Кіста яєчника

визначення

Кіста - це порожнина, заповнена рідиною, яка вистелена епітелієм (тканиною) і знаходиться в різних частинах людського тіла, включаючи яєчники (Яєчник) може статися. Кісти яєчників зустрічаються практично тільки у статевозрілих жінок, і вони особливо часто з’являються незабаром після статевого дозрівання та під час менопаузи (менопаузи).

Симптоми

Головне - чи виникають клінічні симптоми на тлі кісти яєчника залежно від розміру. Кісти яєчників розміром лише кілька сантиметрів зазвичай не викликають жодних симптомів. Вони здебільшого будуть довільно намацав під час іспиту або в один Ультразвукове дослідження виявили.
Якщо кіста яєчника досягає певного розміру, вона може проникнути Тиск на органи сусідства притуплятися Біль внизу живота, Біль у спині виникають розлади кишечника та / або сечовипускання. Якщо симптоми раптово погіршаться з сильним болем, це може призвести до потенційно загрозливих ускладнень, таких як а Скручування яєчників і маткових труб вказувати. У такому випадку потрібні негайні дії.
Можуть виникати й інші захворювання, особливо під час вагітності Біль в яєчниках ведуча: детальніше про цю тему ви можете прочитати у статті Біль в яєчниках при вагітності читати.

Біль

Кіста викликає яєчники відсутні симптоми в більшості випадків і слід регулярно перевіряти, якщо результати є в іншому випадку нормальними. В інших випадках він супроводжується дифузним, тупим або іноді сильним тазовим болем.
Біль у нижній частині живота спостерігається внаслідок збільшення розмірів, подразнення очеревини і посилення тиску на сусідні органи. Може супроводжувати нудота, Блювота, Нетравлення, порушення сечовипускання а в деяких випадках навіть збільшення розміру талії. Також Порушення менструального циклу нерегулярна або сильна кровотеча поширена при кістах гормонального походження.
Рідкісні події с яскраво виражені больові симптоми вказують на ускладнення. Наприклад, це може бути а Розрив (Лопається) кіста або т. Зв кручення (Ручка обертання) дія.
Кіста, включаючи яєчник, під час фізичного навантаження часто обертає свою ніжку. Вона забезпечує одне надзвичайна ситуація з цим потрібно вирішити негайно. Існує ризик незворотної втрати функції органу.
Розрив кісти також проявляється раптовим болем. Існує ризик кровотечі в черевну порожнину, якщо одночасно розривається кровоносна судина.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку: Біль в яєчниках - це найпоширеніші причини

причини

Причину кісти яєчника дозволяє одна Поділ на дві великі групи. Розрізняють т. Зв функціональні кісти і Ретенційні кісти, більшість кістозних змін на яєчниках називають функціональними кістами.

Функціональні кісти

Основна причина кісти яєчника - це функціональні кісти яєчника. Ці кісти можуть характеризуватися звичайними циклічними змінами яєчників, викликаними різним ступенем Рівень гормонів в ході a цикл є зрозумілими, формують. Ось чому вони трапляються особливо у статевозрілих жінок, зі скупченням незабаром після статевого дозрівання та протягом клімактеричний (Менопауза).
Також Аномалії гормональної системи в організмі або а гормональна терапія може викликати функціональні кісти яєчника. У цій підгрупі ви можете знову вибрати між різні шляхи функціональних кіст: фолікулярні кісти (везикулярні кісти), полікістоз яєчників, кісти жовтого мозку, кісти фекалутеїну, кісти ендометріозу (ендометріоми) і паророваріальні кісти.

• Фолікулярні кісти:
  Фолікулярні кісти (Вестикулярні кісти) виникають самотні при менструації молодих жінок до овуляції (доовуляторний) на. Це нетріщений фолікул Граафа, який має в собі яєчну клітку. Сам фолікул Граафа може вирости до розмірів приблизно 2 див.
  Перехід у функціональну кісту відбувається безшовно, завдяки чому вони можуть досягати розмірів до 10 см, при вагітності навіть до 25 див. Клітини гранульози, які містить фолікулярна кіста, дозволяють кісті бути гормонально активними і виробляти естрогени.

• Полікістоз яєчників:
  Якщо в яєчниках міститься велика кількість кіст, ці цисти, можливо, розглядаються як особлива форма фолікулярних кіст. Полікістоз яєчників виникає при так званому синдромі PCO (синдром полікістозних яєчників) у поєднанні з іншими клінічними симптомами.
  Полікістоз яєчників викликається фолікулами (фолікулами), які розвиваються нижче поверхні яєчників, але не лопаються. З кожним наступним циклом кількість фолікулів збільшується, через що яєчник також збільшується в розмірах.

• Кісти жовтого мозку:
  Кісти жовтого тіла, розміром в середньому 5,5 см, з’являються після овуляції (післявуляторний), тобто у другій половині циклу. Жовте тіло (Жовте тіло) утворюється з залишків розтрісканого фолікула Граафа.
  Якщо є крововилив у жовте тіло, один говорить про кісту жовтого тіла, іншу підгрупу функціональних кіст. Кісти жовтого тіла найчастіше зустрічаються у вагітних та жінок, які проходять терапію, що індукує овуляцію.

• Кісти какалутеїну:
  Крім того, вони також розраховують до 30 см заввишки зародження кіст текалутеїну до функціональних кіст. Вони, як правило, пов’язані з підвищеним або тривалим виробленням бета-HCG (хоріонічного гонадотропіну людини), гормону, який виробляється плацентою протягом перших трьох місяців вагітності.
  Окрім багатоплідної вагітності, стимуляція яєчників, що є частиною лікування фертильності, також може бути причиною кісти лукавства. Моль сечового міхура або подальша епітеліома хоріона також можуть спричинити лукаву кісту.

• Кісти ендометріозу (ендометріоми):
  Кісти ендометріозу виникають як частина ендометріозу. Клінічна картина ендометріозу характеризується оболонкою матки, яка виникає поза маткової порожнини. Оскільки кістозні порожнини в яєчнику містять стару загущену кров, їх ще називають дьогтем або шоколадною кістою. Кісти ендометріозу видаляються за допомогою операції. Важливим є те, що стікає не тільки рідина, а й видаляється вся кіста, оскільки будь-які залишки можуть призвести до рецидиву кісти ендометріозу.
  

  діагностика

  

  Систематичне опитування лікарем (анамнез) може дати перші вказівки на можливу наявність кісти яєчника. Крім того, великі кісти можуть пальпуватися під час обстеження піхви при пальпації.
  Кісти яєчника потім можна візуалізувати за допомогою ультразвуку. Тому ультразвукове сканування є надзвичайно важливим обстеженням. Обстеження проводиться через піхву і може завершитися ультразвуковим дослідженням з живота.
  Для того щоб виключити злоякісну масу яєчника (рак яєчника), можна використовувати інші методи обстеження. Це важливо для пацієнтів віком від 40 років і особливо під час клімаксу (менопауза).
  Подальші методи обстеження включають визначення пухлинних маркерів у крові (CA-125), завдяки чому збільшення пухлинного маркера не обов'язково має відбуватися від злоякісного захворювання, доплерівського обстеження та магнітно-резонансної томографії (МРТ).
  Якщо результати цих обстежень все ще є непереконливими, допоможе лише обстеження тканини. Тканина може бути досліджена під час лапароскопії (лапароскопія) або в рідкісних випадках під час черевної операції з розрізом живота (лапаротомія) бути виграним.

  МРТ яєчників

  

  Кісти яєчника (зелені) можна надійно виявити при МРТ живота (МРТ малого таза).
  Частини поперекового відділу хребта можна побачити синім кольором.

  терапія

  Терапевтичні варіанти кісти яєчника величезні і варіюються від одного зачекайте і подивіться ставлення без терапії до однієї Лапароскопія (лапароскопія) або навіть хірургія. Який шлях обраний залежить від типу кісти, клінічних симптомів, тривалості існування кісти яєчника та віку пацієнта.
  Найбільш поширені функціональні кісти зазвичай не потребують ніякого лікування, оскільки вони зазвичай не викликають жодних симптомів і в більшості випадків проходять самостійно. А регулярні обстеження ультразвуком кожні три місяці слід робити, незважаючи на це.
  Крім того, може застосовуватися також гормональна терапія протягом трьох місяців при терапії на основі гестагену "Таблетка" вважатись. Є причини для початку терапії надзвичайно великі кісти яєчникаКісти, що викликають симптоми, ті, що зберігаються тривалий час і не розсмоктуються самостійно.
  Кісти яєчників, які виникли після менопаузи (менопаузи) та ускладнення в контексті існуючої кісти яєчника, також є причинами для початку терапії. Терапевтичним варіантом видалення доброякісної кісти яєчника є лапароскопія. Ви можете вибрати один процедура збереження та видалення органів диференціювати.
  При процедурі збереження органу лущиться тільки кіста яєчника, зберігається сам яєчник. За допомогою цієї процедури вагітність все ще можлива.
  Якщо обидва яєчника видаляються крім кісти яєчника, це називається процедурою видалення органів. Це варіант для жінок після менопаузи (менопаузи), оскільки яєчники здебільшого перестали виробляти гормони. Після видалення яєчників вагітність вже неможлива.
  Крім видалення в рамках лапароскопії, кіста яєчника також може видаляють за допомогою розрізу живота (лапаротомія) стати. Це можна врахувати у випадку дуже великих кіст яєчника або при підозрі на злоякісну масу.

  ОП: так чи ні

  • Переваги:
    Переваги в основному базуються на хірургічному видаленні кісти яєчника
    на Полегшення від наявних симптомів, з Уникайте ускладнень такі як кровотеча і розрив кісти, а також Запобігання поширенню підозрілих (можливо, шкідливий) шукають пухлини.
    Доброякісні кісти, які підлягають лікуванню, можна помітити під час огляду через швидке зростання, посилення симптомів у вигляді болю в тазу та хворобливих менструальних кровотеч, а також невідповіді на медикаменти.
  • Недолік:
    До недоліків хірургічного видалення кісти яєчника відносяться: загальні операційні ризики такі як кровотеча, травми сусідніх органів тощо.
    Більшість кіст, що виникають, - це так звані функціональні кісти в контексті жіночого циклу (розростання існуючого фолікула або жовтого тіла). З 90-відсоткова регресія Занадто швидка операція призведе до більше недоліків, ніж користі. Якщо необхідне двостороннє видалення яєчників, це пов’язано з безпліддям і симптомами, що нагадують менопаузу.
    Якщо кіста яєчника з’являється після менопаузи, обидва яєчника зазвичай видаляють. Згідно з сучасними знаннями, це може бути пов’язано з вищим серцево-судинним ризиком інсультів та ішемічної хвороби.
    

    Кіста яєчника лопнула (розрив)

    Кіста яєчника розривається приблизно у трьох відсотках уражених. Виривання відбувається в основному природним шляхом, але це може бути викликано і вагінальним оглядом у гінеколога.
    Окремо від сильний тазовий біль розрив кісти яєчника в більшості випадків нешкідливий. Також стають рідкісними Кровоносні судини пошкоджені, викликаючи його Кровотеча в живіт може прийти. У таких випадках a оперативна допомога неминучий.

    Обертання стебла кісти яєчника

    Також один Плавне обертаннящо часто після різких рухівнаприклад, танці, наприклад, потрібно якомога швидше доглядати хірургічним шляхом. Діяти потрібно швидко, оскільки кров із ураженого яєчника вже не може адекватно стікати через скручування стебла, і не може Обмежене кровопостачання є. Без своєчасного втручання, a постійні пошкодження зупинись.

    Кровотеча

    Одним з можливих ускладнень кісти яєчника є лопнувши і одночасно пошкоджуючи кровоносну судину. У цьому випадку може виникнути внутрішня кровотеча, що вимагає негайного лікування. У рідкісних випадках під час пальпаційного огляду кіста лопне.
    В основному, однак, це випадкова подія без тригера. Раптовий, сильний біль вказує на сплеск. Якщо в животі виявлена ​​кровотеча, необхідно зупинити операцію, щоб зупинити її. Сильний і нерегулярний менструальний цикл - можливі симптоми існуючої кісти на яєчнику.
    Кровотеча може виникнути також під час і після операції з приводу кісти яєчника. Після такої операції слід уникати підняття важких вантажів і енергійних вправ.

    Злоякісні кісти / рак

    Рак яєчників є шостим найпоширенішим типом раку у жінок. Зі збільшенням віку підвищується ризик розвитку злоякісних пухлин. Особливо це стосується менопаузи, коли Яєчники (Яєчники) максимально зупиняють вироблення гормону.
    Нові кісти яєчника після менопаузи є переважно підозрілі і зробити хірургічне лікування необхідним. Сума Пухлинний маркер CA-125 корелює після менопаузи з наявністю раку яєчників.
    Часто стає двостороння оофоректомія, якщо є обгрунтована підозра здійснено. Це мінімізує ризик подальшого прогресування та поширення на інші органи.
    У жінок до 30 років ризик виникнення раку порівняно низький, крім високої генетичної схильності. Кісти яєчників зазвичай через деякий час відходять самостійно.

    Детальніше про тему читайте тут: Рак яєчників і Симптоми раку яєчників