Міома матки

Синоніми в більш широкому значенні

Міоматоз матки, інтрамуральна міома, субсерозна міома, підслизова міома
Англійська: міома

визначення

Під а Міома розуміють доброякісну пухлину, яка починається з м’язового шару матки.

частоти

За оцінками, біля кожної третьої жінки старше 30 років є міома. Вони являють собою найпоширеніші доброякісні пухлини матки там менше 0,5% міоми стає злоякісним.

першопричина

Остаточну причину утворення пухлини ще не можна було встановити. Однак доведено, що м’язові клітини підтримуються жіночим статевим гормоном естроген бути стимульованою і тому лише в дітородному віці, тобто між ними статеве дозрівання і Менопауза (також зверніть увагу на нашу тему Менопауза), з’являються знову.

Форми розвитку

Будова матки (с. Анатомія матка) ділиться на три шари: Внутрішня порожнина складається зі слизової оболонки (Слизова), поки матка зовні вистелена сполучною тканиною шкіри (Сероза) покривається. Між цими двома шарами лежить м’язовий шар, в якому a Міома може статися. Відповідно до цієї номенклатури, напрямок поширення міоми поділяється на три форми:

1. Так звані інтрамуральний (лат.: внутрішньо- в межах, мура- стінка) зростання, пухлина поширюється лише всередині товстого м’язового шару. Цей тип зростання є найбільш поширеним.
2. The субсерозний (лат.: під-більше, сероза- шкіра сполучної тканини) Міома характеризується напрямком росту назовні, у напрямку покриття, сполучної тканини шкіри. Вони ризикують відколоти сусідні структури, такі як сечоводи або кровоносні судини, що межують з маткою.
3. The підслизова (лат.: під -більше, слизова-поширення слизової оболонки) супроводжується поширенням міоми всередину, в бік порожнини матки. Ця форма зростання досить рідкісна, але стає помітною особливо рано через порушення кровотечі.

Крім того, з часом можуть змінюватися всі типи міоми. Сюди входить, напр. кавітація (кістозна реконструкція) або індукція (Кальцифікація). Зокрема, у разі міоми підслизової оболонки їх зростання у напрямку до порожнини матки створює ризик зростання інфекцій з боку Коробочка. Субсерозний називають паразитним Міомащо в Очеревина росте в і потім цим постачається кров'ю.

Можливе так зване стеблове утворення при всіх формах росту. Тут власне пухлина прикріплюється лише до місця свого походження за допомогою певного стебла сполучної тканини. Завжди існує ризик, що обертання навколо власної осі відключить живлення судин у ніжці і спричинить загибель клітин всередині міоми.

Так звані Міоматоз матки матка перемежована численними пухлинами, що зазвичай призводить до масивної симптоматики.

Симптоми

Аномалії кровотечі трапляються у значної частини уражених жінок. Особливо, коли міома поширюється на слизову оболонку, виникають довгі та сильні кровотечі (довше 7 днів), навіть поза нормальної менструації. Це часто призводить до анемії. Також можуть виникати сильні спазми в животі.

Якщо розмір фіброми тисне на сечовід, кишечник або хребет, можуть виникнути проблеми з сечовипусканням, запорами та болями в спині.

Зокрема, у випадку з підслизовою міомою, проблеми з імплантацією та явища зміщення призводять до посилення викиднів та передчасних пологів, а також до пороків розвитку плоду (див. Також теми передчасні пологи, викидень).

Зв'язок між міомою та недостатністю жовтого тіла та порушеннями овуляції, що може призвести до безпліддя (див. Також тему безпліддя), досі не з'ясовано.

Під час вагітності регулярно спостерігається оборотне (оборотне) збільшення розмірів міоми, яке, крім посиленої стимуляції жіночим статевим гормоном, в основному викликається затримкою води.

Після народження більше проблем з плацентою і кровотечею спостерігалося у жінок з міомою.

Після менопаузи міома не очікується зникнення. Однак через свою гормональну залежність пухлини скорочуються і симптоми зникають.

Читайте також нашу статтю: Постменопаузальна кровотеча - ось причини

Біль

Міома - це доброякісна пухлина, яка викликається М'язи з матка виходить і часто не викликає ніяких симптомів. Однак проблеми і симптоми можуть виникати і з фіброїдом. Для одного це може бути і через фіброму Точкові прийде лоно (матка) подразнюється фіброїдом тощо Слизова оболонка може відійти. Це може бути і з фіброїдом Біль прийти. Біль при міомі сильно різниться від жінки до жінки, але більшу частину часу вона легка і епізодична Біль у животіякі важко знайти. В інших жінок, однак, біль, спричинений фібромою, набагато сильніша і навіть може набувати спазмів. Найближчим часом слід розглянути відповідну терапію і пацієнт повинен розглянути можливість видалення фіброми. Однак деякі пацієнти описують біль, спричинений фібромою, як а Відчуття тискуначе трохи болісне і незручне чужорідне тіло було в Живіт сидить. Особливо з Статевий акт Потім жінки скаржаться на посилення болю і відчуття тиску. Те, що біль від фіброми посилюється під час статевого акту, цілком зрозуміло, оскільки це викликано проникненням пеніс в матці до подальшого подразнення маткової оболонки, що в свою чергу відбувається Больові волокна активізує біль в області мозок забери руки.

У деяких випадках біль, спричинений фібромою, може навіть виступати не тільки на живіт, але і в область живота сечовий міхур. Ось це може саме через сильних Розширення розміру фіброма викликає роздратування сечового міхура знову і знову. Це може призвести до поширення Позив до сечовипускання (мітурація) і крім того, подразнення сечового міхура може призвести до повторного болю. У рідкісних випадках міома може розширюватися настільки, що навіть пряма кишка переміщується назад фібромою матки, що в свою чергу визначає Нервові волокна може дратувати. Це також може Біль у спині або біль у животі вести, іноді також бити Тазові болі та або Біль у нозі на. Однак цей біль не дуже характерний для фіброми і виникає досить рідко також. Типові болі при міоми включають Біль у животі і біль під час і після Статевий актОбидва болі можуть виникати і при багатьох інших гінекологічних захворюваннях і не є специфічними для фіброми болями.

вагітність

Не рідкість виявлення фіброми під час вагітності, оскільки міома є доброякісною (доброякісний) Пухлини з Матки матки які дуже часто не викликають жодних симптомів.

Оскільки він широко застосовується під час вагітності Профілактичний медичний огляд вагітних Приходить, можливо, під час одного з цих обстежень помічено, що у жінки фіброми, які не викликали у неї жодних симптомів.
Крім того, жінки все частіше "жіночі гормони"як Естрогени виробляється.
Це призводить до того, що стимулюється ріст міоми і, таким чином, фіброма може збільшуватися під час вагітності.

Однак, лише в рідкісних випадках випадки, коли раніше не примітні міоми створювали серйозні проблеми для жінки під час вагітності. Однак при особливо великій міомі позиція дитини в матка (матка) впливає.

З одного боку, це може призвести до того, що дитина перебуває в «неправильному» положенні, як, наприклад, Положення бриджіабо що є ранній початок захворювання Трудові болі приходить. Крім того, вагітність - це велике навантаження для матері.

Вагітність плюс фіброїд може спричинити сечовий міхур і Кишечник мати не тільки звужується дитиною, але також зміщується міомою. З одного боку, це може передати постійне відчуття, що пацієнту потрібно сходити в туалет (підвищена потреба у сечовипусканні), з іншого боку, може статися, що пацієнт Запор (Запори) отримує. Крім того, міома може зайняти багато місця в матці і це робить Яєчна клітина на початку вагітності може зробити неможливим імплантацію (Нідація).

Отже, через фіброїдний апарат не може призвести до вагітності або тільки до неї Позаматкова вагітність прийти. Таким чином, хоча у досить рідкісних випадках фіброїд може викликати а безпліддя саме тому його слід видалити, щоб яйцеклітина імплантувала в матку.

Але навіть при лікуванні міоми слід звернути увагу на те, бажана вагітність чи ні, так як при деяких методах лікування міоми наступна вагітність вже неможлива. Загалом, однак, фіброми рідко можуть викликати великі проблеми у пацієнтки до або під час вагітності.

Однак важливо знати, що фіброїд може також призвести до зриву вагітності, тому вам слід звернутися до свого гінеколога, якщо ви хочете завагітніти (Гінеколог) слід ретельно обстежуватись, щоб видалити будь-яку більшу міому до вагітності, щоб вони не могли викликати жодних проблем під час вагітності.

діагностика

Гінекологічний огляд пальпації часто забезпечує перші зупинки, але це, як правило, підтверджується при дослідженні клітин мазком, що має бути нормальним у випадку міоми.

Для встановлення діагнозу також підходить ультразвукове дослідження через піхву або живіт (піхвове або черевне ультразвукове дослідження), оскільки тут вже можна побачити більші міоми.

Якщо ще немає даних, залишається можливість матки або лапароскопія (Істеро- або. лапароскопія).

Детальніше по темі: Ендоскопія

Примітка: рак матки

Розлади кровотечі, які часто трапляються, слід в будь-якому випадку з’ясувати, оскільки позаду них є один, особливо після менопаузи Рак матки (Рак ендометрію).

ОП фіброми

А Міома завжди слід підходити терапевтично, коли це викликає фізичні симптоми або вже занадто безпліддя світлодіодний.

Якщо немає бажання мати дітей (див. Також Нездійснене бажання мати дітей) більше або є симптомами Міома не надто яскраво виражена медикаментозна терапія. Метою тут є використання Гормональна терапія Пригнічувати ріст фіброми і, по можливості, зменшувати її розміри. Недоліками гормонального лікування є, з одного боку, симптоми менопаузи, які він запускає (наприклад, припливи, остеопороз, Перепади настрою і Сухість піхви) і те, що фіброїда продовжує рости після припинення прийому ліків. Використання Болезаспокійливі (Дивитися також Ліки) переважно орієнтовані на симптоми і мають зробити симптоми більш терпимими.

Хірургічне лікування (Myoma OP) завжди доцільно, коли не можна виключити шкідливу подію або виникнути небезпечні ускладнення. Існуюче бажання народити дітей у разі безпліддя є показанням до операції з міомою. Тип операції залежить від ступеня міоми та планування сім'ї. Якщо у вас є лише одиночна фіброма, і ви хочете мати дітей, то матка бути пошкодженим, наскільки це можливо. Залежно від місця розташування фіброми, цього можна досягти за допомогою операції за допомогою лапароскопії або розрізу або за допомогою дзеркала матки. Пухлини можна переглядати за допомогою пристрою перегляду (ендоскоп) через пупковий респ. Коробочка вводиться, спочатку оцінюється, а потім акуратно видаляється.

Якщо немає бажання мати дітей, і розширення міоми виражене, вся матка повинна бути в одному Myoma OP видалити (гістеректомія). Залежно від розміру міоми, це можна зробити розрізом в животі або через піхву.

Ще один варіант терапії - лігатура двох маткових артерій (Емболізація фіброми). З обох боків катетери проштовхуються в маткові артерії через невеликі надрізи в паху, і ці судини закриваються частинками полівінілового спирту. Бажаний результат, досягнутий за рахунок припинення кровопостачання, - це зменшення розмірів міоми, але це часто лише короткочас.

Видалення міоми

Фіброїд - нешкідливий (доброякісний) Зростання м’язів матки (Матки матки). Поки міома не має симптомів, їх рідко виявляють і не обов’язково лікувати. Однак якщо з’являються такі симптоми, як кровотеча, пацієнт може розглянути можливість видалення фіброми. Існують різні способи зробити це. Для видалення фіброми пацієнту зазвичай доводиться їхати до лікарні. Потім фіброму можна видалити тут, наприклад, за допомогою вискоблювання. Тут уражену ділянку матки видаляють під загальним наркозом. Оскільки видаляється лише фіброма, не видаляючи жодної іншої навколишньої тканини, це називається енуклідацією. Тут зазвичай можливо видалення матки (матка) поки недоторканий і настільки малий збиток, що жінка все ще має можливість народити дітей навіть після операції. Крім енуклеації, існують і інші варіанти видалення фіброми. Емболізація - це все ще досить новий метод. Тут артерія, що постачає міому, стає блокованою або облітерованою. В результаті міома не може бути забезпечена поживними речовинами та киснем і, отже, регресує сама по собі. Емболізація - це не пряме видалення міоми, а скоріше непряме. Однак, оскільки часто неможливо оцінити, скільки загине навколишня тканина цим методом, емболізації часто уникають у жінок, які бажають мати дітей. У драстичних випадках і у жінок, які не бажають мати дітей, фіброму можна також видалити, видаливши з пацієнта всю матку. Однак це кінцеве співвідношення, тобто останній вибір, але може застосовуватися у пацієнтів із ризиком злоякісного розвитку (злоякісний) Дегенерація або стійкі скарги на міому слід враховувати.