Біль в плюсно-фаланговому суглобі

визначення

Метатарзофаланговий суглоб (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) утворює перехід від метакарпального до великого пальця.

Суглоб дозволяє згинати і розгинати великий палець. Біль в плюсно-фаланговому суглобі може стати тягарем у повсякденному житті, оскільки великий палець відіграє важливу роль у виконанні захоплюючих рухів.

Існують різні причини, такі як травма або остеоартрит (Знос суглобів) при болях у суглобі великого пальця. Біль може змінюватись в залежності від причини і може бути потягуючим, колючим, натискаючим або раптово виникаючим при русі. Якщо біль у великому пальці зберігається або повторюється, слід проконсультуватися з лікарем, щоб з’ясувати причину болю в плюсно-фаланговому суглобі.

причини

З одного боку, біль в плюсно-фаланговому суглобі може бути викликана силою (травма) виникають, при яких травмується суглоб.
По-друге, великий палець рухається різними м’язами. Якщо запалюються м’язи або їх сухожилля, це також може викликати біль у суглобі.

Таке запалення може розвинутися в так званому "великому пальці стільникового телефону", завдяки якому сухожилля та інші суглоби великого пальця, а також плюснефаланговий суглоб можуть запалюватися внаслідок однобічного руху великого пальця.

Крім того, остеоартроз (Знос суглобів) Будьте причиною болю в плюсно-фаланговому суглобі. Суглобовий хрящ зношується і викликає хворобливі обмеження в русі. Біль в плюсно-фаланговому суглобі зазвичай не відчувається в спокої.
Остеоартрит metatarsophalangeal суглоба також може бути викликаний попередньою травмою (травма), які пошкодили суглоб або кістки.

Ще однією можливою причиною болю в плюсно-фаланговому суглобі може бути ревматоїдний артрит (хронічний поліартрит). Це хронічне запалення, яке може вразити інші суглоби крім метакарпофалангеального суглоба.

Подагра може також бути відповідальною за болісний плюснево-фаланговий суглоб.

ревматизм

Ревматизм або ревматоїдний артрит - це невідоме хронічне запальне захворювання суглоба (ідіопатичний) Походження. Це аутоімунне захворювання, при якому організм відчуває надмірну імунну реакцію.

При ревматоїдному артриті імунна відповідь в першу чергу спрямована проти суглобів, але можуть вражатися і внутрішні органи. Імунна реакція продовжує руйнувати суглоби, викликаючи біль, набряки та почервоніння.

Суглоби здебільшого симетричні (так з обох боків тіла) постраждалих. Крім болю в плюснево-фаланговому суглобі майже завжди страждають суглоби мізинця. Крім того, коліно, рука, стопа і шийний відділ хребта можуть боліти і запалюватися.

Детальніше про це читайте нижче Як розпізнати ревматизм?

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

артроз

У рідкісних випадках остеоартрит може викликати біль у плюснево-фаланговому суглобі. Остеоартрит - це один дегенеративне зношування хряща на ураженому суглобі. На відміну від ревматоїдного артриту, артроз в плюснево-фаланговому суглобі не є запальним процесом. Швидше остеоартрит викликаний Спільні нерівності, сильний однобічний тягар або збільшення зносу суглобів спричинені в старості.

Однак факт остеоартриту викликає біль у суглобі великого пальця відносний Рідкісний. З остеоартритом великого пальця зазвичай це так Сідло великого пальця суглоба або це Великий палець постраждалих.

подагра

При подагрі (Сечовий артрит) - це метаболічне захворювання, при якому так звані кристали урату (Сіль сечова кислота) в суглобах.
Ці кристали уратів можуть бути результатом, наприклад, надмірного вживання м'яса та алкоголю.

Таким чином, подагра - це насамперед хвороба рясного віку, більшість пацієнтів також страждають на цукровий діабет, ожиріння (Ожиріння), високий рівень ліпідів у крові (Гіперліпідемія) або високий кров'яний тиск (гіпертонія) Страждати.

У разі нападу подагри, що зберігаються кристали уратів можуть спричинити біль у плюснефаланговому суглобі великого пальця та інших суглобах пальця на додаток до найпоширенішої локалізації у великому пальці ноги.

Детальніше з цього питання читайте тут Напад подагри

Травма зв’язок

Поранення зв’язок - ще одна можлива причина болю в плюсно-фаланговому суглобі. Сильне насильство, наприклад, при спортивній аварії, може призвести до того, що великий палець зіпхне основний суглоб.

Поширена травма - великий палець лижника. Це призводить до часткового або повного розриву ліктьової колатеральної зв’язки великого пальця.

Постраждалі страждають від хворобливого набряку, синяка в ділянці метакарпофалангеального суглоба та нестабільності в суглобі. Залежно від ступеня травми можливі консервативні та хірургічні методи лікування.

Супутні симптоми

Щоб диференціювати причину болю в метакарпофалангеальному суглобі, фізичні симптоми можуть мати вирішальне значення. Якщо є загальний біль або обмеження в русі з набряком і синяком, це може бути розрив зв’язок або травма суглоба після нещасного випадку або травми.

Розгляд додаткового болю в інших суглобах важливий для пошуку причини. Біль в плюсно-фаланговому суглобі також може бути замінена онімінням або поколюванням.

При подагрі може виникнути раптовий початок і дуже сильний біль в метакарпофалангеальному суглобі. Це не обов'язково має впливати на інші суглоби. Крім того, біль у плюснево-фаланговому суглобі, спричинена подагрі, зазвичай може відчуватися у спокої.

Якщо біль у плюснево-фаланговому суглобі викликана остеоартритом, є більша ймовірність початкового болю під час руху, який поступово поліпшується. Якщо остеоартрит вже добре розвинений, однак, це також може призвести до постійного болю.

При ревматоїдному артриті біль в плюсно-фаланговому суглобі зустрічається досить рідко. З іншого боку, двосторонні (симетричний) Біль і набряк в суглобах мізинця і сідничному відділі великого пальця.

Часто буває важко затиснути кулак, і великий палець не може добре рухатися в напрямку мізинця. Уражені пацієнти відчувають біль навіть у спокої і зазвичай скаржаться на ранкову скутість, яка триває понад півгодини. Крім того, через деякий час утворюються так звані ревматоїдні вузлики (Грудочки, які можна відчути під шкірою).

набряк

Якщо крім болю в основі великого пальця є набряк, це ознака запального процесу з випорожненням суглоба. Травми капсули і сухожилля в плюснево-фаланговому суглобі також можуть викликати набряк і біль.

Крім набряклості, зазвичай спостерігається також почервоніння. Крім того, загальний суглоб великого пальця може бути переміщений лише обмеженою мірою через біль і гальмуючий набряк.

Якщо крім болю в метакарпофалангеальному суглобі є ще й невеликі, неболісні набряки, це можна назвати ревматоїдними вузликами. Вони можуть з’являтися на пальцях рук, ніг, руках і ліктях і є ознаками ревматичного процесу.

Біль зсередини

Якщо є біль з внутрішньої сторони великого пальця суглоба, причиною може бути так званий «великий палець лижника». Це сльоза у внутрішній колатеральній зв’язці біля основи великого пальця. Така тріщина зазвичай викликана падінням на великий палець, який під час удару витягується назовні.

Після такої травми з’являються ознаки запалення, набряклості, болю та синців.
Лікар може перевірити стабільність плюснефалангового суглоба великого пальця: Якщо суглоб нестабільний, суглоб може "розгорнув«Тому що закріпила стрічка.

Взаємні скарги

Двосторонній або симетричний розподіл болю в плюсно-фаланговому суглобі може, як уже говорилося, бути ревматоїдним артритом.
Ревматоїдний артрит зазвичай виникає обома руками в сідничному відділі великого пальця, але в рідкісних випадках він також може викликати біль у метакарпальному суглобі великого пальця.

Синдром зап'ястного каналу, при якому серединний нерв звужується, також може викликати біль з обох боків великого пальця. Біль може іррадіювати в плюснево-фаланговий суглоб. Крім того, зазвичай характерні болі в середньому та вказівному пальцях, деякі з яких супроводжуються поколюванням та онімінням.

Детальніше з цього питання читайте на: Синдром зап'ястного каналу

діагностика

Для уточнення причини болю в плюсно-фаланговому суглобі важливий детальний діагноз. Крім обстеження суглобів, рентгенівські знімки, КТ та МРТ-зображення можуть показати стан метакарпофалангеального суглоба. Таким чином можна легко розпізнати кісткові або хрящові зміни в суглобі та на них.

Величини крові також мають велике значення для діагностики ревматоїдного артриту. Так званий ревматоїдний фактор, анти-CCP антитіла та значення запалення (CRP, BSG) звичайно. Збільшення цих значень сприяло б, наприклад, діагностиці ревматоїдного артриту.

Детальніше про це читайте нижче Запальні параметри в крові

терапія

Взагалі, біль у суглобах, незалежно від того, яка тригер, є короткочасними при НПЗП (Ібупрофен, диклофенак) лікували. Вони повинні полегшити біль і усунути будь-яке наявне запалення. Якщо є набряк, суглоб необхідно іммобілізувати і охолодити.

Конкретне лікування болю в метакарпальному суглобі великого пальця залежить від причини. Гострі рецидиви при ревматоїдному артриті лікуються глюкокортикоїдами. Тривала терапія проводиться за допомогою так званого DMARD (протиревматичні препарати, що модифікують захворювання) як Метотрексат здійснено.

Детальніше про це читайте тут Терапія ревматоїдного артриту

Гостра подагра або остеоартрит також консервативні (без хірургічного втручання) лікували НПЗЗ та глюкокортикоїдами. У разі розривів зв’язок або травм суглобів також слід проводити іммобілізацію та подальшу фізіотерапію або фізіотерапію.

Навіть при синдромі зап'ястного каналу знеболюючі препарати призначаються в перші кілька місяців і рекомендується іммобілізація зап'ястя за допомогою шини. Якщо це не забезпечує полегшення, необхідно врахувати операцію.

Якщо біль у плюснево-фаланговому суглобі викликана рваною зв’язкою, що призводить до важкої нестабільності суглоба, необхідно також провести операцію для запобігання хронічної нестабільності та супутніх болів та обмеженої рухливості.

Стрічка

Kinesio-Tape пропонує можливість індивідуально фіксувати та іммобілізувати основний суглоб великого пальця у разі болю. Стрічку можна використовувати для стабілізації структур суглобів або м’язів у разі травм та хвороб.

Якщо у вас немає досвіду роботи зі стрічкою, бажано, щоб досвідчений фізіотерапевт показав вам, як застосовувати стрічку. Потім ви можете придбати стрічку самостійно і надіти її вдома відповідно до ваших індивідуальних потреб.

Детальніше з цього питання читайте на: Кінезіо стрічка

пов'язка

Подібно до стрічки, пов'язку застосовують для фіксації плюснево-фалангового суглоба великого пальця при різних захворюваннях великого пальця і ​​кисті.
Мета - зменшити можливі хворобливі рухи в ураженому суглобі.

Пов'язка - це консервативне лікування, яке дає хворому суглобу можливість зцілитись «у мирі».
Запобігаючи хворобливим рухам, біль можна ефективно полегшити для деяких людей.

гомеопатія

Гомеопатія може - залежно від причини та крім звичайного медикаментозного лікування - Підтримують полегшення болю в плюсно-фаланговому суглобі.

Зазвичай приймають по 5 глобул тричі на день. Наприклад, Acidum formicicum або Harpagophythum можна приймати за біль, викликану артритними змінами.

Luesinum і Tuberculinum residuum рекомендуються при хронічних болях, викликаних ревматоїдним артритом. Якщо причиною болю в плюсно-фаланговому суглобі є розірвана зв’язка або синяк, використовується Symphytum.

Arncica слід застосовувати у разі гострого нападу подагри, спричиненого перенапруженням. Якщо напад подагри викликаний вживанням занадто великої кількості м’яса або алкоголю, призначається Nux vomica. Гомеопатичні засоби слід приймати відповідно до рекомендованої дозування та потенції.

Тривалість

Тривалість болю в плюснево-фаланговому суглобі, як і терапія, залежить від причини. Бо при таких захворюваннях подагра, Ревматоїдний артрит або артроз біль може виникати знову і знову, ці захворювання стають у сплесках завжди викликають скарги.

Після травми залежить від того, як сильний травма є. Це лише одна напружувати сухожиль скарги вже можна відчути після адекватної іммобілізації кілька днів зникають. В а Розірвана зв’язка це також залежить від тяжкості тріщини. Тож лікування можна продовжувати до повного безболісного Тижні до місяців тягнути далі.