Метронідазол та інші нітромідазоли
Головний представник
Основним представником нітромідазолів є метромідазол.
Класифікація
Ця речовина належить до групи нітроімідазолів. Окрім метронідазолу, ця відносно невелика група речовин включає також препарати тинідазол та німоразол. Метронідазол відомий також під торговою назвою ClontR. Це стандартний препарат та кооперативний препарат при лікуванні анаеробних інфекцій. Метронідазол є тканиннопроникним і може вводитися у вигляді короткої інфузії (через систему венозної крові), у формі таблеток (перорально), як супозиторій (ректальний) та вагінально.
ефект
Метронідазол пригнічує нуклеїновий синтез анаеробно зростаючих бактерій та найпростіших (одиночні клітини). Порівняно з антибіотиками інших груп речовин нітроімідазоли - це єдині, які діють таким чином. Препарат діє, пригнічуючи його вбиває бактерії.
Області застосування
Метронідазол та інші препарати групи нітроімідазолу в першу чергу ефективні проти анаеробно зростаючих мікробів та найпростіших (одноклітинних організмів). Крім актиноміцетів та пропіонібактерій, метронідазол ефективний у всіх анаеробних бактеріях. Серед найпростіших слід згадати гістолітику Entamoeba, Trichomonas vaginalis та лямблії Gardia. Крім того, метронідазол діє проти зародка Gardenella vaginalis, що в основному викликає гінекологічні інфекції.
Області застосування - шлунково-кишкові та вагінальні інфекції та абсцеси, спричинені анаеробами, а також профілактичні засоби перед шлунково-кишковими втручаннями та гінекологічними операціями. Також при неінфекційних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, таких як запальні захворювання кишечника Хвороба Крона і Виразковий коліт Використовується Метронідазол.
Побічні ефекти
Перш за все, слід побоюватися скарг шлунково-кишкового тракту, особливо стоматиту та глоситу. Роздратування смаку та особливо металевий смак при прийомі метронідазолу також уже описані. Крім того, ці препарати взаємодіють з алкоголем і викликають непереносимість алкоголю. Також спостерігалися неврологічні скарги, в т.ч. головний біль, запаморочення, Нестабільна хода (атаксія) та сенсорні розлади (нейропатія). Канцерогенний ефект можна продемонструвати в експериментах на тваринах. Оскільки препарат знаходиться в печінка метаболізується і виводиться з сечею, під час прийому всередину слід очікувати забарвлення сечі.
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Побічні ефекти від антибіотиків
Взаємодії
Як було сказано вище, метронідазол не слід застосовувати через розвиток непереносимості алкоголь бути поєднаним. Якщо препарати барбітурати та фенітоїн вводяться одночасно, слід очікувати швидшого розпаду метронідазолу та одержуваного в результаті ослабленого ефекту через прискорення дії ферментів. Якщо розріджувачі крові (антикоагулянти) поєднуються з метронідазолом, слід очікувати взаємодії та підвищеної тенденції до кровотечі. Під час лікування депресії літієм є ризик, що рівень літію підвищиться небезпечно високим внаслідок комбінації з нітроімідазолами та спричинить побічні ефекти.
Протипоказання
В Хвороби Центральна нервова система або кровотворної системи, а також важких захворювань печінки, вагітність і Лактація Метронідазол та подібні препарати з однієї групи речовин не слід вводити.