Бета-блокатори при вагітності

вступ

Бета-блокатори є важливими та загальноприйнятими препаратами. Їх застосовують при артеріальному підвищеному тиску та при лікуванні серцевої недостатності та ішемічної хвороби.

Існує відносне протипоказання до бета-блокаторів під час вагітності. Це означає, що їх можна використовувати лише після суворої оцінки ризику та вигоди.

Однак є також причини виправданого використання бета-блокаторів під час вагітності. Найкращий досвід - діюча речовина метопролол.

Бета-блокатори є терапевтичним підходом, особливо у випадку гіпертонічної хвороби під час вагітності. У наступній статті цікавіші аспекти використання бета-блокаторів під час вагітності пояснюються більш докладно.
Крім того, відповіді на важливі питання щодо переносимості діючих речовин для матері та дитини.

Загальні клінічні картини, які потребують терапії бета-блокаторами, пояснюються більш докладно, особливо стосовно медикаментозної терапії.

Показання до бета-блокатора при вагітності

Вже багато років існує досвід роботи з бета-блокаторами. Саме активні компоненти, які часто використовуються, відіграють важливу роль у лікуванні поширених захворювань.
Це насамперед включає Високий кров'яний тиск, серцева недостатність та ішемічна хвороба.

А як щодо вагітності? Які показання до застосування бета-блокаторів під час вагітності?

Основна причина використання бета-блокаторів під час вагітності - якщо у вас гіпертонічна хвороба вагітності - тобто гіпертонія.

А антигіпертензивне лікування завжди повинен враховувати добробут як матері, так і ненародженої дитини.
Значення артеріального тиску, що є систолічним вище 160 мм рт.ст. або діастолічним вище 110 мм рт.ст., слід зменшити за допомогою медикаментів.

У цих випадках бета-блокатори є законним способом зниження артеріального тиску. Як правило, вони використовуються лише в тому випадку, якщо препарат першого вибору - альфа-метилдопа - не можна використовувати. Бета-блокатор вибору є тоді Метопролол.

Бета-блокатори мігрені

Бета-блокатори є добре зарекомендували себе та ефективними препаратами в Профілактика мігрені. Це означає, що вони звикли Напади мігрені запобігати.
Бета-блокатори можна застосовувати і під час вагітності обмежений може бути використаний. Це тільки рекомендується Метопролол.

На жаль, брешу навряд чи контрольовані дослідження з цього приводу. Однак приблизно від 50 до 80% повідомляють про це Поліпшення мігрені під час вагітностітак що профілактика не завжди потрібна.
Якщо це так, є можливість приймати метопролол. Як альтернатива магнію, але також немедикаментозні варіанти на кшталт Релаксаційні вправи розглянутий.

Бета-блокатори для високого імпульсу

А високий пульс як така, спочатку немає причин для медикаментозної терапії - навіть не під час вагітності.
Часто спостерігається високий пульс Нервозність, стрес або навіть інші - некардіальні - причини, як одна Гіпертиреоз простежується назад.

Тому причину високого імпульсу слід спочатку з’ясувати, перш ніж використовувати бета-блокатор для зниження пульсу. Інша адаптована терапія, наприклад проти a Гіпертиреоз або порушення серцевого ритму, можливо, буде потрібно.
Однак досить часто Релаксаційні вправи і а Зменшення стресу з.

Частота серцевих скорочень також збільшується під час вагітності, як частина природних механізмів адаптації організму, і тому може певною мірою збільшуватися. В принципі, можна застосовувати бета-блокатор, такий як метопролол, але користь та чутливість терапії необхідно попередньо перевірити.

Бета-блокатори для закладеності нирок

А Затори нирок є рідкісним ускладненням під час вагітності і може виникнути через зміненого простору в животі, тому виникає застій сечі. Він часто проходить непомітно і позбавлений симптомів.
Однак у деяких випадках це може призвести до порушень для матері, які можуть бути не тільки болючими, але й небезпечними.
Зокрема один інфекція у складі а Затори сечі може призвести до ускладнень. Тому терапія необхідна в деяких випадках.

Якщо сечовивідні шляхи сильно заблоковані, a Сечовідний осколок бути використаним, що робить можливість надходження сечі знову можливим.
Антибіотики застосовуються на ранніх термінах, якщо є підозра на інфекцію через закладеність нирок. У деяких випадках також застосовуються бета-блокатори, зокрема метопролол. Однак вигода суперечлива.

Це шкідливо для моєї дитини?

Використання Бета-блокатори під час вагітності є з різних причин суперечливий.
Для деяких бета-блокаторів недостатньо досвіду для точної оцінки побічних ефектів та потенційно шкідливих наслідків для дитини.
Тому дуже важко говорити про «шкідливість». Однак це не можна виключити ні в якому разі.

Особливо це стосується широко використовуваних бета-блокаторів Бісопролол. Навіть якщо не передбачається первинних негативних наслідків, в інтересах максимальної безпеки для матері та дитини слід уникати використання та краще вибрати досліджені бета-блокатори, такі як метопролол.

Дослідження показали, що деякі новонароджені мають а зниження ваги при народженні під введенням бета-блокатора Атенолол спостерігається.

Загалом, застосовується бета-блокатор Метопролол як засіб виборуl, оскільки для цього діючої речовини є найкращі емпіричні значення.

В принципі, антигіпертензивна терапія - незалежно від введеного бета-блокатора - може затримати ріст плода. Це означає дітей з одним зниження ваги при народженні прийти у світ і вступити в вагітність загальмоване зростання демонструвати.

Однак у цих випадках наслідки підвищеного артеріального тиску необхідно зважувати з наслідками медикаментозної терапії.

Які бета-блокатори дозволені під час вагітності?

Застосування ліків під час вагітності дуже делікатне. З одного боку, слід враховувати найкращі інтереси матері, а з іншого - інтереси дитини.
Тестувати препарати щодо їх переносимості під час вагітності важко, оскільки дослідження можна проводити лише за суворими вказівками.

Тому для багатьох бета-блокаторів бракує достатніх емпіричних значень. Препарат вибору серед бета-блокаторів залишається безперечним Метопролол. Більшість емпіричних значень просто доступні для цього бета-блокатора, так що він також є кращим.
В принципі, однак, є й інші селективні бета-блокатори, такі як Атенолол або Бісопролол немає протипоказань. Їх можна використовувати під час вагітності, навіть якщо це зазвичай не так.

Для всіх бета-блокаторів існує ризик одного затримка росту плода. Однак це повинно бути зважено окремо і може бути прийнято у виправданих випадках.
Деякі бета-блокатори заборонено навіть під час вагітності. Це включає Карведилол і Небіволол.

Метопролол

Метопролол належить до групи діючих речовин селективний бета-блокатор. Діюча речовина в основному використовується для лікування артеріальна гіпертензія, серцева недостатність та ішемічна хвороба б / в.
Також з Профілактика нападів мігрені Метопролол відіграє важливу роль.

Під час вагітності метопролол є тим самим Бета-блокатор вибору. Це тому, що для цього бета-блокатора найвищі та найкращі емпіричні значення існують. Взагалі це також з іншими бета-блокаторами, як Бісопролол не можна очікувати іншого ризику, ніж при застосуванні метопрололу.
Тим не менш, завдяки кращі знання Метопролол кращий.
При вагітності основна область застосування - це гіпертонія.

Перший засіб вибору, хоча альфа-метилдопаоднак терапія може бути переведена на метопролол у виправданих випадках. Причини цього, наприклад, погана переносимість альфа-метилдопазу або протипоказання до цього діючої речовини.

Ще одним показанням до метопрололу під час вагітності є профілактика нападів мігрені. І в цьому випадку застосування метопрололу можливе у виправданих випадках.

Пропанолол

Пропанолол належить до групи с неселективні бета-блокатори. На відміну від більшості відомих бета-адреноблокаторів, цей активний компонент не використовується для лікування високого артеріального тиску. Спеціальні показання, такі як есенціальний тремор або частотний контроль серця в одному Гіпертиреоз оправдайте використання пропанололу, однак.

Пропанолол необхідно застосовувати під час вагітності суворо зважили стати. В принципі, діюча речовина не протипоказана, але емпіричні значення загальні низький. Тому - по можливості - терапія при Метопролол воліє.
Всупереч тому, чого часто бояться, у ненародженої дитини немає ризику пороків розвитку. Пропанолол може бути також використаний під час вагітності у виправданих випадках.

Бета-блокатори після вагітності

Застосування бета-блокаторів також може бути необхідним після вагітності.
Після вагітності важливо між лактуючі та не лактаційні Щоб розрізнити жінок.

Жінки, які не годують грудьми, в принципі можуть приймати будь-який бета-блокатор залежно від клінічної картини та причини. Що і казати, індивідуально Протипоказання, як наприклад Пошкодження нирок або печінки, помітити.

Грудні жінки з іншого боку, не слід застосовувати терапію кожним бета-блокатором, оскільки деякі речовини входять до складу Грудне молоко переходити і тим самим шкодити дитині.

В принципі, тільки бета-блокатори метопролол, пропанолол і соталол (якщо жодні інші бета-блокатори не ставлять під сумнів) не підходять під час годування груддю, тому ці препарати можна застосовувати.

Найпоширенішою причиною терапії бета-блокаторами після вагітності є гіпертоніяоднак, інші захворювання також можуть бути причиною терапії бета-блокатором.
Зрештою, жінок після вагітності, які не годують груддю, слід оцінювати так само, як і пацієнтів, які не вагітні. Лише період годування груддю представляє особливу ситуацію, оскільки тут слід враховувати благополуччя годуючої дитини, оскільки дитина може засвоювати діючу речовину через грудне молоко.