Анатомо-Лексикон

Атрофія мозочка

вступ

Мозок складається з різних частин, включаючи мозочок. Він відіграє важливу роль у координації та точній настройці рухів різних м’язів та рівноваги.
Також вважається, що він бере участь у багатьох пізнавальних та емоційних навичках. Він зустрічається в задній ямці. Він лежить під головним мозком і за стовбуром мозку.
Мозочок вкритий мозочковим наметом, який відокремлює мозочок від мозочка.

Класифікація атрофії мозочка

Мозгова атрофія - це демонстративна втрата тканини в мозочку. Це означає, що мозочок стає меншим і вже не може повноцінно виконувати свої завдання.
Він розділений на три області, кожна з яких має різні функції. Залежно від ступеня впливу однієї або декількох областей функціональні збої відрізняються.

Залежно від причин певні мозочкові ділянки мають тенденцію до скорочення. Залежно від причини спостерігається зменшення кори мозочка або мозочка мозочка.
Точні наслідки для маси усадки тканин мозочка суперечливі.

причини

Причини атрофії тканин в мозочку дуже різноманітні і можуть виникати в будь-якому віці. Причини та отриманий діагноз та терапію можна класифікувати на три групи уражених:

Уражаються люди, які захворіли до 25 років і побратими яких також уражені або якщо атрофія мозочка виникає спорадично.
Уражаються люди, у яких симптоми атрофії мозочка різняться і страждає один з батьків.
Уражаються люди, які хворіють після 40-го року життя і якщо хвороба виникає спорадично.

Крім того, атрофія мозочка може бути поділена на три форми, в яких уражені групи представлені по-різному:

Спадкові форми: Зазвичай це аутосомно-домінантне успадкування. Подальше розмежування тут робиться залежно від супутніх симптомів та залежно від того, яка область мозочка або, якщо це застосовно, які інші ділянки мозку найбільше уражені.
Симптоматичні форми зазвичай викликаються пухлинним захворюванням, прионними вірусами або токсичними речовинами, такими як алкоголь або ліки (наприклад, цитостатики).
Передбачається, що антитіла спочатку спрямовані проти пухлинної тканини. Часто атрофію мозочка можна помітити до захворювання пухлини. Часто це дрібноклітинні карциноми легенів або гінекологічні пухлини.
Спорадичні форми часто зустрічаються в умовах множинної атрофії тканин. В іншому випадку можна говорити про спорадичні форми, якщо інші дві групи згаданих причин можна виключити.

Детальніше з цього питання читайте на:

Ушкодження мозочка
Атрофія мозку

алкоголь

Атрофія мозочка може бути викликана алкоголем (симптоматична форма). Деякі дослідники припускають, що мозочок зокрема чутливий до токсичної дії алкоголю.

В умовах хронічного алкоголізму атрофія тканини в мозочку може проявлятися у вигляді тріади Шарко, характерної для мозочкових розладів: подвійного зору, порушення рівноваги або координації та порушення мови. Тремор очей спостерігається рідше.

Залежно від ступеня та ураженої ділянки мозочка симптоми проявляються по-різному. Деякі дослідники спостерігали усадку тканин мозочка, спричинену алкоголем, зокрема зменшення розміру мозочка черв'яка, який відповідає за Vestibulocerebellum почув. Вестибулоцеребелл - це частина мозочка, яка отримує інформацію від органів балансу і відповідає за координацію постави голови, рухів голови та очей.
Як результат, часто виникають обмеження та дисфункція у відповідних ділянках мозочка.

Також підозрюється, що сіра речовина при атрофії мозочка, пов'язаного з алкоголем, особливо страждає. Наприклад, мовленнєві розлади при атрофії мозочка, викликані алкоголем, виражають себе інакше, ніж розлади мови при ураженні мозочка, спричинені іншими захворюваннями, такими як Розсіяний склероз.
У першому розлад мовлення характеризується незрозумілою вимовою і зміною гучності. При останньому часто спостерігається повільна, зухвала, розмита мовленнєва мелодія.

Як токсичний вплив самого алкоголю, так і імовірно зумовлений дефіцит тіаміну та вітаміну групи В можуть спричинити атрофію мозочка.

Загальний лабораторний тест та визначення вітамінів, а також визначення маркерів зловживання алкоголем, наприклад трансфірин з дефіцитом вуглеводів (КТД) може надати інформацію. Подальша атрофія мозочка може бути припинена, утримуючись від алкоголю та даючи відсутні вітаміни. Лікування алкогольної хвороби рекомендується. Якщо алкоголь продовжують вживати, атрофія мозочка прогресує.

Вплив алкоголю під час вагітності на ненароджену дитину щодо зростання мозочка та зростання та функціональності інших структур також слід розглядати дуже критично. Алкоголь під час вагітності може викликати атрофію мозочка, серед іншого. Тому споживання алкоголю під час вагітності настійно попереджено.

Детальніше з цього питання читайте на: Наслідки алкоголю

Симптоми

Залежно від ураженої ділянки мозочка та ступеня атрофії тканини виникають характерні симптоми атрофії мозочка. Мозочок можна розділити на три відділи з різними функціями. The Vestibulocerebellum в основному обробляє інформацію з рівноважних органів і відповідає за координацію рухів голови та очей. The Spinocerebellum регулює ходьбу та стояння, а понтоцеребелум застосовується для тонкої регуляції рухових навичок та правильного виконання рухів.

Якщо уражений вестибулоцеребелум, зацікавлена особа зазвичай страждає від запаморочення, порушень рівноваги, нестабільності, порушень мови і порушень руху очей, іноді із подвійним зором та тремтінням очей.

Розлад мовлення характеризується незрозумілою вимовою і зміною гучності. Ця область мозочка часто уражається, коли алкоголь є причиною атрофії мозочка.

Якщо уражений спиноцеребеллум, зазвичай виникають нестійкі пози і хода, відомі як так звані отаксиси позиції та ходи.

Коли понтоцеребелум скорочується, люди відчувають обмежене, безцільне захоплення та тремтіння під час цих рухів. Також спостерігається затримка гальмування опонентів м’язів, а також порушення координації, порушення мови і неможливість виконувати швидкі послідовності рухів.
Розлад мовлення характеризується повільною, нечіткою, хрипливою мовленнєвою мелодією.
Ця область мозочка часто уражається, коли пошкодження мозочка викликане таким захворюванням, як розсіяний склероз.

У разі атрофії мозочка всі згадані ділянки мозочка також можуть уражатися разом. Щодо атрофії мозочка, дослідники також підозрюють зв'язок між класичною обумовленістю, фобіями та когнітивними та емоційними здібностями з ефектами на мозочковому рівні. Як результат, атрофія мозочка також може обмежувати та впливати на ці можливості та області.

Детальніше з цього питання читайте на: Функції мозочка

діагностика

Опитування зацікавленої особи та а клінічне обстеження може навести докази атрофії мозочка. Лікар запитує про історію хвороби та біографію пацієнта та перевіряє їх Рух, координація, говоріння та рухи очей.
З візуальна діагностика ступінь атрофії мозочка може бути виміряна точніше. Якщо є генетична причина, слід провести генетичну діагностику та поцікавитися супутніми захворюваннями.
Аналіз крові необхідний для атрофії мозочка, пов’язаної з алкоголем.

МРТ головного мозку для атрофії мозочка

За допомогою МРТ-дослідження, також відомого як магнітно-резонансна томографія, можна візуалізувати точний ступінь малого зменшення. Навколишні споруди також можна перевірити на участь.
Магнітно-резонансне обстеження дає можливість своєрідного "динамічного огляду" мозочка та інших областей мозку. Функціональний МРТ може давати уявлення про події з часом і активність мозочкових областей. Залежно від мети обстеження також застосовуються контрастні речовини.

МРТ не рентгенівський, і зазвичай немає медичних ризиків, якщо дотримуватися правил, представлених під час обстеження. Наприклад, не можна носити одяг або прикраси, що містять метал.

Ризики, порядок обстеження, принцип дії, порядок, показання та тривалість МРТ дослідження головного мозку в цілому відповідають поясненням загального обстеження МРТ.

Після проведення МРТ головного мозку зображення поперечного перерізу мозку можуть відображатися на кожному рівні на моніторі ПК.Це дозволяє структурам мозочка зробити порівняно докладні, а мозочкові атрофії зробити видимими відносно точно.

Ви також можете прочитати відповідну інформацію за адресою: МРТ головного мозку

Ілюстрація мозку

Церебрум (1-й - 6-й) = кінцевий мозок -
Теленцефалон (Церембрум)

Лобна доля - Лобна доля
Парієтальна часточка - Парієтальна частка
Потилична частка -
Потилична частка
Скронева частка -
Скронева частка
Бар - мозолистого тіла
Бічний шлуночок -
Бічний шлуночок
Середній мозок - Месенфалон
Діенцефалон (8-й та 9-й) -
Діенцефалон
Гіпофіз - Гіпофіз
Третій шлуночок -
Ventriculus tertius
Міст - Понс
Церебелум - Мозочок
Середній мозок водоносного горизонту -
Aqueductus mesencephali
Четвертий шлуночок - Шлуночковий квартус
Півкуль мозочка - Hemispherium cerebelli
Подовжена марка -
Меєленфалон (Medulla oblongata)
Велика цистерна -
Cisterna cerebellomedullaris posterior
Центральний канал (спинного мозку) -
Центральний канал
Спинний мозок - Medulla spinalis
Зовнішній мозковий водний простір -
Субарахноїдальний простір
(leptomeningeum)
Зоровий нерв - Зоровий нерв

Передній мозок (Пронацефалон)
= Церебра + діенцефалон
(1.-6. + 8.-9.)
Задній мозок (Метенцефалон)
= Міст + мозочок (10-й + 11-й)
Задній мозок (Ромбенцефалон)
= Міст + мозочок + подовжений мозок
(10. + 11. + 15)
Стовбур головного мозку (Truncus encephali))
= Середній мозок + місток + подовжена мозок
(7. + 10. + 15.)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

терапія

Якщо є основне захворювання (у симптоматичній формі), його слід лікувати спочатку.

Залежно від причини рекомендуються (додатково) конкретні індивідуально підібрані заходи.

Наукові дослідження щодо ефективності лікування наркотиками від різних скарг досі тривають. Одне дослідження показало успіх у лікуванні Атаксія (наприклад, невизначеність ходи), що спостерігається при Riluzol®. Однак, оскільки кількість учасників дослідження була невеликою, її слід розглядати критично та розширювати шляхом подальших досліджень.

Наприклад, пропанолол, карбамазепін, топірамат і клоназепам використовували для лікування тремору під час цілеспрямованих рухів. Однак у деяких випадках спостерігається погіршення симптомів.

У випадку порушень руху очей розрізняють лікування очного тремору та лікування подвійного зору.

Якщо очі тремтять, рекомендації рекомендують проводити лікування баклофеном, габапентином та 3,4-діамінопіридином. У разі подвійного зору іноді можуть допомогти призматичні окуляри.
Націлене тренування очних м’язів також допомагає деяким страждаючим.

Згідно з настановою, для полегшення симптомів рекомендуються різні медикаменти, залежно від інших супутніх симптомів. Побічні ефекти необхідно враховувати та шукати індивідуально підібране лікування за допомогою фахівця.

Для підтримки незалежності та участі в повсякденному житті рекомендується цілеспрямована трудова, фізіотерапія та логопедія. Зміст терапії повинен базуватися на скаргах, ресурсах та цілях постраждалої людини, а також повинен містити поради для родичів та посібників.

Яка тривалість життя?

Оскільки причина атрофії мозочка не завжди однакова, про тривалість життя немає нічого загального. Ви повинні дивитися на кожну причину окремо. Взагалі можна сказати, що тривалість життя симптоматичної причини визначається фактичним основним захворюванням. До них відносяться, наприклад, паранеопластичний симптом при дрібноклітинному раку легені з 5-річною виживаністю приблизно 15% або при раку яєчників (Рак яєчників) з 5-річним рівнем виживання близько 40%. Алкогольна хвороба також підпадає під точку. Дослідження виявили, що алкоголіки живуть приблизно на 20 років коротше.

Про спадкову, тобто спадкову причину не можна робити жодних тверджень про тривалість життя, оскільки чітких тенденцій не можна було визначити навіть у підгрупах спадкових атрофій мозочка. Однак, як правило, можна робити заяви про якість життя. Мозкова атрофія зазвичай є повільним, хронічним, погіршується захворюванням. Спадкову форму можна лікувати лише симптоматично. Допомагають багато різних спеціалізованих відділень, такі як логопедія, трудотерапія та фізіотерапія. Можна сподіватися, що це затримає прогресування захворювання. Через нестійку ходу часто потрібно інвалідне крісло через багато років, але це залежить від пацієнта до пацієнта. Особливість симптоматичної форми захворювання полягає в тому, що утримання від токсину (наприклад, алкоголю) не призводить до подальшого розпаду мозкової тканини.

звичайно

Перебіг атрофії мозочка індивідуальний і не дає лікування. Адекватний вибір способу життя може затримати прогресування захворювання.
Що стосується алкогольної атрофії мозочка, це включає, наприклад Алкогольне утримання, додавання відсутніх вітамінів та лікування алкоголізму.
Активна участь у цілеспрямованій трудотерапії, фізіотерапії та логопедії може сприяти перебігу атрофії мозочка.
Гармонійне середовище (дитячий садок, школа, робота, житлова зона, дозвілля) також може затримати прогресування мозкової атрофії. З іншого боку, пасивна взаємодія та невідповідний спосіб життя (наприклад, тривале вживання алкоголю) сприяють атрофії мозочка.
Досі невідомо, в якій мірі інші ділянки мозку можуть взяти на себе завдання зменшення мозочка. Це дуже дискусійно обговорюється багатьма дослідниками.

Наслідки атрофії мозочка

Як було сказано вище, захворювання має значний вплив на якість життя пацієнтів.
Пацієнти, уражені спадковою формою, витрачають багато часу на терапію, не маючи шансів на одужання. Генетичне консультування повинно надаватися, якщо ці пацієнти планують мати потомство. Така хронічна хвороба часто є тягарем для психіки, яким не слід нехтувати.
Як уже було пояснено, причина симптоматичної форми різна. Алкоголікам потрібно вести спосіб життя, щоб зупинити подальше погіршення. Для хворих на рак атрофія мозочка є вторинним діагнозом, і їм доводиться стикатися з напруженою терапією раку. Але, як я вже сказав, не кожен пацієнт однаково сильно страждає. Зокрема, на ранніх етапах часто все ще можна продовжувати кар’єру та організовувати дозвілля.

Тривалість

The Мозкова атропія неможливо вилікувати Це може лише уповільнити прогресування захворювання. Скільки триває хвороба дуже індивідуально і залежить від основної хвороби та індивідуальних умов життя.
Багато окремих факторів відіграють певну роль, саме тому інформація про тривалість та прогресування атрофії мозочка дуже недостовірна.

Атрофія мозочка та деменція

Існують дослідження щодо аутосомно-домінантної спадкової атрофії мозочка (ADCA - аутосомно-домінантна мозкова атаксія) та зв’язку з деменцією.
Кажуть, що лише підтип 1 має асоціацію з легкою недоумством. Перш за все, порушується увага та здатність до навчання. Підтипи спадкової форми визначаються за допомогою генетичного тесту.

Читайте також:

Тест на деменцію
Препарати від деменції

Мозкова атрофія у дітей

А Мозкова атрофія у дітей можуть бути ідіопатичними за своїм походженням, це означає, що причина захворювання неясна. Але це може бути і генетичним.
Кілька років тому було виявлено, що певні препарати, що застосовуються проти вірусних інфекцій і блокують синтез ДНК, атрофію мозочка та дітей раннього віку Ушкодження мозочка викликали.
Синтез ДНК знаходиться на рівні Формування нервових клітин в мозочку ще не завершено у віці малюка. Тому такі препарати потенційно можуть перешкоджати розвитку мозочка.

Ті ж симптоми, діагностичні процедури та терапія застосовуються до атрофії мозочка у дітей, як і у дорослих. Професійна, фізіотерапевтична та логопедична терапія повинні проводитися індивідуально та дружньо для дитини.
Це буде можливим ранній початок терапії рекомендується, що має включати широкі поради щодо батьків.
У кращому випадку вихователів з інтегративних закладів або спеціальних дитячих садків чи шкіл також повинні бути поінформовані та залучені до цього.