Тривалість життя при раку товстої кишки

вступ

Тривалість життя при раку товстої кишки надзвичайно мінлива і різна для кожної людини. Індивідуальний прогноз захворювання залежить від типу пухлини, її точного розташування, раннього виявлення, часу терапії, реакції на терапію, власної імунної системи, особистого загального стану та ряду інших факторів.

Навіть при точному знанні окремих факторів ризику та стадій захворювання лікарі можуть визначити лише приблизно приблизну середню тривалість життя, яку можна несподівано перевищити або впасти нижче в окремих випадках.

Загальна тривалість життя раку товстої кишки знаходиться в середині порівняно з іншими раками. Хоча рак товстої кишки можна лікувати добре, не всі випадки можна вилікувати, оскільки хворобу часто розпізнають занадто пізно, наприклад, коли рак вже розповсюджується поза кишечника.

У більшості випадків рак товстої кишки - це т.зв.колоректальний рак"призначено. Саме це слово містить різні локалізації в товстій кишці та прямій кишці, які мають різну тривалість життя. Не докладаючи точних прогнозів, приблизні тривалості життя можуть бути наведені для окремих етапів нижче.

Можливо, вас також зацікавить наступна стаття: Рак товстої кишки - який мій прогноз ?.

Різні стадії раку товстої кишки

Залежно від прогресу росту раку можна класифікувати стадії раку, на яких локалізація раку в кишкової стінці на першому плані. З цими етапами також пов'язані різні тривалості життя.

Детальніше по темі: Етапи раку товстої кишки та їх прогноз

Тривалість життя на 1 етапі

Тривалість життя в I стадії дуже хороша. На цій стадії захворювання є злоякісна пухлина в кишечнику, але вона все ще невелика, локально обмежена і зачепила лише кілька шарів кишкової стінки. Рак розташований в оболонці внутрішньої кишкової стінки. Внизу слизової є невеликий проміжний шар, а потім перший м’язовий шар.

У I стадії пухлина виросла аж до першого м’язового шару, т.зв.Muscularis propria". На цьому етапі в місцевих лімфатичних вузлах або у віддалених органах немає поселень. Понад 95% всіх уражених переживають хворобу в перші 5 років після встановлення діагнозу. Хіміотерапія часто не потрібна на цій стадії, оскільки рак можна безпечно і широко видалити під час операції.

Тривалість життя на 2 стадії

II стадія являє собою дещо просунутий варіант раку товстої кишки, важливо, щоб рак все ще був локально обмежений і що зазвичай немає метастазів в лімфатичні вузли кишечника або в інших органах. Це означає, що рак можна видалити хірургічним шляхом добре і повністю, часто при великому видаленні ураженого кишкового сегмента. На цій стадії, проте, рак виріс у стінці кишечника, інколи проникаючи в м’язові шари кишечника та жирову тканину навколо кишечника і вже може поширюватися на очеревину.

Навіть якщо ще не було діагностовано поширення, можливо, клітини вже потрапили в живіт і заразили очеревину. Тому після хірургічного видалення пухлини необхідно приймати індивідуальне рішення щодо того, чи слід проводити наступну хіміотерапію. Хіміотерапія може боротися з невиявленими раковими клітинами в усьому організмі та запобігати мікроскопічної, невидимої колонізації.

Оскільки ймовірність виникнення невеликих метастазів і розповсюдження збільшується на цій стадії раку, тривалість життя перших 5 років падає приблизно до 90%.

Тут є корисним розмежування карциноми товстої кишки та раку прямої кишки, оскільки останній, також відомий як «рак прямої кишки», має слабший прогноз. Через різне кровопостачання в кишечнику метастази виникають раніше при раку прямої кишки. На II стадії існує ймовірність виживання близько 85%.

Тривалість життя на 3 етапі

III стадія - це вже дуже розвинена фаза раку товстої кишки. Рак на цій стадії вже не на початку, але вже поширився локально і в сусідніх лімфатичних вузлах. Особливістю є те, що ракові клітини потрапили в лімфатичну систему кишечника і утворили невеликі метастази в навколишніх лімфатичних вузлах.

Для тривалості життя це все ще актуально, уражений лише 1 лімфатичний вузол або велика кількість. Останнє говорить про розвинуту інфільтрацію лімфатичної системи та зменшує ймовірність повного вилікування раку товстої кишки.

На цій стадії карцинома прямої кишки є більш небезпечним варіантом, ніж карцинома товстої кишки, тривалість життя в III стадії все ще майже 60%. У цьому випадку хіміотерапія після операції терапевтично неминуча, оскільки існує велика ймовірність того, що невизначені ракові клітини знаходяться в кишечнику та лімфатичній системі, які не можна видалити хірургічним шляхом.

Прочитайте нашу статтю про це: Хіміотерапія раку товстої кишки - ви повинні це знати.

Тривалість життя на 4 етапі

IV стадія являє собою останню стадію раку товстої кишки, вона характеризується тим, що рак вже не обмежений кишечником або оточуючими лімфатичними вузлами, але проник в там далекі органи і метастазував. Терапія повинна здійснюватися залежно від самопочуття пацієнта та індивідуального випадку. У багатьох випадках все ж можна шукати ліки. З цією метою всі великі пухлини в кишечнику та метастази повинні бути видалені при великій операції.

За допомогою подальшої хіміотерапії можна боротися з іншими раковими клітинами в організмі. Однак ймовірність вилікування не особливо висока. У дуже запущених випадках із поганим загальним самопочуттям терапія може бути паліативною. Це розуміється як заспокійлива терапія, метою якої є вже не зцілення. Тривалість життя всіх захворювань IV стадії становить понад 5%.

Детальніше про цю тему читайте на: Кінцева стадія раку товстої кишки

Тривалість життя з метастазами

Рак товстої кишки, як правило, має дуже хорошу тривалість життя, оскільки терапію від пухлин ще можна шукати в запущеній стадії. Метастази в лімфатичні вузли також можна добре лікувати та усунути за допомогою комбінації хірургії та хіміотерапії.

Однак метастази у віддалені органи сильно негативно впливають на тривалість життя. У найпоширеніших випадках рак товстої кишки метастазує в печінку та легені. Окремі поселення також можуть бути видалені хірургічним шляхом, якщо вони зручно розташовані, наприклад, на зовнішньому краї органу.

В інших органах, однак, метастази часто неможливо видалити. У цих випадках не можна припустити і лікування, що означає, що тривалість життя значно знижується. 5-річна виживаність метастазів становить близько 5%. Однак ці статистичні дані включають усі випадки раку товстої кишки, які не можна вирішити, тому індивідуального прогнозу неможливо зробити.

Можливо, вас також зацікавить наступна стаття: Перебіг раку товстої кишки.

Яка тривалість життя без лікування?

Навіть без лікування тривалість життя сильно залежить від початкової стадії та прогресування раку. Невелика локалізована рак може розвиватися роками, перш ніж вона інвазивно росте, формує колонізацію і з часом вражає весь організм. У деяких випадках навіть можливо, що злоякісні клітини постійно обмежуються кишковою оболонкою і ніколи не переростають у небезпечний, інвазивний та розповсюджується рак. Це називається "карцинома in situ".

Однак у більшості випадків рак товстої кишки продовжує зростати без лікування і проникає в усі органи організму протягом тривалого періоду. Тривалість часу, за який хвороба прогресує, також залежить від того, наскільки агресивно розмножуються ракові клітини, наскільки добре кровопостачання та лімфа є в ураженому відділі кишечника, наскільки сильна імунна система та фізичний стан людини, що постраждала, та чи життєво важливі ракові клітини на ранніх стадіях. Постраждалі органи.

Як можна лікувати рак товстої кишки? Про це також читайте Променева терапія раку товстої кишки

Які фактори впливають на тривалість життя при раку товстої кишки?

На тривалість життя впливає багато факторів, які мають незначний або більший вплив на прогноз. Стадія хвороби і, отже, хід поширення пухлинних клітин, мабуть, мають найбільший вплив. Невеликий передпухлинний етап, звичайно, має зовсім інший прогноз, ніж рак, який проріс всю стінку кишечника і поширився на віддалені органи, такі як печінка та легені.

За цим слідує важливий фактор профілактики, на який може істотно впливати сам пацієнт. Починаючи з 50 років, коли статистичні випадки раку збільшуються, існують профілактичні огляди, якими може скористатися кожен. Поліпи, попередні стадії пухлин та інші зміни в стінці кишечника розпізнаються, видаляються, аналізуються і при необхідності проводяться подальші терапії.

Ще одним важливим фактором, крім раннього виявлення та профілактики, є своєчасна та правильна терапія. При ранньому та повному хірургічному видаленні пухлини тривалість життя надзвичайно збільшується.

Дізнайтеся більше про це: ОП раку товстої кишки - все важливе.

Залишки пухлини, які не вдалося видалити під час операції, швидше говорять проти вилікування в довгостроковій перспективі. Тут важливу роль відіграє і реакція на лікування раку товстої кишки. Не всі пухлини однаково чутливі до хіміотерапії після операції, зокрема. Таким чином клітини можуть пережити терапію, а потім знову поширитися в організмі. Особиста конституція пацієнта також грає роль у поширенні клітин та загальній тривалості життя. Сильна імунна система та хороший загальний стан сприяють терапії та покращують прогноз.