Непереносимість глютену

визначення

Непереносимість глютену - це хвороба з багатьма різними назвами: Целіакія - найпоширеніша назва в галузі медицини. Але хворобу можна також віднести до нативного спру або чутливої ​​до глютену ентеропатії.

Як свідчить німецька назва, хвороба одна Непереносимість глютену що лежать в основі. Симптоми варіюються від болю в животі та діареї до значного зниження ваги та дефіциту вітамінів (дивитися також: Дефіцит вітамінів). Єдиний варіант лікування - повністю уникати глютену. Якщо дотримуватися цієї дієти, прогноз дуже хороший.

причини

Непереносимість глютену означає, що організм не переносить глютен. Глютен - це білок, який міститься у численних видах зерна. Непереносимість глютену має обидві частини алергії (дивитися також: Харчова алергія), а також аутоімунне захворювання, тобто надмірна реакція імунної системи на глютен.
В результаті цього контакт з глютеном викликає постійну запальну реакцію в тонкому кишечнику (дивитися також: Запалення тонкої кишки). Це призводить до часткового руйнування поверхні тонкої кишки. Це в свою чергу означає, що численні поживні речовини в тонкому кишечнику, включаючи ті, які організм насправді переносить, вже не можуть бути адекватно засвоєні.
Чому виникає непереносимість глютену, ще не остаточно з’ясовано. Здається, є спадкова складова. Це можна зробити з того, що якщо один із близнюків захворіє на однояйцевих близнюків, ймовірність хвороби для іншого близнюка значно вища, ніж у загальної популяції. Родичі хворих людей також мають підвищений ризик розвитку непереносимості глютену. В даний час основна причина вважається генетичною схильністю. Однак дослідження в цій галузі все ще тривають.

Діагноз

Перш за все, на шляху до встановлення діагнозу анамнезу важливу роль. Лікуючий лікар запитає, які симптоми є, коли вони виникають, які продукти призводять до появи симптомів, чи є подібні симптоми в сім’ї, чи відбулося зниження ваги і як довго симптоми існували.
Тоді медичний огляд. Серед іншого тут перевіряється вага. Якщо є підозра на целіакію, можна спочатку Аналізи крові відповідно. Якщо є непереносимість глютену, певні можна знайти тут антитіла довести. Якщо цей доказ надається, однак це недостатньо для достовірного діагнозу. Це також повинно бути а Гастроскопія відповідно. Після наркозу в горлі або під час короткої анестезії трубка (гастроскоп) просувається через горло і стравохід в шлунок і вниз до тонкої кишки. З тонкої кишки потрібно взяти кілька проб (Біопсії) можна видалити. Їх оглядає під мікроскопом патолог. Тут можна оцінити, чи виникає атрофія ворсинок, характерна для непереносимості глютену, тобто втрата певних поверхневих особливостей слизової тонкої кишки. Також можна оцінити, чи є і скільки запальних клітин присутні в слизовій оболонці кишечника. Діагноз підтверджується лише таким обстеженням зразків слизової оболонки.

Які аналізи є на непереносимість глютену?

Спеціальні тести, які можуть проводити люди, щоб з’ясувати, чи страждають вони від непереносимості глютену, також існують вже деякий час.
По-перше, якщо ви підозрюєте непереносимість глютену, ви можете спробувати Перейдіть на повністю безглютенову дієту на кілька тижнів. Якщо це призводить до значного зниження симптомів, діагноз вірогідний. Після цього слід звернутися до лікаря для остаточного підтвердження.
Існують і інші тести, такі як Тест на D-ксилозунамагаючись виміряти, наскільки обмежене всмоктування певних поживних речовин у тонкому кишечнику. Однак їх недостатньо для постановки діагнозу. Для цього проба з тонкої кишки абсолютно необхідна. Деякий час там було Аналізи крові, які показують певні антитіла можна купити навіть для неспеціаліста. Тест схожий на аналіз крові, який робить лікар. Однак негативний результат достовірно не виключає наявність целіакії.

Які ознаки непереносимості глютену?

Непереносимість глютену буде часто виявляються в дитинстві, коли починають годувати зерновими продуктами. Це доходить Діарея і нечасто теж Жирний стілець, тобто неприємний запах, блискучий та об’ємний стілець, що виникає на тлі порушень травлення жиру. Уражені діти часто є мало апетиту. З'являється нудота і блювота. Не рідкість одна людина розвивається з часом Неспроможність досягти процвітання. Таким чином, діти недостатньо розвинені з точки зору їх ваги та розміру для віку. Після спочатку нормальної кривої розвитку відбувається перелом. Це також можна вперше помітити під час оглядів у педіатра.
Один також характерний для непереносимості глютену у дітей опуклість живота інакше досить тонкі кінцівки. Також у випадку непереносимості глютену можуть виникати порушення на зубах, такі як плями.
У підлітків і дорослих симптоми часто не такі типові і виражені. Тут ви можете хронічна втома, втрата апетиту, біль у кістках і блідість вказують на непереносимість глютену в умовах анемії.

Супутні симптоми

Крім типової діареї, а також нудоти, блювоти та втрати апетиту, непереносимість глютену може бути постійною Втома, млявість, підвищена дратівливість, блідість шкіри та біль у кістках та м’язах демонструвати.

Симптоми на шкірі

При непереносимості глютену це може Дефіцит вітамінів прийти. Вони можуть викликати численні симптоми.
Шкіра може бути помітною сухий бути. Також один Бліда шкіра може статися, так як це не рідкість для одного Анемія приходить. Це через a Розлад засвоєння заліза умовно. У пацієнтів, які страждають непереносимістю глютену, також може розвинутися певне шкірне захворювання. Це називається Дерматит герпетиформний Дюрінг. Він зустрічається набагато частіше у хворих на целіакію, ніж у широкій популяції. Стан пов’язаний з різними видами висипань. Це теж може Пухирі, почервоніння, уколи і екзема з печінням і сверблячкою прийти. Основні місця висипу коліна і лікті. Інші частини тіла також можуть уражатися рідше.

висип на шкірі

Шкірне захворювання з назвою Дерматит герпетиформний Дюрінг зустрічається майже виключно у людей, які також страждають від непереносимості світіння. Він проявляється при різних видах шкірних висипань. Безглютенова дієта відіграє важливу роль у терапії.

Прищі

Звичайні поодинокі вугрі не трапляються частіше в умовах непереносимості глютену, ніж у загальної популяції. Однак у деяких хворих на целіакію спостерігається додатковий стан шкіри, який називається " Dermatits herpetiformis Duhring. З цим можна численні дрібні прищі / пухирі на шкірі що може статися особливо після вживання їжі на основі зернових.

Набір ваги

Сама непереносимість глютену є зазвичай не є причиною збільшення ваги. Особливо з дітьми це може більше шансів призвести до схуднення прийти. Однак деякі дослідження показали, що після встановлення діагнозу дотримання безглютенової дієти призводить до збільшення ваги у деяких людей. Однак щодо цього є різні дані дослідження. Інші дослідження показують, що на дієті без глютену не спостерігається значного збільшення ваги.

нудота

Нудота - симптом, який може виникнути при непереносимості глютену. Разом при втраті апетиту це приходить особливо в дитинстві попереду. Однак у дорослих із целіакією також може спостерігатися нудота. Після зміни дієти нудота зазвичай пройде.

діарея

Пронос є основним симптомом непереносимості глютену. Через хронічне запалення в тонкому кишечнику поживні речовини, що всмоктуються з їжею, більше не можуть надходити в кров. Тому вони досягають товстого кишечника, де їх розщеплюють бактерії, які там живуть. При цьому утворюються гази та інші речовини. Це призводить до Діарея, гази і біль у животі. Розлад травлення жиру також може призвести до жирового стільця. Це жирні, блискучі і смердючі.

Симптоми у дитини

Перші симптоми є загальними при згодовуванні зернових продуктів на. Діти страждають від діареї, болю в животі, газів, втрати апетиту, нудоти та блювоти і не набирають достатньої ваги.

лікування

Лікування непереносимості глютену - це насамперед одне повна зміна раціону. Це повинно суворо відмовляється від продуктів, що містять глютен стати. Оскільки глютен міститься у більшості видів зерна, то такий раціон на початку часто непросто здійснити.
При безглютеновій дієті відбувається повільне відновлення слизової оболонки тонкого кишечника, і симптоми, як правило, повністю регресують.
Зерна, яких слід суворо уникати, - це жито, ячмінь і пшениця, а також спелта та овес. Оскільки глютен також часто використовується як емульгатор або для гелеутворення, слід переконатися, що готові продукти не містять глютену.
Зерна, такі як пшоно, рис, кукурудза та гречка, допускаються в раціоні без глютену. Каштанове і соєве борошно також можна використовувати альтернативно. Картопля та молочні продукти, а також м'ясо, риба та яйця також не є проблемою.

Чи може непереносимість глютену виліковна?

У загальноприйнятому розумінні непереносимість глютену неможливо вилікувати, оскільки симптоми вживаються, коли вживаються продукти, що містять глютен. Однак захворювання можна охарактеризувати як виліковне, наскільки сувора безглютенова дієта зазвичай повністю відновлює слизову оболонку тонкого кишечника і не залишає симптомів.

Які наслідки непереносимості глютену?

Непереносимість глютену може виникнути у дітей постійне пошкодження зуба і один Затримка росту вести. Це також може призвести до дефіциту поживних речовин та вітамінів. Це може призвести до зниження абсорбції заліза. Це може призвести до анемії. Через брак кальцію та вітаміну D, як частини розладу розсмоктування, може сприяти розвиток остеопорозу, тобто підвищена крихкість кісток.
Це теж Збільшується ризик розвитку інших аутоімунних захворювань. До них відносяться, наприклад, захворювання щитовидної залози. У пацієнтів із целіакією депресія частіше зустрічається. Це також справа з непереносимістю глютену, яка не лікується десятиліттями Підвищений ризик раку.
Однак більшість цих наслідків можна запобігти, дотримуючись безглютенової дієти.

Яке пиво можна пити, якщо у мене непереносимість глютену?

Існує спеціальне пиво без глютенуякі можуть пити, якщо у вас відома целіакія. Існують безглютенові сорти пива, які виготовляються з безглютенових зерен, та ті, які виготовляються із зерна, що містить глютен, але в яких глютен значною мірою був розбитий у процесі виробництва. Безглютенове пиво дорожче звичайного пива і найголовніше доступний у магазинах здорової їжі / магазинах здорової їжі.

Який алкоголь можна пити, якщо у мене непереносимість глютену?

Взагалі слід Види алкоголю, які містять глютен, уникають. До них належать, наприклад, звичайні види пива. Однак зараз є пиво без глютену, яке можуть пити пацієнти з целіакією.
Алкогольні напої, такі як віскі, горілка, ром, вино та ігристе вино, не містять клейковини і їх можна пити. Будьте обережні з коктейлями, оскільки добавки часто не вказані в меню коктейлів.