Защемлений сідничний нерв - що робити?

причини

Через відносно складний процес можуть виникнути серйозні травми сідничного нерва (сідничного нерва), особливо у зв'язку з аваріями:

• Переломи таза
• Переломи стегнової кістки та
• Вивихи (Вивихи) крижово-клубового суглоба може призвести до паралічу сідничного нерва.

Внутрішньом’язове введення вакцин у сідницю також становить небезпеку травмування цих нервів.

Одне з найпоширеніших захворювань сідничного нерва називається радикуліт (див. Люмбоішіалгія), що виникає при защемленні нерва.

Захоплення може виникнути через різні попередні захворювання і, перш за все, неправильні послідовності руху, а сильний механічний тиск також може призвести до радикуліту.

Особливий стан, який називається спондилолістезом (Вихрові ковзання), викликають защемлення сідничного нерва. У ході цього ковзання хребця окремі тіла хребців зміщуються назустріч один одному таким чином, що можуть защемлятися різні нерви, включаючи сідничний нерв.

Крім того, запальні процеси або надмірний тиск в області нервових корінців можуть призвести до защемлення сідничного нерва.

Це трапляється особливо часто під час наявної вагітності, оскільки в міру зростання дитини зміщуються різні анатомічні структури, які можуть защемляти сідничний нерв.

Детальніше з цього питання читайте на: Люмбоашіалгія при вагітності як от Защемлений нерв

Інші можливі причини - затримка рідини (набряк), переломи хребців або пухлини.

Рисунок сідничного нерва

1. Сідничний нерв -
   Сідничний нерв
2. Деформаційний диск
3. Пролапс диска -
   Пролапс пульпозного ядра
4. Желеподібне ядро ​​-
   Пульпоз ядра

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми защемлення сідничного нерва

Якщо защемляється сідничний нерв, виникають такі типові симптоми:

• помірний і сильний біль, який можна відчути у всіх постачальних ділянках нерва.
  
  Зазвичай це:
  • сідниці
  • задній частині стегна,
  • гомілки і
  • Уражені частини стопи.

Більшість пацієнтів описують біль, пов’язаний із защемленням сідничного нерва, як колючий і пекучий.

Основна ознака защемлення сідничного нерва - часто односторонній біль, викликаний роздратуванням.
Біль також може випромінюватися в ногу з тієї ж сторони. Обмеження в русі, хлюпання або зміни почуттів можуть виникати як побічні ефекти. Лікар, що обстежується, може визначити, чи справді це защемлення сідничного нерва, якщо області випромінювання відповідають тим, які постачає сідничний нерв.

Крім того, затискання нерва і пов'язане з цим порушення передачі збудження можуть призвести до порушення чутливості і оніміння в області, що подається сідничним нервом.

Перша ознака - це зазвичай відчуття поколювання в стопі та нозі, схоже на ногу, яка заснула.
Якщо защемляється сідничний нерв, біль у спині виникає у багатьох випадках одночасно.

Цей факт говорить про те, що грижа диска в поперековому відділі хребта або виступаючий диск в поперековому відділі хребта також можуть тиснути на сідничний нерв.

У гіршому випадку також можуть виникнути проблеми з сечовипусканням або затриманням сечі або стільця.

Біль у нозі при радикуліті

Сідничний нерв - це найдовший нерв в організмі людини. Він виникає внаслідок крижового сплетення і постачає сідничні м’язи, а також м’язи задньої частини стегна, гомілки та стопи. При цьому він також веде чутливі волокна до задньої частини стегна та великих частин гомілки та стопи і тим самим це дозволяє Дотик і відчуття температури в цих регіонах. З цієї причини роздратування в ході сідничного нерва відчувається як біль у цих ділянках шкіри. Це відомо як "проекція" болю. Ступінь подразнення нерва відображається на інтенсивності болю.

Больові умови в зоні живлення сідничного нерва називаються радикулітом і характеризуються типовим комплексом симптомів, що означає, що радикуліт зазвичай може бути ідентифікований швидко. Поруч з одним переважно як тягнути або рвати описано біль, який випромінюється від сідниць в ногу, аномальні відчуття, такі як Оніміння, поколювання або Порушення температурного відчуття в зоні живлення нерва. Скарги зміцнювати один одного більше того при чханні, кашляти або це Провести живіт.

Біль в області Поперековий відділ хребта порахуйте до речі Ні за поняттям Ішиастому що ця область тіла не постачається сідничним нервом. Натомість він відомий як біль у попереку. Якщо вони трапляються разом з радикулітом, один з них Лумбоашіалгія розмовляв.

Більше про подразнення в попереку ви можете дізнатися за адресою Причину люмбайшалгії, Діагноз люмбошалгії і Терапія поперекової хвороби

Глуха нога

Якщо нога оніміла і можуть бути ознаки паралічу, слід негайно звернутися до лікаря.

Подальше уточнення повинно бути здійснено тут якомога швидше і не допустити постійних пошкоджень.

У деяких випадках оніміння ноги може супроводжуватися утрудненням утримання сечі або стільця. Однак таке нетримання навіть деякі пацієнти не помічають, оскільки шкіра на ногах оніміє і не відчуває, коли відбуваються зміни.
Якщо у вас є проблеми з сечовипусканням у зв’язку з гострими проблемами зі спиною, потрібно швидко звернутися до лікаря.

Читайте також нашу тему: Оніміння в нозі

Це люмбаго?

За визначенням защемлений сідничний нерв еквівалентний люмбаго.
Загартовані м’язи та пов’язана з ними погана постава можуть, наприклад, защемляти сідничний нерв і викликати типові симптоми люмбаго.

Вони складаються з раптових, сильних болів в одній точці вздовж хребта.
Це може тривати до 2 днів і виникати разом із обмеженням руху.
Після закінчення цього часу має відбутися покращення, якщо симптоми зберігаються ще два дні в ослабленому вигляді.

Хочете дізнатися більше про симптоми люмбаго? Читайте також нашу статтю:

• Люмбаго

Защемлений сідничний нерв або грижа диска - ось ці відмінності

Сідничний нерв може защемлятися через кілька причин.
Грижа диска не завжди відповідає.
І не кожен грижовий диск викликає закупорку сідничного нерва.

Уздовж хребта можуть виникати нестабільність та втрата еластичності кілець міжхребцевого диска. Усередині цих кілець є те, що відомо як драглисте ядро, яке може виникнути, коли волокно кільця розірветься і може тиснути на виникаючі нерви.
Це створює симптоми грижі диска.

Якщо желеподібне ядро ​​виходить на рівні ходу сідничного нерва, воно може його дратувати і призводити до болю, симптомів паралічу або аномальних відчуттів.
Також можуть виникнути проблеми з сечовипусканням або затриманням сечі або стільця.

Грижа диска не завжди повинна бути болючою. Це грижа диска або якась інша причина защемлення сідничного нерва, можна визначити за допомогою діагностичної візуалізації або клінічного обстеження.

Інші причини защемлення сідничного нерва включають запалення, остеоартрит, звуження спинномозкового каналу або набряк м’язів.

Для отримання додаткової інформації також читайте статтю:

• Як розпізнати грижу диска?

терапія

Чи повинен Сідничний нерв щоб потрапити в пастку, треба лікувати точне визначення основної причини.

Симптоми захоплення нерва не завжди можуть бути повністю усунені, оскільки якщо нерв сильно і / або тривалий час нервова тканина не може повністю регенеруватися.

Те, що потрібно робити у кожному окремому випадку, спрямоване проти відповідної причини.

Однією з найпоширеніших причин виникнення радикуліту, тобто болем у сідничному нерві, є грижі дисків. Майже у всіх випадках їх можна лікувати консервативно, тобто нехірургічно. Особливо Назад тренування і Рухові терапії є важливими основами ефективного лікування. Крім того, Больова терапія завжди важлива роль. Це залежить від суб'єктивно сприйнятої тяжкості симптомів пацієнтом і може відрізнятися від лікарських засобів, які продаються без рецепта, таких як Ібупрофен про сильніші неопіоїдні знеболюючі засоби як Новамінсульфон до слабкі опіати пропуск. У важких випадках уражений корінь нерва також може проникнути а Місцеве знеболення, як от Глюкокортикоїди які, з одного боку, гальмують запалення нервів та навколишніх тканин, а з іншого - дозволяють в більшості випадків ефективно усунути біль. Це т. Зв.перирадикулярна терапія"відбувається за допомогою процедури візуалізаціїдля запобігання пошкодження нервових структур.

У гострій ситуації в першу чергу націлені такі заходи, як медикаментозна терапія знеболюючими та міорелаксантами Вправи на розтяжку і рух вагомий. Постільний режим в ці дні не рекомендується.
Однак фізичні заходи, особливо в поєднанні з фізіотерапією, можуть внести вирішальний внесок у полегшення симптомів.
Особливо тепла Тут може бути корисним, оскільки він стимулює кровообіг і, отже, розслаблює м’язи. Тепло можна застосовувати різними способами. Особливо Пляшки з гарячою водою та компреси, але також часто використовують теплові лампи та теплові ванни.

Коли необхідна ін'єкція?

Чи потрібна ця терапія насправді для лікування радикуліту, перш за все, залежить від того, наскільки добре працюють інші консервативні методи лікування та наскільки пацієнт відчуває себе обмеженим. У будь-якому випадку шприц не слід застосовувати злегка. Навіть якщо процедуру зазвичай можуть використовувати досвідчені лікарі без проблем, все ж існує проблема порівняно з прийомом знеболюючого препарату у формі таблеток або крапель більший ризик побічних ефектів страждати. Зрештою, проте жоден веб-сайт у світі не може приймати рішення про ін'єкцію чи проти неї. Обговоріть Натомість діліться своїми скаргами та роздумами з лікуючим лікарем або отримайте другу думку, якщо у вас є основні проблеми. Це єдиний спосіб отримати всебічну картину необхідності та ризиків перирадикулярної терапії.

Вправа, якщо у вас защемлений сідничний нерв

Доведено, що практика адаптованих спортивних вправ із защемленим сідничним нервом сприяє подальшому процесу загоєння.
По можливості слід уникати постільного режиму, а фізичні навантаження слід намагатися знову і знову.

Ми рекомендуємо почати з легких прогулянок. Люди, які інакше дуже підходять, вважають біг дуже приємним.
Плавання також може бути дуже корисним у деяких випадках.
Йога та спеціальні вправи на розтяжку допомагають розслабити певні групи м’язів навколо больової точки.

Завдяки тренуванню спини сідничний нерв може бути полегшений і більш правильна постава практикується.

Вправа на защемлений сідничний нерв

Якщо сідничний нерв потрапив у пастку, перші вправи можуть зняти біль. Якщо біль раптово прогризає, добре б лягти на спину, зігнути ноги і підняти гомілку. Це призводить до розтягування і, таким чином, полегшення.

Перш за все, важливо негайно розслабити спину, оскільки це також знімає тиск на сідничний нерв.

Гострий біль можна полегшити легкою ходьбою, при цьому слід бути обережним, щоб не надто зловживати собою. Повністю відмовитися від руху і замість того, щоб сидіти, менш доцільно, оскільки біль від радикуліту посилюється.

Найкращий спосіб запобігти защемленню сідничного нерва - це пряма поза сидячи і цілеспрямована тренування спини. Крім того, можна зробити певні рухові вправи, які, якщо їх повторювати регулярно, запобігають біль у сідничному нерві.

• Перша вправа полягає в тому, щоб лягти на спину і тягнути коліно до плеча. Цей рух слід виконувати однаково часто з обох сторін. Потім обидва коліна повинні бути витягнуті одночасно до плечей. Цей рух також слід повторювати так само часто, як і попередню вправу.
  
• Наступна вправа - витягнути одну ногу прямо вперед, стоячи і повернути її назад до тіла. Цю вправу слід повторити приблизно 10 разів на сторону. Кожну з вправ слід повторювати щодня в три-чотири комплекти, не перенапружуючи себе. Симптоми можна покращити лише за допомогою постійних тренувань.
  
• Деякі конкретні вправи можуть розслабити сідничний нерв і розслабити м’язову область навколо нього.
  Гарна вправа - лежати спиною на підлозі. Потім одна нога зігнута і коліно притягнуто до грудей; Далі, обіймаючи руки навколо коліна, виконується легке обертання верхньої частини тіла в бік витягнутої ноги.
  
• Для іншої вправи встаньте перед поличкою трохи нижче, ніж стегна, і покладіть на неї стопу правої витягнутої ноги.
  Потім розгинають нижню частину спини та стегна, обхоплюючи нижню або праву ногу обома руками та намагаючись привести ніс до коліна.
  
• П’ята вправа вимагає сидіти на підлозі, випрямивши ноги. Зігніть праве коліно і поставте праву ногу на підлогу зліва від лівого коліна. Потім поверніть верхню частину тіла на 90 ° праворуч і витягніть лівий лікоть збоку від правого коліна. Це слід тримати 30 секунд, а потім таким же чином практикувати з іншою стороною.
  

Однак якщо біль погіршується під час виконання вправ, бажано негайно припинити фізичні вправи та звернутися до лікаря. Також важливо стежити за тим, щоб ви завжди виконували вправи правильно, бажано після того, як ви зробили їх вперше під професійним керівництвом. Це єдиний спосіб гарантувати, що вправи також допоможуть вам відновитись і симптоми не погіршаться.

Кінесіо-стрічки

Основа терапії Кінезіо-стрічкою базується на розумінні того, що загоєння м’язів прискорюється за рахунок збільшення кровотоку та збільшення руху.

Конкретно кажучи, це робиться шляхом невеликого підняття шкіри та сполучної тканини кінезіо стрічкою над м’язом.
Тоді це створює більшу просторову можливість для крові та інших рідин організму стікати в м’язи та навколо них. Це також може допомогти зменшити біль і розслабити м’язи.
Таким чином, подальших кроків на шляху до зцілення можна досягти без великих зусиль.

Тривалість защемлення сідничного нерва

Тривалість захоплення може бути дуже різною. Це може бути від короткого болю при стрілянині до хронічного больового події, який може тривати довше трьох місяців. Знеболюючі препарати можна приймати при хронічних болях. Однак через їх побічні ефекти їх слід приймати за консультацією лікаря.

Це також може призвести до розладів чутливості та паралічу гомілки та стопи. У разі гострого захоплення симптоми паралічу слід усунути якнайшвидше.

Як довго триватимуть симптоми защемленого сідничного нерва, неможливо точно передбачити, оскільки це також залежить від співпраці пацієнта та вираженості симптомів. Легкі симптоми можуть стихати протягом декількох днів, тоді як важкі симптоми можуть тривати тиждень.

Будь ласка, прочитайте також: Тривалість защемлення нерва

Тривалість часу перебування на лікарняному для защемлення сідничного нерва

Тривалість лікарняного листа різниться від людини до людини і залежить від стану особи.

Сильний біль з обмеженою рухливістю не повинен тривати довше двох днів, і навіть якщо біль може продовжуватись, вона повинна стихати і не посилюватися.
Приблизно можна сказати, що 3-5 робочих вихідних днів зазвичай доречні, але це може бути продовжено у разі складних процесів.

На робочому місці також слід дотримуватися підтримуючої поведінки та здорової постави, щоб не погіршувати та не створювати проблем.

Лікарняний

Якщо є клінічно симптоматичне захоплення сідничного нерва, пацієнт може також у лікарняному стати. The Тривалість лікарняний лист залежить від Вираженість симптомів з. Пацієнт повинен бути обережним, щоб не надавати лікаря інформацію про симптоми щодо можливого відпустки за лікарняним, а краще зробити симптоми максимально точними та правдивими, щоб лікар міг запропонувати найкращу терапію для якнайшвидшого одужання.

Звичайно, ніхто не повинен працювати з болем, тому якщо біль обмежує працездатність, вам слід також попросити лікарняний лист. Скільки часу постраждалі знаходяться в лікарняному, визначатимуться в кожному окремому випадку індивідуально вирішували.

Ішиас при вагітності

Під час вагітності вся мускулатура все більше піддається стресу. Це призводить до великої напруги м’язів хребта та сідниць, особливо в останній третині вагітності. При виснаженні сідничних і основних м'язів сідничний нерв може потрапити в пастку. Особливо це стосується вагітних жінок, які до вагітності вже мали слабкі м’язи.

Звичайно, вирішальними для защемлення сідничного нерва під час вагітності є не тільки м’язи, а й постава. Під час вагітності слід намагатися залишатися прямо, особливо в тазу. Якщо, незважаючи на всю обережність, нерв защемляється або дратується, доцільно спочатку шукати класичні методи релаксації. Можна використовувати пляшки з гарячою водою або приймати теплу ванну.

Якщо сідничний нерв запалився, можна також використовувати протизапальні препарати (протизапальні препарати). Однак прийом їх під час вагітності не є абсолютно нешкідливим, і їх слід обговорити з головним гінекологом. Тривалість прийому ліків також повинна бути якомога коротшою. Вагітні повинні звернутися до свого гінеколога, як тільки у них болить спина або болить в області сідничного нерва, оскільки стійкі болі, особливо під час вагітності, можуть призвести до додаткових стресів.

Більше про цю тему можна прочитати: Люмбоашіалгія при вагітності

Анатомічне тло

Сідничний нерв розмовно відомий як «сідничний нерв» (Ішіальний нерв; Сідничний нерв) - це так званий периферичний нерв. Це означає, що він належить до тих нервів, які знаходяться поза мозку.

Він прикріплений до сплетення нервів, розташованих на рівні поперекового відділу хребта (Попереково-крижове сплетення) і є найгустішим нервом у всьому тілі.

Сідничний нерв виходить зі спинномозкового каналу між 4-м поперековим і 3-м крижовим хребцями і простягається звідти до ніг.

В області стегна він проходить через перфоровану структуру і звідти доходить до розгинальної сторони кульшового суглоба. Сідничний нерв (Сідничний нерв) на задній частині стегна, поки воно не поширюється на основні нерви гомілки в порожнині коліна ( Загальний фібулярний нерв і Тибіальний нерв) розщеплюється.

Крім деяких чутливих нервових волокон, він також направляє частини до рухової іннервації багатьох м’язів стегна.

До таких м’язів належать:

• м'язи гемеллі
• чотириголовий м’яз стегнової кістки
• внутрішній обтураторний м’яз
• м'яз біцепса стегнової кістки
• півмітенової м'яз і в кінцевому підсумку
• напівмембранозний м’яз.