ДОЗУВАННЯ ПРЕДНІЗОЛОНУ

дозування

Серйозні та гострі захворювання слід лікувати більш високими дозами преднізолону.

Дозування преднізолону залежить від захворювання, яке підлягає лікуванню, та індивідуальної чуйності пацієнта.
Взагалі можна сказати, що важкі та гострі захворювання лікуються більш високими дозами преднізолону, ніж легшими та хронічними.
Як правило, лікування преднізолоном починається з високої початкової дози, і, коли пацієнт поліпшиться клінічно, застосовується нижча підтримуюча доза від 5 до 15 мг преднізолону на добу.

Під одним Підтримуюча доза розуміється найменша дозування, яка все-таки має ефект. У крайніх випадках (наприклад, с Реакції відхилення після трансплантації) людина відхиляється від цієї схеми і дає високу дозу Шокова або пульсова терапія, при якій вся доза преднізолону 1000 мг вводиться внутрішньовенно. Однак це можна зробити лише за кілька днів за один раз.
Рівень дози преднізолону залежить від типу лікування, можлива заміна або фармакотерапія.

У замісної терапії - гормональної замісної терапії - щодня призначається 5 - 7,5 мг преднізолону, які приймаються в одній або двох разових дозах. У разі надзвичайних стресів, таких як травма, хірургічне втручання або інфекція, дозу преднізолону необхідно збільшити, оскільки оборотність і, таким чином, попит на преднізолон збільшуються.
У фармакотерапії, навпаки, всю кількість преднізолону зазвичай приймають відразу вранці між 6 та 8:00.
Виняток становлять високі або середні дози, де загальну кількість можна розділити на 2 - 4 (висока доза) або 2 - 3 (середня доза) індивідуальні дози.
Настанова фармакотерапії полягає в тому, що високі дози складаються з 80 до 100 мг преднізолону на добу, середні дози від 40 до 80 мг щодня, низькі дози від 10 до 40 мг та дуже низькі дози преднізолону від 1,5 до 7,5 мг.
Це відрізняється від хіміотерапії, де рівень дози преднізолону базується на протоколах хіміотерапії відповідного раку.
У дітей кількість преднізолону розраховується виходячи з маси тіла, а дозу вводять з перервами або поперемінно.
При тривалій терапії преднізолоном існує гранична доза, яку не слід перевищувати, так звана порогова доза Кушинга. Це 7,5 мг преднізолону на добу. Якщо призначається більше преднізолону, побічні ефекти посилюються.

Додаткову інформацію можна знайти в наших темах:

Синдром Кушинга
і

Симптоми синдрому Кушинга

Слід зазначити як дорослим, так і дітям, що при припиненні терапії преднізолоном препарат повинен бути зменшеним. Це означає поступове зменшення кількості протягом декількох днів. Однак таке зменшення преднізолону не потрібно для коротких терапій, які тривають лише кілька днів.
Таблетки преднізолону ковтають цілими рідиною, або з їжею, або незабаром після цього. Альтернативно, преднізолон можна вводити внутрішньовенно (наприклад, при шоковій терапії).

Детальніше по темі: Звужує кортизон

Фармакокінетика

Преднізолон належить до середньодовго ефективного Глюкокортикоїди і має тривалість дії від 12 до 36 годин.
Максимальна концентрація після перорального прийому досягається в крові через 1 - 2 години, де преднізолон пов'язаний з транспортуванням білків (транскортин, альбумін). В печінка препарат метаболізується та через Нирки усунено.