Пошкодження хряща в плечовому суглобі

Плечовий суглоб складається з плечової кістки (Caput humeri) і розетка плечового суглоба (Гленоїдні порожнини), обидва вони вкриті хрящами. Структура хряща та синовіальна рідина забезпечують відсутність тертя та болю при русі. Якщо є пошкодження хряща, тобто своєрідна сльоза в хрящовій тканині, може виникнути біль, яку може знадобитися лікувати. Це може бути невелика тріщина, але за певних обставин вона може набувати і значно більших розмірів.

Проблема з пошкодженням хрящів полягає в тому, що хрящ не має власного кровопостачання, як у більшості інших структур нашого організму, але значною мірою забезпечується іншими структурами. Якщо пошкоджена хрящова тканина, власна регенерація організму зазвичай можлива лише в дуже обмеженій мірі з цієї причини.

Лисий хрящ описує стан, коли більше немає хряща. Для отримання додаткової інформації читайте статтю за адресою: Лисий хрящ - це небезпечно?

причини

Причини пошкодження хряща не завжди можуть бути чітко діагностовані. Пошкодження може мати кілька причин. Попередня аварія характерна для такого стирання хрящової тканини, але неправильне, надмірне навантаження також може спричинити таку шкоду. Якщо суглоб зазнає раптового, дуже високого напруження, наприклад, в автомобільній аварії або заняттях спортом, хрящ може бути пошкоджений.
Виникненню пошкодження хряща на плечі, як правило, сприяють певні види спорту. До них відносяться теніс, американський футбол, боротьба, бодібілдінг та ударний удар. Часто відрізався шматок хряща, що, в свою чергу, може призвести до болю і обмеження рухливості.

Тривале механічне навантаження на суглоб також призводить до пошкодження хрящів у суглобах. Факторами ризику розвитку хронічного захворювання суглобів, таких як артрит, є, як правило, надмірна вага та певні професійні групи, які, отже, піддають своїм суглобам високий рівень стресу. Пошкодження, спричинені цією причиною, часто є більшими, ніж пошкодження після ДТП або спортивної травми.
У розвитку цих захворювань визначальну роль відіграють також такі фактори, як вік та індивідуальне навантаження на суглоб.

Симптоми

Симптоми ураження хряща плеча дуже схожі на інші травми плеча. До них належать:

• Біль, яка часто пов’язана з роботою «над головою», «тріщинами» в суглобі, з супутнім болем або без нього
• Біль вночі
• відчуття нестабільності в плечовому суглобі
• Обмеження руху в суглобі
• Втрата сили
• Набряк і
• інші ознаки запалення, такі як зігрівання та почервоніння

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

діагностика

Фахівці з травм суглобів, а отже, і при захворюваннях, пов’язаних з ураженням хряща плечового суглоба, є фахівцями з ортопедії або загальної медицини. Для діагностики важливо, чи біль пов’язана безпосередньо з нещасним випадком, як довго він існував і з якими рухами виникає біль. Щоб з’ясувати це, лікуючий лікар проведе кілька тестів, щоб вивчити, серед іншого, стійкість і свободу пересування.
Щоб виключити інші проблеми, можна зробити рентген, завдяки якому хрящова тканина в них не може бути досліджена. Для того, щоб можна було оцінити це, проводять МРТ плечового суглоба (Магнітно-резонансна топографія) влаштований. Тут може бути введений контрастний агент, щоб краще оцінити шкоду. Однак у більшості випадків остаточний діагноз неможливо встановити, поки не буде проведена артроскопія.
Міжнародне товариство з відновлення хрящів створило різну ступінь тяжкості для класифікації ураження хрящів:

0 клас: (нормальна) здорова хрящова тканина
1 клас: на хрящі є м’які плями або пухирі
2 клас: Видно невеликі пошкодження хряща
3 ступінь: пошкодження з утворенням щілини (понад 50% хрящової тканини в суглобі)
4 клас: пошкодження хряща поширюється на нижню кістку і оголює її.

Пошкодження хряща в плечовому суглобі найкраще можна оцінити на МРТ.

Детальніше про це: МРТ плечового суглоба

терапія

Існує два конкретно різні терапевтичні підходи щодо ураження хряща в плечовому суглобі. З одного боку, існує консервативна терапія, на яку багато пацієнтів добре реагують, залежно від розміру та типу ураження хряща.
Ця терапія включає використання знеболюючих та протизапальних препаратів (НПЗЗ) та вправи для суглоба з фізіотерапією або в домашніх умовах.
Крім того, консервативна терапія доцільна для того, щоб полегшити симптоми і піддати суглоб якомога менше стресів. Якщо шкода не є надмірною, це лікування цілком може задовольнити всі потреби пацієнта.

Однак якщо цей консервативний метод виявиться недостатнім, лікуючий лікар може вважати операцію. Здебільшого ураження хряща плечового суглоба лікується за допомогою артроскопії. Це малоінвазивна операція, при якій хрящову тканину можна відновити різними методами.
Здебільшого використовується техніка, яка називається мікроструктурування. Це повинно призвести до кровотечі, що стимулює тканину до формування хряща. Процес трансплантації хрящів, при якому хрящ видаляється з інших суглобів і вставляється в уражений суглоб, ще не зарекомендував себе при лікуванні пошкодження хряща в плечовому суглобі.

Варіанти консервативної терапії

Чи може допомогти гіалуронова кислота?

Гіалуронова кислота як важливий компонент сполучної тканини, а також синовіальної рідини, може використовуватися в контексті терапії остеоартриту. Тому що особливо у пацієнтів з ураженням хряща наявність гіалуронової кислоти в суглобі значно знижується.

Препарат, отриманий з тваринного сировини, вводиться в пошкоджений суглоб протягом декількох сеансів (1-5 ін’єкцій), де він потім служить своєрідною «синовіальною рідиною» та амортизатором. Особливо на ранніх стадіях ураження хрящів ця процедура може призвести до значного зменшення болю в плечових суглобах, завдяки чому можливе краще напруження.

Дізнайтеся більше про тему тут: Гіалуронова кислота використовується для лікування захворювань суглобів.

Чи може допомогти хондроїтин / глюкозамін?

Крім введення гіалуронової кислоти в плечовий суглоб, деякі також говорять про можливість прийому певних харчових добавок (хондроїтинсульфату та глюкозаміну), які мають протидіяти остеоартриту.

Хондроїтин сульфат - це природна молекула, яка утворюється клітинами, що утворюють хрящі в організмі, і бере участь у розвитку та зміцненні хряща суглоба. Похідне цукру глюкозамін також є важливим компонентом хрящової тканини, однак початкові медичні дослідження щодо терапевтичного ефекту перорально прийнятих препаратів суперечливі. Значного поліпшення симптомів або зменшення пошкодження хрящів ще не було зафіксовано з певністю.

Детальніше з цього питання читайте тут Хондропротектори.

Чи може допомогти гомеопатія?

Альтернативно, або навіть додатково, може дотримуватися гомеопатичний підхід. Для дегенеративних захворювань, таких як пошкодження хрящів, існує широкий спектр гомеопатичних препаратів.

До поширених засобів можна віднести: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Аранін (отриманий від чорного нічного павука), Арістолохія (квітка труби), Calcium sulfuricum, Formica rufa (отриманий з мурашника червоного дерева), Harpagophytum (чортовий кіготь), Kalium sulfuricum.

Чи може допомогти акупунктура?

Голкорефлексотерапія може розглядатися як альтернативна або додаткова спроба терапії у разі пошкодження хряща в плечовому суглобі. Згідно з традиційною китайською медициною, тонка голка колють у дуже специфічних, відібраних точках на тілі, дратують ці ділянки. Це дозволяє впливати на певні норми тіла.

Однак точний механізм дії ще не з’ясований. Деякі пацієнти повідомляють, що регулярна терапія голкотерапією та остеоартрозом зменшила біль в ураженому суглобі та покращила рухливість. Перші медичні дослідження з вивчення ефективності голкотерапії при остеоартриті коліна показують позитивний результат.

Дізнайтеся більше про тему тут Голкорефлексотерапія.

Чи може допомогти остеопатія?

Остеопатія, як область альтернативної медицини, діагностує та лікує певні функціональні порушення опорно-рухового апарату людини. Особливо при хворобливих пошкодженнях хрящів в суглобах, полегшення поз може швидко відбутися несвідомо, що не тільки призводить до м’язової напруги, але й ще більше сприяє виникненню остеоартриту.

За допомогою певних ручних прийомів остеопатія може виявити та виправити ці полегшуючі пози. Крім того, остеопатичний терапевтичний підхід може подбати про відновлення та підтримання рухливості в плечовому суглобі паралельно ортопедичним та фізіотерапевтичним методам лікування.

докладніше з цього приводу Остеопатія ви знайдете тут.

Які домашні засоби я можу взяти, щоб допомогти?

У більшості випадків медикаментозна терапія проти симптомів пошкодження хряща в плечовому суглобі або остеоартриту взагалі неминуча. Однак додатково можна застосовувати різні домашні засоби.

Кому виграє операція на плечі?

Хірургічне лікування пошкодження хряща плечового суглоба слід обговорювати лише тоді, коли всі варіанти консервативної терапії були випробувані та вичерпані.
Це означає, що штучну заміну суглобів слід розглядати лише тоді, коли медичне, ортопедичне, фізіотерапевтичне та / або альтернативне медикаментозне лікування більше не призводить до зменшення симптомів.

Причина, чому хірургічну процедуру слід затягувати якомога довше, не обов'язково пов’язана з супутніми хірургічними ризиками. Швидше, це пов'язано з тим, що штучна заміна суглоба не має необмеженого строку життя (приблизно 10 років), так що заміна суглоба в молодому віці, можливо, також може включати одну або навіть кілька операцій з заміни матеріалу протягом життя.