запалення коренів
Запалення зуба мудрості

Симптоми

Симптом парадокса полягає в тому, що ви спочатку нічого не помічаєте. Поки кісти невеликі, симптоми поки що відсутні. Супроводжує біль, коли більші кісти відсувають коріння зуба в бік. Потім виникає відчуття тиску. Пацієнти описують відчуття так, ніби зуб виштовхується з зубної розетки.

Не рідкість головні болі виникають через тісний зв’язок щелепи і голови. Якщо кіста притискається не до зуба, а до нерва, наприклад в нижній щелепі, виникає типовий біль в нерві. Область там дуже чутлива на дотик, щоки можуть почервоніти і зігрітися, як при запаленні.

Якщо кіста щелепи супроводжується бактеріями і запаленнями, ознаки запалення більш очевидні: Тупий біль, набряк, почервоніння, тепло і Несправності. Наприклад, більше не можна жувати. Також може виникнути абсцес щелепи.

Набряк у роті та поза нього може призвести до оніміння шкіри та слизових оболонок, оскільки вони защемляють там нерви.

Супутнім симптомом при радикулярних кістах є пульсуючий біль зубної області, це пов’язано з гострим пульпітом.

Який біль викликають кісти щелепи?

Кіста виявляє схильність до поширення і все більше наповнює секрецією, що призводить до підвищення тиску. Симптоматичним для цього є сильний біль при тиску.

Іноді у пацієнта виникає відчуття, що тканина навколо зуба пульсує і нагрівається. Також може бути сильний набряк з почервонінням. Зуб і тканина дуже чутливі до дотику, а розкушування може призвести до сильного болю, оскільки зуб тисне на кістозну тканину.

Біль від кісти може також проникати в анатомічно близькі структури, що може призвести до болю в шиї, головних болів, а також до болю у вусі.

Якщо кіста не починається безпосередньо з зуба або не знаходиться в районі нерва, вона також може рости абсолютно безболісно і бути поміченою лише як випадкова знахідка на рентгенограмі.

Більше ви можете прочитати тут: Зубний біль

Запалення кісти щелепи

Кіста на щелепі, що існувала, може заразитися через бактеріальну інфекцію. Тканина навколо кісти вже сильно напружена і роздратована, тому мікроорганізми можуть легко викликати запальну реакцію. У рамках гнійного утворення інкапсульованого запалення розвивається абсцес, завдяки чому межі між абсцесом і кістою в щелепі розмиваються.

Навпаки, стосується іншого: Кісти в області щелепи здебільшого провокуються хронічним запаленням зубів. Основна причина - запалення нервової тканини. Це може викликати так звану радикулярну кісту, яка супроводжується набряком, ніжністю і почервонінням навколишньої тканини. Зуб чутливий до стуку і може викликати біль при жуванні.
Однак швидше, ніж кіста, розвинеться абсцес навколо кінчика кореня зараженого зуба.

Детальніше по темі: Запалення щелепи

терапія

Існує два способи лікування кісти. Раз за допомогою а Цистектомія і раз по одному Цистостомія.

При цистектомії кіста видаляється повністю, тобто вирізається. При цистостомії одна стінка кісти видаляється, а інші залишаються на місці. Кістозний синдр також утримується. Цю порожнину кісти залишають відкритою, так що все, що відтворюється, може знову стікати. Таким чином порожнина може знову переростати разом з кісткою і поступово її скорочувати. Якщо цього отвору відсутнє, кіста знову почне рости.

Це не може статися з цитектомією. Недоліком тут є те, що будь-які сусідні споруди також видаляються.

Тому повне видалення великих кіст за допомогою цистектомії неможливо. Ризик зламаної кістки був би занадто великим. У разі кіст на нижній щелепі застосовується також цистостомія, щоб не загрожувати великому нерву. Те саме відбувається з кістами в передній області. Щоб захистити носову підлогу, все, що вам потрібно зробити, - це відкрити кісту і залишити решту кісти, включаючи кісту.

Більше інформації можна знайти тут: Цистектомія на зубі

Коли вам потрібна операція?

Будь-яку кісту слід нормально лікувати. Залежно від того, як ви це називаєте, кожна стоматологічна процедура, в якій використовується ніж, - це незначна операція. Однак важко узагальнити, коли потрібна операція із загальним наркозом. Такі операції проводять дуже добре навчені оральні та щелепно-лицьові хірурги. Кожен лікар має різні уподобання та досвід, тому різні лікарі приймають різні рішення.
Основна операція необхідна, якщо область навколо кісти не може бути нумерована місцевою анестезією, і тому необхідна загальна анестезія. Це також слід використовувати, якщо доступ до кісти настільки важкий, що сусідні структури повинні паралізуватися. Однак у більшості випадків місцевої анестезії достатньо.

Докладніше про: Загальна анестезія у стоматолога

Як працює операція?

Операція кісти щелепи відрізняється залежно від хірургічної техніки та розміру кісти.

Невеликі кісти лікуються цистектомією, це означає, що вся кіста, включаючи цистильний фолікул, видаляється, а кістка лущиться. Вміст кісти і вся кістозна тканина направляються на патологію для підтвердженого мікроскопічного діагнозу.

Існуючий отвір у щелепній кістці повинен бути заповнений. Це можна зробити або з кісткозамінними матеріалами, або з так званим обтуратором.
Обтуратор - це пластикова кришка, виготовлена на моделі, яка виконує функції заповнювача. Оскільки м’яка тканина заживає швидше, може статися так, що рана поверхнево закрита слизовою оболонкою ротової порожнини, тоді як в глибині ще не утворюється кістка і залишається порожнина. Обтуратор запобігає цьому постійним зменшенням розміру стоматологом, щоб можна було відтворити шматочки кістки.
Вкрай рідко кіста буває настільки маленькою, що порожнину після видалення не потрібно заповнювати.

Цю хірургічну методику не можна застосовувати при великих кістах, оскільки в іншому випадку кістковий дефект занадто великий. При великих кістах спочатку робиться цистостомія. Це означає, що кіста віконна. Секреція стікає, кіста скорочується і тиск падає. Крім того, вставляються медичні вставки, щоб порожнину продезінфікувати.
На другому етапі терапії зменшена кіста тепер цистектомізована. Якщо зуб був причиною кісти і через розмір кісти у неї більше немає кріплення, це також потрібно видалити.
Обтуратор також може бути корисний при цистостомії.

Тривалість операції

Хірургічна операція на кісті може бути виконана або під місцевим, або під загальним наркозом.
Цистостомія зазвичай проводиться під місцевою анестезією і займає близько півгодини.
При цистектомії тривалість може змінюватись. Хоча невеликі кісти також можна видалити під місцевою анестезією за півгодини до трьох чвертів години, процедура великих кіст займає більше часу. Потім їх можна видалити під загальним наркозом. Потім процедура може зайняти одну-дві години, залежно від розміру кісти та типу реконструкції.

Як довго ви перебуваєте на лікарняному після операції?

Після операції з видалення кісти організм повинен відновитися після процедури. Зазвичай лікарняні листки видаються між двома та семи днями, і пацієнт повинен приходити на щоденний огляд. Набряк і процес загоєння перевіряються, щоб швидко виявити будь-які ускладнення, які можуть виникнути в процесі загоєння. Якщо загоєння ран погіршено, лікарняний лист буде продовжений.
Пацієнти з фізично вимогливою роботою можуть також перебувати у відпустці до хвороби до двох тижнів, щоб ранній стрес не впливав негативно на зцілення.

Гомеопатія при кісті щелепи

У гомеопатії мало що лікувати кісту щелепи. Гомеопатичний радник рекомендую Хлорат калію в потенціях D6 і D12. Однак видалити кісту за допомогою глобул самостійно неможливо. На жаль, кісти доводиться хірургічно видаляти або розрізати. Не існує такого поняття, як глобулевий препарат, який видаляє рідину, пробиваючи мембрану.

Гомеопатикам рекомендується додаткова терапія. Або для зняття болю, або для заспокоєння. Кульки арніки повинні зменшити біль у стоматолога після операції, дозволяють запалення швидше загоїтися і прискорити процес загоєння. Існують також гомеопатичні засоби для профілактики, які повинні запобігти запалення або покращити гігієну ротової порожнини.

Прогнозування і загоєння кісти

Оскільки кісти мають доброякісне походження, прогноз на загоєння дуже хороший. Залежно від того, як лікується кіста, вона може рецидивувати.

Кіста може заправлятися. Це швидше так, якщо кіста неправильна "цистостомізований", Тобто, розрізати та тримати відкритим. Потім процес знову порушується і рідина продовжує потрапляти у внутрішню частину кісти - тобто вона знову росте.

В а Цистектомія (Видалення) видаляється повна кіста зі всіма структурами. У цей момент ця стара кіста не представляє нової небезпеки. Тож якщо малі кісти лікувати правильно і досить рано, вони дуже добре заживуть. Оскільки вони ростуть дуже повільно, їх слід помітити під час регулярних перевірок і розпізнати на ранній стадії. Навіть якщо вони будуть більшими, пошкодження є оборотними, за умови, що сусідні споруди є цілими.

Чим небезпечно може стати кіста щелепи?

Не варто недооцінювати ризик виникнення кісти щелепи. Хоча вони є доброякісними наростами, залежно від того, де вони перебувають, вони можуть витісняти, розтрощувати чи подібні інші структури. Як описано вище, вони являють собою порожнини, заповнені рідиною. Ці порожнини, однак, знову створені. Тому вони розвиваються там, де насправді повинні бути інші структури. Якби така кіста опинилася в нижній щелепі, вона могла б тиснути на великий провідний нерв і, можливо, пошкодити його. Також деякі кісти можуть спричинити пошкодження кісток, якщо їх не лікувати. Результатом може стати зламана щелепа. Ще один аспект - запалення, яке кіста приносить із собою. Це запалення може поширитися та заразити інші ділянки щелепи та зуби.

Детальніше про це читайте під: Зламана щелепа

Чи можуть кісти щелепи бути злоякісними?

Взагалі кісти щелепи доброякісні. Однак пацієнти, у яких вже була кіста на щелепі, піддаються більшому ризику розвитку злоякісних змін.

Існує також форма кісти щелепи під назвою кератоциста або KZOT (кератоцистозна одонтогенна пухлина), яка класифікується як пухлина через її руйнівний та агресивний ріст.

Кератоциста є найпоширенішою одонтогенною пухлиною і вражає пацієнтів віком від 10 до 30, 50 та 70 років. Він характеризується руйнуванням навколишньої кістки і також може вражати навколишні м’які тканини, але це також одна з доброякісних пухлин. Важливо лікувати та видаляти кісти щелепи якомога швидше, щоб тканина не перероджувалася і з кістозної може розвиватися пухлинна структура.

діагностика

Дуже досвідчені стоматологи або пероральні хірурги, безумовно, можуть відчути кісту вручну. Однак чіткий діагноз можна поставити лише за допомогою рентгена. Де саме кіста розташована, дає уявлення про те, який тип кісти це.

Тільки після його вилучення можна визначити точний тип під мікроскопом. Важливо, що навіть при найменшій здогадці відбирають пробу і відправляють в лабораторію. Там слід переконатися, що це доброякісна кіста, а не можливо злоякісна пухлина.

Це радикулярна кіста, який бере свій початок із запаленого нервового каналу, заздалегідь перевіряється чутливість зуба. Якщо зуб вкрай чуйно реагує на холодний спрей, це вказує на пульпіт (запалення зубної пульпи). Невелику кісту на кінчику кореня можна очікувати навіть без рентгена.

Рентгенологічні кісти щелепи

Що стосується кіст, то рентген - найважливіший інструмент стоматолога. Кісти можна виявити лише на ранній стадії за допомогою візуалізації. На рентгенівському знімку ті структури, через які рентгенівські промені світяться, показані чорним або темним кольором. Оскільки кісти являють собою порожнини, які можуть бути заповнені рідиною, вони, як правило, різко визначаються як темна пляма в межах світлішої кісткової структури.

Залежно від місця розташування можна зробити висновки щодо типу кісти. Форму терапії можна вибрати лише після перегляду рентгенівського зображення та оцінки розміру.

Дізнайтеся більше на: Рентген зубів

Які типи щелепних кіст є?

Основне розмежування робиться між цистами, які походять від самого зуба чи не від зуба.

Наприклад, кісти, не пов'язані з зубами носогубні або носоапатальні кісти. Вони виникають в області піднебіння і носа і складаються з залишків тканин, які не повністю зникли під час розвитку.

Кісти, що виникають із зуба:

Кератоциста: розвивається там, де насправді повинен бути сформований зуб
Виверження кісти: на розбиті молочні зуби
Пародонтальна кіста: зуби мудрості прорізуються на апараті підтримки зубів
Фолікулярна кіста: зуби не повністю розвинені на коронці зуба
радикулярна кіста: на запалених кінчиках кореня зуба
Залишкова кіста: Залишилася кіста після видалення зуба
залозиста одонтогенна кіста: у верхньощелепних та нижньощелепних кістках, часто повторюваних
Псевдоциста: не має навколишньої мембрани сполучної тканини, її походження ще точно не відомо

Тривалість створення

Чіткого часу для створення немає. По-перше, різні кісти мають різне походження і, по-друге, формування кісти залежить від того, який це зуб, яка гігієна ротової порожнини або як підкреслена щелепа.

Зрозуміло, що кісти ростуть порівняно повільно і тому залишаються невизначеними протягом тривалого часу. Так він може розвиватися роками і стає видно лише тоді, коли має певний розмір.