Сторонні тіла в легенях - Це те, що вам слід робити

Вступ: що таке чужорідне тіло в легенях?

У разі аспірації чужорідного тіла чужорідна речовина (зазвичай ненавмисно) потрапляє в легені.

Найчастіше це відбувається з дітьми, які «задихаються» під час їжі, наприклад.
Замість їжі, що надходить у стравохід, він закінчується у вітрянку, а звідти - до легенів.

У дорослих аспірація чужорідного тіла зазвичай виникає, коли вони непритомніли або мають труднощі з ковтанням.
Все, що не належить до легенів і є твердим (не рідким або газоподібним), називається чужорідним тілом.

Читайте також нашу статтю: Утруднене ковтання - це за цим

Так лікується чужорідне тіло в легенях

Терапію аспірації чужорідного тіла необхідно коригувати залежно від симптомів.

Більшість чужорідних тіл можуть виштовхуватися з легенів кашлем.
Але особливо, коли діти задихаються, наприклад, сторонні тіла, як правило, потрапляють так, щоб дитина не кашляла їх.
Поплескування по спині може допомогти послабити чужорідне тіло.

Якщо цього недостатньо і якщо виникає дефіцит дихання, можливо навіть при небезпеці задухи, дитину можна розташувати так, щоб голова вказувала вниз під кутом.
Іноземне тіло зазвичай може бути розпушене (обережними, але цілеспрямованими) ударами по спині, сила тяжіння виштовхує його з дихальних шляхів.

Постукування по спині також допомагає дорослим.
Якщо чужорідне тіло неможливо видалити з легенів таким чином, робиться спроба видалити його за допомогою бронхоскопії.
Жорстку трубку вставляють у трубу.
Зверху - невелика камера та інструменти, за допомогою яких можна вивести сторонні тіла.

Якщо це не вдається, в екстреному випадку може знадобитися хірургічне видалення стороннього тіла.

Це прогноз для аспірованого чужорідного тіла

Прогноз краще, чим швидше помічена аспірація і тим швидше можна буде видалити чужорідне тіло.

При адекватній терапії більшість прагнень чужорідного тіла закінчуються нешкідливо і без жодних наслідків.
Але пневмонія (аспіраційна пневмонія), зокрема, яка спрацьовує патогенами, може спричинити постійне ураження легенів.

Також непритомні, які крім чужорідних тіл часто аспірують частину свого шлункового соку, часто страждають після цього запаленням легеневої тканини.

У кожного, хто має хронічні розлади ковтання, і тому задихається, частіше виникає хронічне запалення в легенях, яке поступово пошкоджує легеневу тканину.

Кашель допомагає після ковтання чужорідного тіла

Кашель - захисний рефлекс організму.
Сторонні речовини (сторонні тіла, але також рідини, збудники тощо) повинні виштовхуватися з легенів та дихальних шляхів.
Іноземне тіло, яке застрягає в легенях або дихальних шляхах, запускає повторний кашель. Якщо під час аспірації надихається трубка, може виникнути кровотеча, яке виражається у відкашлюванні крові.

Ускладнення стороннього тіла в легенях

Сторонні тіла можуть викликати дуже різні ускладнення залежно від їх розміру, форми та консистенції.
Забруднення чужорідного тіла також може зіграти певну роль.

Якщо чужорідне тіло видаляється швидко і повністю з легенів, ускладнень зазвичай немає.
Однак чим довше стороннє тіло залишається в легенях, тим більше орган реагує на сторонні речовини.
Це може варіюватися від легкої локальної запальної реакції до генералізованого запалення.
Пневмонія (аспіраційна пневмонія) може розвиватися, особливо якщо на чужорідному тілі є додаткові збудники.

Якщо певні відділи легенів блокуються протягом більш тривалого періоду часу, вони можуть руйнуватися і рости разом.
Залишилося зчеплення і рубцювання тканини.

У рідкісних випадках під час аспірації чужорідного тіла може виникати клапанний механізм.
Повітря все ще може потрапити в легені, але чужорідне тіло заважає повітрю повторно видихатися.
У легенях виникає перенапруження і задишка, що в гіршому випадку призводить до постійного ураження легенів або смерті.

Причини прагнення сторонніх тіл

Основна причина прагнення сторонніх тіл у дітей - їх недостатньо розвинений акт ковтання.
Діти спочатку повинні навчитися координувати м’язи в роті, щоб їжа потрапляла в стравохід.
Відволікання може швидко призвести до аспірації (ковтання).

Дорослі зазвичай освоюють акт ковтання.
Іноземні тіла потрапляють в їх легені, коли вони раптово дивуються і відволікаються під час їжі.
Крім того, порушення ковтання та втрата свідомості можуть призвести до прагнення сторонніх тіл.

Ви можете розпізнати чужорідне тіло в легенях за цими симптомами (аспірація чужорідного тіла)

Відразу після того, як ви задихнулися, зазвичай виникає сильний потяг до кашлю.
Це вираження захисного рефлексу тіла, який намагається знову вивести чужорідне тіло з легенів.

Якщо чужорідне тіло перешкоджає частині дихальних шляхів, при вдиху чи видиху може чути свистячий звук.
Крім того, може виникати стійкий позив до кашлю.
Не рідкість трапляються невеликі травми на дихальній трубі, що може призвести до появи невеликої кількості крові при кашлі.

У гіршому випадку прагнення чужорідного тіла проявляється задишкою.

Як лікар діагностує чужорідне тіло в легенях?

Діагностувати чужорідне тіло в легенях, як правило, дуже легко, спираючись на чітку історію хвороби.
Якщо це не вдається, легені можна контролювати.
Ви можете почути ослаблені шуми при диханні або свист, якщо чужорідне тіло блокує доступ до частини легенів.
Якщо ви не впевнені, чи є аспірація чужорідного тіла, також можна зробити рентген.
На цьому зазвичай добре видно чужорідне тіло через його щільність.