Розрив сечового міхура - ознаки пологів?

визначення

Якщо під час вагітності або в кінці вагітності навколоплідний мішок тріщить (або, розмовно, це "лопається"), це називається розривом. Це відкриває навколоплідний мішок, який оточує ненароджену дитину і містить навколоплідні води, які потім проходять через піхву. Розрив сечового міхура - одна з ознак початку пологів і зазвичай відбувається спонтанно після початку пологів. Якщо шийка матки повністю розкрита, це називається розривом сечового міхура в часі. Дуже рідко дитина народжується з неушкодженим навколоплідним мішком.

Причина розриву сечового міхура

В більшість випадків розрив сечового міхура викликаний Дитину під час пологів штовхають далі. Отриманий тиск розриває навколоплідний мішок і навколоплідні води витікають.

The Друга найпоширеніша причина є Вагінальні інфекції під час вагітності. Якщо вони піднімаються до навколоплідного мішка, вони можуть спричинити виникнення Амніотичний мішок більш чутливий буде і швидше рветься.

А Слабкість шийки матки наприклад, підвищений навантаження на навколоплідний мішок, наприклад Багатоплідна вагітність, збільшення навколоплідних вод (Багатоводдя) або відхилення від нормального положення про народження (наприклад, положення бриджі) є подальшими причинами. Навіть зовнішні медичні втручання, як одне Обстеження навколоплідних вод, може призвести до тріщини вашого сечового міхура.

діагностика

Амніотична рідина може краплинний або переповнений піти. Якщо це відбувається під час нормального трудового процесу, більше роз'яснення не потрібно.

Це стосується одного Розрив сечового міхура до 37-го тижня вагітності, робиться мазок піхви і шийки матки і вимірюється рН і а конкретні тести доведено, чи є просочилася рідина Амніотична рідина є. Лікар також використовує ультразвукове дослідження для оцінки кількості навколоплідних вод, що залишилися в навколоплідних мішках. Однак ультразвукової оцінки недостатньо для діагностики розриву сечового міхура. Якщо спостерігається збільшення (Багатоводдя) або зменшено (Олігогідрамніос) Виробництво навколоплідних вод, це може призвести до неправильного трактування значень. Тому детальне обговорення (анамнез) з вагітною жінкою, включаючи попередні діагнози та порушення, є дуже важливим.

До Виключення інфекції буде більше Лабораторний та температурний контрольn виконується, і ненароджена дитина проходить через a КТГ під наглядом.

Чи можете ви розпізнати провісники майбутнього розриву сечі?

Розрив сечового міхура відбувається у 9 із 10 випадків на початку пологів замість. Це відбувається в більшості випадків Трудові болі які сповіщають про народження та призводять до сильних болів у тазу.

Розрив сечового міхура, що відбувся перед пологами, навряд чи помітний заздалегідь. Буде Розрив сечового міхура, викликаний інфекцією, може заздалегідь можливі ознаки зараження наприклад, лихоманка, почастішання серцебиття у матері та дитини та біль у животі. Але навіть такі є неспецифічний і точно не вказують на розрив сечового міхура.

Чи може відбутися розрив сечового міхура, не вступаючи в пологи?

Тріщина міхура може відбуватися без праці. У цьому випадку можна говорити передчасний розрив сечового міхура. Між розривом сечового міхура і початком пологів може пройти кілька годин; в 90% випадків пологи відбуваються протягом доби. Але слід відсутність скорочень через 24 години жінці слід скористатися Побачити лікаряперевірити, чи справді навколоплідна рідина відійшла. Інфекцію ненародженої дитини, якій не вистачає захисту навколоплідного мішка, та вагітної також слід виключити.

Є Розрив сечового міхура викликаний інфекцієюслабкість шийки матки або посилене навантаження на навколоплідний мішок, в більшості випадків це виникає до початку пологів і повинно, особливо у випадку зараження, уточнити лікарем якомога швидше стати.

Супутні симптоми

Розривається міхур безболісний. Відбувається раптовий стік навколоплідних вод з піхви. Оскільки навколоплідний мішок може рватися в усіх місцях і на різній відстані, навколоплідні води можуть з крапля за краплею до сплеску піти. Якщо вона сльозиться вгорі, навколоплідна рідина зазвичай тече повільно, якщо вона розривається на отворі до шийки матки, більші кількості часто стікають за короткий час.

Амніотична рідина може бути безбарвною, як вода, молочною, мутною і солодкуватою, але в деяких випадках вона також може неприємно пахнути. Навколоплідні води - це температура тіла. Іноді навколоплідні води помилково сприймають сечу, яка виходить незаплановано, наприклад через тиск дитини на сечовий міхур.

Це є Околоплінна рідина знебарвлюється (зеленуватий, жовтуватий або червонувато-коричневий), це вказує на аномальні зміни і може Показання до ризику для дитини давати.

Чи можете ви спровокувати розрив сечового міхура самостійно?

Акушерка або лікар може зробити розрив сечового міхура (Амніотомія). Однак це трапляється лише у виняткових випадках, якщо пологи не передують або не повинні бути розпочаті, оскільки розрив сечового міхура часто спричиняє початок пологів протягом 1 - 2 годин. Для цього амніотичний мішок «лопається» своєрідним наперстком з колючкою на кінчику, щоб навколоплідні води могли вийти. Заздалегідь необхідно перевірити, чи голова дитини міцно лежить в тазу, щоб вона потрапляла в родові шляхи перед пуповиною. Крім того, шийка матки повинна бути достатньо відкритою (приблизно 10 см). Оскільки ризик зараження зростає, дитину необхідно постійно контролювати за допомогою КТГ під час пологів, а пологи повинні бути припинені якнайшвидше.

Ініціювання пологів або сприяння пологовій діяльності і, таким чином, підвищена ймовірність розриву сечового міхура також може бути досягнуто введенням так званих простагландинів та окситоцину.

Докладніше про: Ліки для сприяння праці

Спроба розірвати сечовий міхур самостійно без медичної підтримки та спостереження дуже небезпечна і не повинна здійснюватися ні за яких обставин, оскільки в гіршому випадку це може бути смертельним для ненародженої дитини.

Випадковий розрив сечового міхура, наприклад, при статевому акті або важкій фізичній роботі, малоймовірний, однак індивідуальний ризик передчасного розриву сечового міхура повинен завжди обговорюватися з лікуючим лікарем.

Що робити, якщо міхур розривається?

Якщо ваш сечовий міхур розривається, спочатку слід зберігати спокій. Якщо дитина лежить у положенні черепа, тобто з головою у напрямку до шийки матки, вагітна може в спокої під'їхати до клініки. У більшості випадків менше води витікає навіть через короткий час, оскільки головка блокує вихід, як би якась пробка.

Якщо дитина лежить у передлежачому положенні, тобто сідницями у напрямку до шийки матки, існує ризик пролапшення пуповини. Тут пуповина прорізається в родових шляхах перед дитиною і може бути витягнута тиском дитини під час пологів. Існує ризик того, що дитина не буде достатньо забезпечений киснем. Тому вагітна жінка повинна лежати на боці і добиратися до лікарні в такому положенні за допомогою транспортування пацієнта.

Читайте більше на цю тему: Ускладнення пологів

Після розриву сечового міхура пологи повинні розпочатися протягом 24 годин, інакше ризик зараження матері та дитини значно збільшується. Якщо це не так, пологи будуть розпочаті або, якщо необхідно, буде проведено кесарів розтин.

Можливо, вас також зацікавить наступна стаття: Процес народження.

Що таке передчасний розрив?

Передчасний розрив сечового міхура - а Розрив сечового міхура перед початком пологів, що виникає у 10% вагітностей до 34-го тижня вагітності (ССВ). Залежно від часу вагітності це може бути більш-менш небезпечно для вагітної жінки та її дитини і лікується по-різному.

Якщо відбувся передчасний розрив після 34-го тижня вагітності один, дитина народжується. Якщо ви не працюєте більше 12-24 годин, Початок народження. До 37-го тижня вагітності додатково профілактичні антибіотики вводиться.

При передчасному розриві сечового міхура між 24-м та 34-м тижнем вагітності буде Затримка вагітності якомога довшеякщо немає інфекції. Якщо мова йде про народження, буде Засіб пригнічувати скорочення максимум на 48 годин в даний час дано Дозрівання легенів дитини з використанням глюкокортикоїдів і при необхідності наповнюється навколоплідний мішок. Після 30.-32. Оперативне народження спрямоване на СЗП.

Між 20 та 23 тижнями вагітності скорочуються сутички, вводяться антибіотики та заповнюється навколоплідний мішок.

До 20 тижня вагітності прогноз поганий, оскільки навколоплідний мішок лише рідко знову закривається. Необхідно обговорити аборт.

Ускладнення передчасного розриву сечового міхура - це інфекції, які провокуються висхідними мікробами і можуть призвести до синдрому навколоплідних інфекцій, що небезпечно і для матері, і для дитини. Це також може призвести до передчасних пологів.