Ганглій на зап'ясті

визначення

Ганглій на зап'ясті - це сукупність рідини під шкірою, яка з’єднується з суглобовим простором. Розмовно ганглій називають також фюзеляжем, але фюзеляж правильно описує кісткову структуру. Ганглій на зап'ясті виникає безпосередньо на капсулі суглоба або на сухожильній оболонці і зазвичай викликається там хронічним роздратуванням. Ганглій зазвичай помітний як болісний набряк, також можуть виникати обмеження руху.

причини

Тендініт

Тендініт поширений на зап’ясті, коли велика робота робиться руками. Розвиток не залежить від напруги, швидше про частоту навантажень. Тому люди, які багато працюють за комп’ютером, так само уражені, як, наприклад, майстри та музиканти.
Якщо тендиніт набуває хронічного характеру, повторне подразнення відбувається в шарах тканини в сухожильній оболонці. Це роздратування провокує посилене накопичення рідини в сухожильній оболонці. Якщо у зовнішній оболонці сухожильної оболонки є слабка точка, внутрішній шар вивертається всередину назовні через цю щілину, створюючи ганглій.

Детальніше про це читайте на нашому веб-сайті Тендініт

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

ревматизм

Ревматизм - це системне запальне захворювання, яке може вражати багато суглобів. Наприклад, ревматизм на зап'ясті призводить до запалення суглобів. Це запалення засноване на імунній системі, що атакує власні клітини організму. Це створює хронічний подразник до тканинних шарів суглоба, а тканина ослаблена власною імунною системою. Це сприяє розвитку ганглія на зап’ясті.

Більше про це ви можете знайти на нашому веб-сайті ревматизм

артроз

Остеоартрит - це переважно дегенеративний процес, який в принципі може відбуватися у всіх суглобах в організмі. Люди, які багато працюють руками, зокрема, сильно напружують зап’ястя. Це сприяє розвитку артритних змін в зап’ясті. В ході остеоартриту захисний суглоб хряща спочатку знижується, і тому кістка піддається збільшенню сил. Результатом є роздратування в зап'ясті. Зазвичай вони посилюються при будь-якому типі стресу, через що роздратування часто стає хронічним. Ці постійні подразнення можуть призвести до надвиробництва рідини в зап’ясті і, таким чином, викликати ганглій.

Детальніше про цю тему читайте на нашій сторінці Остеоартрит зап'ястя

Ці симптоми допоможуть вам виявити ганглій на зап’ясті

Ганглій на зап'ясті в основному характеризується набряком. Залежно від типу навантаження, це може відбуватися як на згинальній стороні, так і на стороні розгинача зап'ястя. Зазвичай це розмір гороху, але він може бути і більшим. Класично ганглій наповнений рідиною і тому відчуває себе еластичним. Крім того, біль в ураженій області часто виникає при ганглії. Вони часто залежать від руху. Ганглій може також спричинити обмеження руху, як через біль, так і механічну блокаду.

Біль

Біль - головний симптом ганглія на зап'ясті і, крім типово зустрічається шишки, є найважливішим показником походження симптомів. Як правило, біль виникає навколо ганглія, частина може іррадіювати в руку або передпліччя. Ганглій також дуже чутливий до тиску.
Обмеження в русі, спричинені гангліоном, часто пов'язані з болем. Якщо ганглій знаходиться на розгинальній стороні зап'ястя, уражені люди відчувають біль, особливо коли рука перетягнута. Навпаки, ганглій на згинальній стороні в основному викликає біль при згинанні зап'ястя.
Якщо ганглій стає особливо великим, він також може тиснути на важливі нерви і судини, що проходять уздовж зап'ястя. Скорочення судин призводить до зменшення припливу крові до руки та пальців і, таким чином, може спричинити пошкодження тканин, що викликає біль. Якщо нерви стиснуті гангліоном, виникають типові нервові болі та ненормальні відчуття. Поколвання або оніміння - типові симптоми, коли уражаються нерви. Зокрема, на згинальній стороні зап'ястя, ганглій може звужувати різні сухожилля і м’язи і тим самим викликати хворобливі обмеження в русі та зменшення сили.

набряк

Ганглій на зап'ясті проявляється вираженою опуклістю або набряком. Витіснення рідини з суглобового простору в гангліон може призвести до того, що ганглій набрякне. При русі руки суглобовий простір звужується, що витісняє рідину. Це вдавлюється в гангліон сполучною ніжкою, ганглій збільшується. Якщо руку повернути у вихідне положення, ганглій знову зменшується в розмірах. Однак, протягом більш тривалого періоду, ганглій також може збільшуватися в цілому за розмірами. Це збільшення розмірів викликано подальшим навантаженням на зап’ястя.

Дізнайтеся більше про тему: Набряк на зап'ясті

діагностика

Діагноз ганглія на зап'ясті зазвичай миттєво впізнається. Фізикальне обстеження може поставити діагноз підозрюваного ганглія на основі розташування та форми самої набряклості. Крім того, можна перевірити, чи може шкіра переміщатися над гангліоном.
Лабораторне дослідження рідини з гангліона може підтвердити діагноз. Для цього ганглій проколюють і через голку відтягують рідину. На УЗД намагаються, зокрема, довести, що ганглій наповнений рідиною. Лише рідко можна зобразити стебло. В принципі, діагностика ганглія може бути поставлена ​​безпосередньо під час операції. У рідкісних випадках проводять рентген ураженого пальця, щоб виключити кісткову причину набряку.

терапія

Найважливішим компонентом терапії ганглія на зап'ясті є іммобілізація суглоба, що зазвичай призводить до регресії набряку, але ганглій часто з’являється, коли знову підкреслиться зап'ястя. Після рецидиву ганглій можна масажувати, що змушує рідину повернути в суглоб. Крім того, один час від часу намагається розірвати гангліон.
Якщо рідина неможливо вичавити, можна провести гангліонний прокол. Рідина виводиться з ганглія за допомогою шприца. Хірургічне видалення ганглія зазвичай застосовується лише при невдачі консервативних терапевтичних заходів.

Прокол

Прокол ганглія проводиться шприцом і голкою. Голку вставляють у гангліон на зап'ясті і рідина потім відводить. У більшості випадків вся рідина виводиться з лікувальною метою під час проколу. Однак рідина потім може бути досліджена в лабораторії, щоб пункція також служила діагностичним цілям. Можна сподіватися, що прокол повністю заживе гангліоном, але слід очікувати, що кожен другий проколотий ганглій повернеться і його потрібно знову лікувати.

Ви можете зняти це?

Ганглій на зап'ясті часто виникає на сухожильній оболонці і спрацьовує там перевантаженням. Ця перевантаження призводить до хронічного подразнення, що сприяє розвитку ганглія. У гострій стадії ганглія не рекомендується скотчувати його, зазвичай більш розумним варіантом лікування є осколок. Однак утворення ганглія на зап'ясті можна запобігти, послабивши сухожилля, а отже, і сухожильні оболонки шляхом наклеювання.

залізниця

Шина використовується для іммобілізації, яка є частиною консервативної терапії ганглія. Оскільки ганглій на зап'ясті відбувається через надмірне навантаження на суглоб, ганглій слід лікувати іммобілізацією. Часто ганглій регресує при зносі осколка, але часто виникають рецидиви, тобто рецидиви ганглія, коли уражена рука знову використовується і зап'ястя знову піддається стресу.

Коли необхідна операція?

Операція з приводу ганглія на зап'ясті зазвичай розглядається лише в тому випадку, якщо консервативні методи лікування не приводять до бажаного довгострокового успіху. Крім того, людей, які багато працюють руками і пальцями, оперують рано. Іноді побажання відповідної людини також грають певну роль. Після кількох розчарувальних консервативних спроб терапії можна рано вирішити операцію.

Ризики гангліозної хірургії в основному пов'язані зі структурами навколо ганглія. Під час операції можуть бути травмовані судини та нерви, які бігають навколо зап'ястя. Пошкодження судин призводить до кровотечі і в гіршому випадку може спричинити постійні порушення кровообігу.
Ураження нервів призводять до втрати відчуттів, оніміння та поколювання. Моторні функції руки також можуть бути порушені. Руховий розлад також виникає при травмах сухожиль і м’язів. Усі ці ризики рідкісні. Типові симптоми, такі як біль, розлади загоєння ран та синці, зустрічаються частіше. Також можлива алергічна реакція на анестетик.

Порядок проведення операції

Операція ганглія на зап'ясті може виконуватися під місцевою або ручною анестезією. Більшість операцій є ендоскопічними, оскільки для інструментів потрібно робити лише невеликі розрізи. Спочатку оголюється доступ до ганглія, потім ганглій обережно вирізається з тканини. Щоб захистити багато сухожиль, нервів і судин, а також капсулу, вам потрібно дуже точно працювати. Потім стежте за стеблом до капсули суглоба, зав'яжіть його та видаліть ганглій повністю. Як правило, зап'ястя іммобілізується після операції.

Хворі відпустки після операції

Після операції ганглія на зап'ясті рекомендується триваліша лікарняна відпустка на кілька тижнів. Особливо, якщо на людей, які багато працюють руками, це постраждало, можна очікувати простоїв до двох місяців. Це єдиний спосіб запобігти ранній оновленій перевантаженні. Однак більшість людей можуть повернутися на роботу через кілька тижнів.

Що робити, якщо ганглій лопнув

Розрив ганглія на зап'ясті часто випадковий і багатьма описується як дуже болісний. Однак у цьому випадку хвилюватися нема про що. Рідина, що витікає з ганглія, організмом засвоюється протягом декількох днів. Однак біль зазвичай триває протягом періоду, коли рідина все ще знаходиться в тканині.
Розрив ганглія часто використовується навіть як підхід до лікування. Навіть якщо це не завжди вдається, у деяких людей це може призвести до лікування симптомів. Однак рецидиви не рідкість. Однією з причин цього є, мабуть, те, що стебло зберігається, коли ганглій лопається. Через це все ще існує зв’язок між спільним простором і простором ганглія. Якщо дефект, який був викликаний вибухом, знову закриється, рідина може знову зібратися там і розвивається новий ганглій. Після того, як ганглій лопнув, зап'ястя все одно слідкувати, оскільки це може викликати запалення.

Тривалість

Зазвичай ганглій зберігається, поки його не лікують. Тому тривалість багато в чому залежить від часу терапії. Загалом ганглії нешкідливі, тому хвилюватися нема про що, але все ж люди можуть страждати від ганглія на зап'ясті. Прогноз характеризується високою швидкістю рецидивів, тому багатьом людям доводиться стикатися з рецидивуючим ганглієм на зап'ясті місяцями і роками.