Запалення спини

вступ

Наша спина складається зі складної конструкції Стрічки, М'язи, кістка і багато дрібні суглоби. Однією з найпоширеніших недуг, від якої в один момент свого життя страждає майже 80% усіх німців, є Біль у спині. Причин для цього багато, але більшість з них є тимчасовими проблемами, які в одних випадках вирішуються самі, а в інших можуть бути усунені за допомогою невеликої терапії.

У разі болю в спині, який триває довше трьох місяців, можна говорити хронічні болі в спині. Приблизно у 5% постраждалих людей причина хронічного болю в спині одна Запалення хребта.

У медичній термінології це називається запаленням осьовий спондилоартрит і належить до ряду Ревматичні захворювання. Зазвичай запалення починається в крижово-клубовому суглобі і протягом декількох років поширюється на весь хребет, з різними варіаціями поширення та прояву хвороби. Крім хребта може також інші суглоби та органи страждають хворобою. При найбільш важкій формі запального захворювання хребта, т. Зв хвороба Марі-Штрюмпеля, це настає внаслідок важкого хронічне запалення, що призводить до окостеніння хребетних суглобів з супроводжуючим Зміцнення ураженої частини хребта.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми

Найважливішим симптомом є те, що Біль у спиніОднак є деякі особливості, характерні для запальний біль у спині є:

• Біль у спині, що починати поступово в молодому віці, типовий до 45-річного віку, часто вже між 20 і 30 років
• Час болю: зокрема вночі і на ранній ранок, можна додати Ранкова скутістьщо триває довше 30 хвилин
• Після вставання і в Рух позбавить від болю
• Біль не поліпшується в спокої
• Біль у спині вже є довше трьох місяців
• Біль може поперемінно в області сідниць трапляються

Крім того, типово те, що уражені прокидаються у другій половині ночі через біль у спині, і цей біль покращується лише після фізичного навантаження.

На повну протилежність цьому є біль у спині з інших причин, наприклад біль, спричинений однією пролапс диска які погіршуються при русі та покращуються в спокої.

Крім болю в спині, в ході захворювання можуть проявлятися і інші симптоми, такі як Набряк суглобівякі є загальними асиметричні на ногах і стопах експрес, Біль у п'яті- викликані а Запалення вставки сухожилля (Ентез) або Запалення пальця ніг (Дактиліт).

Симптоми можуть спостерігатися і в інших органах, таких як:

• Псоріаз на шкірі (псоріаз)
• а Ірис запалення очей (Ірит)
• запальне захворювання кишечника (Хвороба Крона / Виразковий коліт)
• У дуже рідкісних і дуже важких випадках це теж може Серцеві, легеневі або ниркові ускладнення прийти.

На ранніх стадіях захворювання, зокрема, важко відрізнити хронічний запальний біль у спині від незапального болю в спині. Вирішальним фактором для постановки діагнозу є Поєднання декількох симптомів і специфічні больові характеристики, а також одна ретельне спостереження за болем.

лихоманка

Може виникнути запалення спини, як ревматичного, так і інфекційного характеру лихоманка, так один Температура тіла 38 градусів Цельсія і більше, супроводжуватися.
Якщо з’являється лихоманка, слід адекватна гідратація шанований і заходи охолодження (наприклад, охолодження телячих компресів) можна використовувати. Якщо лихоманка сильна, гарячку можна зменшити за допомогою медикаментів Жарознижуючі засоби, наприклад Парацетамол відповідно.

лопатка

Якщо є запалення в спині, залежно від місця запалення також біль у лопатці або між лопатками трапляються.
Постійний біль у спині як частина запалення спини може призвести до Feпози і напруга м’язів що також може викликати біль в лопатці. Біль в лопатці поліпшується при медикаментозній терапії НПЗП, кортизоном та біологічними препаратами, а також при фізіотерапевтичному лікуванні.

причини

Запалення спини, тому Хребетні суглоби, Тіла хребців або Хребетні зв’язки може через різні ревматичні захворювання бути умовними, які узагальнені як Спондилартрит позначаються.

Попадають у групу спондилоартриту п'ять клінічних картин:

• то Хвороба Бехтерева
• реактивне запалення суглобів (наприклад, що Синдром Рейтера)
• ентеропатичний спондилоартрит (запалення суглобів, пов’язане із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт)
• псоріатичний спондилоартрит (запалення суглобів, пов’язане з псоріазом)
• недиференційоване запалення суглоба, яке часто виникає у дітей та підлітків

Спондилартрит - генетичне захворювання, механізм виникнення якого ще не повністю вивчений. Мабуть, є одна Мутація конкретного гена, оф Ген HLA-B27 як це можна було б довести у більшості постраждалих.

Викликаються запалення спини або тіла хребця, викликані інфекціями Спондиліт призначений. В основному виникають Інфекції тіл хребців шляхом колонізації с бактеріїякі доходять до тіл хребців через кров. Інфікування тіл хребців також проходить наскрізь Гриби, Віруси або Паразити можливо. Запалення спини через зараження тіл хребців бактеріями або іншими мікробами зустрічається дуже рідко.

Діагностика запалення в спині

Діагноз ставиться з описаних вище симптомів. Перш за все, а детальне обстеження історії хвороби виконані у вигляді а анамнезу. Є також одна медичний огляд, що особливо Стан усіх суглобів, особливо хребта, с Рухливість, ніжність, набряк або можлива погана постава судять. Якщо симптоми є в інших органах, їх також детально обстежують і аномалії фіксують.

Ще одне важливе обстеження при постановці діагнозу запальних захворювань хребта - це Аналіз крові. Визначення параметрів запалення у формі вагомого є важливим та показовим Швидкість осідання (BSG) та С-реактивний білок (СРБ).

Визначення Ген HLA-B27 бути корисним, оскільки наявність гена у багатьох випадках асоціюється з a ревматична хвороба йде рука об руку. Однак неіснуючий ген HLA-B27 аж ніяк не є критерієм виключення наявності ревматичного захворювання, лише приблизно 60-85% усіх пацієнтів із запальним захворюванням хребта є позитивними щодо HLA-B27. Позитивний тест HLA-B27 не завжди повинен бути пов'язаний з ревматичним захворюванням.

Сам аналіз крові недостатній для постановки діагнозу, саме тому інший діагноз - один Рентгенологічне дослідження або один Магнітно-резонансне дослідження (МРТ) хребет потрібен. На ранній фазі захворювання хребет зазвичай все ще здається нормальним і непомітним на рентгенограмі, оскільки при цьому обстеженні не виявлено гострого запалення в суглобі. Лише через роки, коли в процесі запалення відбулися зміни суглобів, на рентгенівському знімку можна виявити такі наслідки, як окостеніння. Це інакше при обстеженні магнітного резонансу (МРТ). За допомогою цього методу обстеження можна активні запальні процеси перш ніж відбулися будь-які зміни в суглобах. З цієї причини дослідження магнітного резонансу, особливо на ранній фазі, є важливим обстеженням. Крім того, на відміну від рентгенівських променів, він не містить будь-якого випромінювання.

Із поєднання всіх цих обстежень остаточно ставиться діагноз запалення хребта.

формувати

В осьовий спондилоартрит (Запалення хребта) розрізняють дві форми в залежності від наявності ознак запалення або структурних змін у хребті.

1. Нерентгенографічний осьовий спондилоартрит: На рентгенівському знімку не спостерігається змін, але ознаки запалення можна виявити на МРТ. Зазвичай це відбувається на ранніх стадіях захворювання

2. Рентгенографічний осьовий спондилоартрит: Рентгенограма показує структурні зміни або окостеніння шкіри внаслідок хронічного запалення Суглоби видно.

терапія

Що стосується терапії, то Полегшення болю і Придушення запалення на передньому плані, а також Підтримання рухливості хребта і Зменшення жорсткості.

Препарати першого вибору є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) як Ібупрофен або Диклофенакяк ці обидва знеболююче, так само, як протизапальні ліки Акт. У разі наявних скарг, ці ліки можна приймати послідовно у максимальній добовій дозі, особливо щодо побічних ефектів, викликаних ними Ускладнення в Шлунково-кишкового тракту.

Якщо нестероїдний протизапальний препарат не реагує, інший препарат із того ж класу наркотиків може бути просто введений, оскільки одні хворі люди реагують краще на одного, інші - краще на інший. Якщо принаймні два нестероїдні протизапальні препарати виходять з ладу, терапія т. Зв Альфа-блокатори фактора некрозу пухлин, короткий TNF-альфа-блокатори, вважатись. Блокатор TNF-альфа - це лікарський засіб, який втручається в регуляцію речовин, що передають запалення, і тим самим знижує запальну активність.

Крім медикаментозної терапії, вистави Рухатися важливу роль. Регулярні фізичні вправи можуть полегшити біль і уповільнити або зупинити прогресуюче жорсткість. фізіотерапія - це терапія за вибором з додатковими спільними дружніми видами спорту, такими як Плавання або їзда на велосипеді повинні бути інтегровані. Також Масаж або ультразвукова терапія може допомогти зняти біль.

Оперативні втручанняНаприклад, заміни суглобів, як правило, потрібні лише в запущених стадіях, коли вже відбулося окостеніння або зношені різні шви.

У разі запалення спини через зараження тіла хребця бактеріями або іншими мікробами, лікування, як правило, проводять за допомогою Антибіотикищоб запобігти подальшому поширенню бактерій. Якщо це лікування не приводить до успіху, на ураженому тілі хребців необхідно провести додаткову хірургічну процедуру.

Також рекомендується хворим людям не палити, оскільки у курців було виявлено підвищення активності захворювання та швидше прогресування хвороби.

Ліки

Знайдіть у разі запалення спини з ревматичною причиною різні препарати Застосування.
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), як Ібупрофен, Диклофенак або Напроксен можна приймати за потреби, тобто завжди, коли виникає біль у спині, або постійно. вони здаються знеболююче і протизапальні ліки і тим самим може покращити рухливість хребта.
Запалення спини, викликане основним ревматичним захворюванням рецидивуючий тікати.
Якщо є гострий епізод, це так додаткове введення кортизону має сенс, як цей сильний протизапальний ефект і може посилити ефекти від НПЗЗ. Якщо НПЗЗ та кортизон приймають разом, a Інгібітори шлункової кислоти, як Омепразол або Пантопразол приймати як захист шлунка.
В важкі курси при ранніх і сильних порушеннях рухливості, так звані біологічні речовини бути застосованим. Це втручаються безпосередньо в імунну систему і блокувати месенджер речовиниякі необхідні для розвитку запальної реакції. Коефіцієнт некрозу пухлин альфа (TNF-альфа) є дуже важливою речовиною-послабцем при запальній реакції. Це може бути через групу препаратів, які TNF-альфа-блокатори гальмуються і тому запальна реакція сповільнюється. Називається важливий представник цієї групи Етернацепт.
У разі запалення спини, викликаного а інфекція тіла хребця з мікробами, різні залежно від збудника Антибіотики, Протигрибкові препарати (Протигрибкові засоби) або Протипаразитарні препарати для використання.

Кортизон

Кортизон грає при лікуванні запалення в спині від ревматичного захворювання головну роль. Особливо з гострі напади від болю в спині або Жорсткість застосовується кортизон.
Кортизон гальмує вивільнення месенджерних речовинякі необхідні для запальної реакції і діють так протизапальні ліки і знеболююче, тим самим покращуючи рухливість хребта.
Якщо кортизон приймати у великих дозах протягом більш тривалого періоду часу, це може бути важливим побічним ефектом Втрата кісток (остеопороз) і до Порушення обміну цукру (діабетичний обмін) прийти.

гомеопатія

Крім препаратів, таких як НПЗЗ, кортизон або біологічні препарати також можуть гомеопатичні засоби застосовуються при болях у спині на тлі запалення спини.
Наприклад, гомеопатичні засоби, які можуть призвести до полегшення болю при запаленні спини Strychnos nux vomica (звичайний самородок), Arnica montana (справжня арніка) або Cimicifuga (Чорний кохош).
Якщо запалення спини викликано інфекцією бактеріями або іншими мікробами, ніколи не слід уникати антибактеріальної, протигрибкової або протипаразитарної терапії.

тепла

Запалення спини може бути з обома тепла, а також с холод отримувати підтримуючу терапію. В гострий біль у спині Більшість постраждалих відчувають запалення спини холод, наприклад, з охолоджуючими гелями, охолоджуючими компресами або охолоджуючими пакетами як знеболюючі. Застуда змушує судини скорочуватися, а запальні реакції сповільнюються, тим самим досягаючи знеболюючого ефекту.
Передайте біль у спині протягом тривалого періоду і є вже хронізованийоднак, здебільшого, буде Тепло сприймається як приємне. Постійні болі в спині зазвичай призводять до поганої постави і напруги м’язів. Вони можуть бути послаблені теплом, і внаслідок цього збільшується приплив крові до уражених м'язів, і таким чином можна досягти знеболюючого ефекту.

прогноз

На перебіг захворювання впливає багато різних факторів. Вирішальними чинниками тут є Час хвороби (Вік), що Тривалість хвороби і Експресія хвороби (якщо зміни вже можна побачити на рентгенограмі чи ні, також уражаються й інші органи) та як швидко це прогресує.

Близько третини всіх страждаючих виявляють важку форму. Ризик смерті збільшується у сильно уражених, особливо від серцево-судинних, ниркових та респіраторних захворювань.

Несприятливими прогностичними ознаками є:

• Залучення тазостегнових суглобів
• високий рівень запалення
• ранній початок хвороби до 16 років
• Обмеження руху Поперековий відділ хребта
• Залучення пальців рук, ніг та інших суглобів
• погана / відсутність реакції на нестероїдні протизапальні препарати
• важкі периферичні ускладнення.

Це важливо для прогнозу ретельний моніторинг лікуючий лікар з метою адаптації терапії до перебігу захворювання.

профілактика

На жаль, запалення спини не можна запобігти. Ризик розвитку спондилоартриту генетично зумовлений і на нього реально не можна впливати. Так само на розвиток запалення тіл хребців навряд чи можна вплинути.

Підсумок

Біль у спині один із найпоширеніших симптомів сьогодні, приблизно від 60 до 80 відсотків німців страждали від болю в спині хоча б раз у житті.
The причини болі в спині є численні. Часто є, наприклад Напруга м’язів або Грижі дисків. У рідкісних випадках є такий запалення спини або тіл хребців, зв’язок хребців, суглобів хребців або крижового суглоба є причиною болю в спині, через що можна говорити про запальний біль у спині. Запальний біль у спині, як правило, викликається ревматичні захворювання якому Хвороба Бехтерева, реактивне запалення суглобів (включаючи синдром Рейтера), Запалення суглобівякі при інших захворюваннях, як запальне захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона або виразковий коліт) або псоріаз (Псоріаз) або недиференційоване запалення суглобаякі часто трапляються у дітей чи підлітків.
Також викликаються запалення спини або хребетних суглобів з ревматичною причиною Спондилартрит призначений.
Запалення спини або тіла хребця, викликане a Зараження бактеріями або іншими мікробами це називається Спондиліт призначений.
Там а ранній початок терапії може покращити прогноз запалення спини і позитивно вплинути на перебіг захворювання, слід звернутися до лікаря у разі постійних болів у спині. Залежно від причини запалення в спині, тобто ревматичного або інфекційного, приходять різні концепції терапії на розгляд. Вони варіюються від консервативних підходів до лікування, медикаментозних та фізіотерапевтичних, до хірургічних втручань.