Гінекологія Та Obstetrics-

Рак ендометрію

Визначення - Що таке рак ендометрію?

Рак ендометрію, медично названий раком ендометрію, - це переродження клітин оболонки матки.
Цей тип пухлини є найбільш поширеною пухлиною жіночих статевих органів і четвертою за частотою пухлиною у жінок. Рак ендометрію переважно зустрічається у віці від 60 до 70 років. Щороку близько 15 на 100 000 жінок у Німеччині хворіють.

Регулярні гінекологічні огляди важливі для виявлення та лікування такої пухлини на ранній стадії.
Рак ендометрію не слід плутати з раком шийки матки, який відрізняється за діагностикою та терапією.

Читайте також: Рак матки

причини

Точні причини раку ендометрію ще недостатньо з'ясовані. Підозрюється взаємодія різних факторів ризику.
Сюди входить високий рівень естрогену. Естроген піклується про структуру оболонки матки. Під час менопаузи може спостерігатися надлишок естрогену, і це може призвести до переродження клітин.

Детальніше з цього питання читайте на: естроген

Інші фактори ризику - ожиріння, діабет або генетична схильність до раку оболонки матки. Також високий кров'яний тиск, пізній настання менопаузи (менопауза) або бездітність збільшує ризик виникнення цього виду раку.
Навіть під час або після терапії раку молочної залози препаратом Тамоксифен існує підвищений ризик розвитку раку оболонки матки.

діагностика

Більшість жінок присутні до гінеколога через вагінальну кровотечу. Для діагностики проводять піхвове дослідження для оцінки слизової оболонки. Трансвагінальне УЗД (через піхву жінки) також може надати інформацію про зміни в оболонці матки.

Для достовірного діагнозу проводиться ендоскопія з вискоблюванням. Отримані тут клітинні зразки можуть бути досліджені під мікроскопом.

Якщо діагноз надійний, слід продовжувати пошук наявних метастазів. З цією метою слід провести рентген легенів, УЗД живота і, якщо необхідно, МРТ або КТ-обстеження.

Супутні симптоми

Рак ендометрію проявляється на ранніх стадіях як вагінальна кровотеча. Вони виникають поза менструального періоду у жінок, які ще перебувають до менопаузи.
Також можуть бути кров’янисті або гнійні виділення з піхви.

Детальніше з цього питання читайте на: Кровотечі після менопаузи

На пізніх стадіях захворювання можуть виникати болі в нижній частині живота або спини. Однак більшу частину часу рак ендометрію виявляють на ранній стадії.

Лікування / терапія

Лікування вибору раку ендометрію складається з радикальної хірургії. Видаляється вся матка, включаючи яєчники та лімфатичні вузли таза. Залежно від стадії, на якій була виявлена пухлина, радіацію можна проводити після операції, щоб знищити останню пухлину, що залишилася.

Детальніше з цього питання читайте на: Гістеректомія

У запущених стадіях з віддаленими метастазами також може бути призначена хіміотерапія.

Якщо ні операція, ні радіація не є можливою, можна проводити гормональну терапію гестагенами (лютеїновими гормонами) у формі таблеток. Це не дозволяє досягти вилікування, але може уповільнити прогресування захворювання та зростання пухлини.

Тривалість та прогноз

При ранній діагностиці та початку терапії прогноз хороший. Якщо пухлина знаходиться в запущеній стадії, коли поставлений діагноз або вона вже поширилася на інші органи, прогноз значно гірший.

П’ятирічна виживаність при раку ендометрію становить 80%, тому через 5 років 80% жінок із захворюванням залишаються живими. Прогноз залежить головним чином від того, на якій стадії було розпізнано захворювання, а також від загального стану здоров'я пацієнта.