Герпетичний гінгівостоматит / Гниль у роті

визначення

Пероральна гниль - це захворювання, яке в першу чергу вражає слизову оболонку горла та рота. Він спрацьовує вірусом герпесу і також називається Герпетичний гінгівостоматит призначений.

Гниль у роті дуже болюча і виникає особливо у маленьких дітей до 3-х років. Через вірусного збудника доступна лише обмежена кількість симптоматичних препаратів. Пероральна гниль характеризується невеликими пухирями на слизовій оболонці ротової порожнини. Іноді везикули також відкриваються і розвиваються хворобливі невеликі дефекти слизової оболонки.

причини

Провісною причиною гниття ротової порожнини є вірусні збудники з групи Віруси герпесу. Окрім слизової ротової порожнини, герпесні інфекції можуть розвиватися і на губах та статевих органах, а також це видно з оперізуючого лишаю на одній або кількох ділянках шкіри на тілі.

Більше половини людей переносять вірус герпесу. Для багатьох це не спричинить жодних скарг чи хвороб протягом життя. Однак у дітей до трьох років вірус герпесу може спровокувати гниль у роті. У рідкісних випадках гниль у роті може вражати і дорослих.

Детальніше по темі: Оральна гниль у дорослої людини

Симптоми

Перші симптоми ротової гнилі - почервоніння внутрішньої оболонки щоки або горла і невеликі, хворобливі пухирі, які також можуть відкриватися і, таким чином, викликати дефекти слизової оболонки. Також характерними для ротової гнилі є помірні та сильні напади лихоманки, які можуть бути особливо вираженими опівдні та ввечері. Зазвичай пацієнти описують кислий смак, а також мають неприємний неприємний запах з рота.

Сильне слиновиділення характерне також для наявності оральної гнилі. В результаті пацієнтам доводиться більше ковтати, що також знижує якість життя. Оскільки це інфекція, організм більш-менш сильно реагує на свою імунну систему. Лімфатичні вузли набрякають у типових місцях, наприклад, під пахами та в паху та на шиї.
Лімфатичні вузли також відчувають тиск і можуть трохи почервоніти. Іноді вся шия може бути ніжною і зовні. Для лікаря важливо також перевірити мигдалини, оскільки тонзиліт або стенокардія ангіна також можуть бути відповідальними за симптоми.

Детальніше про бічну пасмо тангіна можна дізнатися за адресою: Запалення в горлі

лихоманка

Лихоманка є частим супроводжуючим симптомом герпетичного гінгівостоматита, і зазвичай зацікавлена ​​особа або батьки ураженої дитини дізнаються про захворювання лише тоді, коли розвивається лихоманка. Температура лихоманки може перевищувати 40 градусів, але повинна перебувати під медичним спостереженням, оскільки температура вище 42 градусів небезпечна для життя. Тому застосовують жарознижуючі препарати, щоб запобігти занадто сильному підвищенню лихоманки. Вони випускаються як супозиторії або у вигляді соку для маленьких дітей, так і у формі таблеток для дорослих та підлітків. Домашні засоби, такі як компреси для ніг або охолоджена мочалка на лобі, також можуть використовуватися для підтримки

на язик

Герпетичний гінгівостоматит може вражати язик і піднебіння, а також слизові оболонки в роті та горлі. Поява ерозій і пухирів на язиці особливо болісно, ​​оскільки язик постійно перебуває в русі і контактує з іншими структурами. Контакт із зубами, підлогою рота та дахом рота створює постійне тертя та сильний дискомфорт. Постраждалі можуть обробити язик зануреними гелями, щоб зробити їжу та розмову трохи більш терпимим. Як тільки захворювання закінчилося, симптоми стихають повністю без рубців.

діагностика

Діагноз здебільшого ставиться лікарем Опитування здоров'я і через медичний огляд доставити. Вік пацієнта у зв'язку з типовими шкірними симптомами на слизовій оболонці ротової порожнини зазвичай є показовим. Так і є особливо маленькі діти уражені цим інфекційним захворюванням до трирічного віку. Опитування батьків про виникнення та тривалість симптомів, а також погляд у горло забезпечують діагноз у більшості випадків. Якщо є сумніви щодо захворювання, аналіз крові може виявити вірус.
Чи вірус герпесу може бути просто виявлений у крові (як і у кожної другої людини) чи вірус також викликає захворювання ротової порожнини, як правило, лабораторія не може з'ясувати. У цьому контексті, однак, важливо, щоб відсутність виявлення герпесу в крові виключала гниль ротової порожнини як захворювання в будь-якому випадку. У цьому випадку потрібно шукати іншу причину.

Оральна гниль настільки заразна

У разі «гниття рота» важливо, щоб зацікавлена ​​особа не контактувала з іншими дітьми, особливо з іншими дітьми, оскільки в іншому випадку існує ризик зараження. Він передається через краплинну інфекцію, завдяки чому кашляти, Чхання або просто Говоріть з іншими людьми може бути достатньо, щоб заразити їх.

Місцевим ускладненням є запалення нігтьового ложа, особливо у дітей, що викликається кусанням нігтів і особливо смоктанням пальця у маленьких дітей. Вірус може потрапити на ніготь і заразити його. У маленьких дітей хвороба зазвичай передається через батьків, оскільки вони не сприймають серйозно спалах герпесу, наприклад, у губу, а цілують дитину або діляться склянкою води з дитиною.

Захворювання ротової порожнини під час вагітності не є шкідливим для ще не народженої дитини. Однак імунна система новонароджених ще не повністю розвинена. Тому ті, хто страждає ротовою гниллю, повинні уникати контакту з маленькими дітьми.

Лікарі та стоматологи також повинні захистити себе від можливої ​​передачі збудника за допомогою рукавичок, масок для обличчя та захисних окулярів.

Детальніше по темі: Зараження ротовою гниллю

Який лікар лікує гниль у роті?

Правильний лікар для «гниття рота» - це насамперед стоматолог. Оскільки хвороба в першу чергу помітна через супутні симптоми, такі як лихоманка та втома, зазвичай в першу чергу відвідується сімейний лікар або педіатр. Як правило, лікарі загальної практики обговорюють випадок герпетичного гінгівостоматотиту зі стоматологами, щоб знайти загальний терапевтичний шлях.

Перебіг гнилі рота

У ротовій порожнині спостерігається характерний перебіг «ротової гнилі». По-перше, численні везикули розміром з голівкою з’являються партіями на яскраво-червоній запаленій слизовій оболонці. Кількість - від п’ятдесяти до понад сотні окремих везикул. Однак вони залишаються лише ненадовго і перетворюються на жовтуваті, переважно кругові западини, т. Зв Ерозії. Вони оточені малиновим бордюром і позначені знаком "a" Фібриновий шар (білок, знайдений в системі згортання крові) вкриті. На цьому етапі уражена людина відчуває сильний біль.

Зміни слизової оболонки відбуваються переважно в передній і центральній ділянках ротової порожнини. При цьому на всій слизовій ротовій порожнині спостерігається сильна Гінгівіт (= Запалення ясен). Ясна вогненно-червона, набрякла і покрита фібриновим покриттям. Це забезпечує неприємний неприємний запах з рота, через що в народі називається хвороба герпетичного гінгівостоматотиту Рот гниє називають.

Навколишні лімфатичні вузли набрякають, пухкі і тверді і дуже болючі на дотик. Також можливі труднощі при ковтанні. У ураженої людини підвищене слиновиділення і сильний дискомфорт при чищенні зубів, оскільки набряклі ясна заподіюють неприємний біль при кожному їх дотику. Спочатку швидко розвиваються симптоми всередині ротової порожнини зазвичай розсмоктуються протягом десяти-чотирнадцяти днів під час постільного режиму та спокою; у маленьких дітей хвороба часто закінчується через тиждень.

Читайте далі під: Перебіг гнилі рота

Прогноз оральної гнилі

"Гниль у роті" має рецидивуючий, дуже болісний перебіг, але зазвичай стихає через два-максимум три тижні без будь-яких наслідків, без будь-яких шрамів у ротовій порожнині тощо.

Однак слід обережно захищати організм і не перенапружувати себе, щоб уникнути ускладнень, таких як міокардит (Міокардит) або запалення мозку та мозкових оболонок у дітей (Менінгоенцефаліт) ризикуючи отримати постійну шкоду. Крім того, через ризик зараження збудника також слід уникати фізичного контакту, поки захворювання не закінчиться.

Інкубаційний період

Інкубаційний період герпетичного гінгівостоматотиту, тобто часу, необхідного для розвитку захворювання від інфекції до спалаху, становить чотири-шість днів.

Лише після цього часу починається гостре захворювання і з’являються перші симптоми. До них належать лихоманка, Виснаження, Блювота і сильний Неспокійність. Навіть Схильність до спазмів а також типові зміни в ротовій порожнині з поганими Неприємний запах з рота, посилений слиновиділення та регіональний Набряк лімфатичного вузла трапляються.

Тривалість

Якщо хворі вже є носіями вірусу герпесу, часто не виникає спалаху ротової гнилі. Однак якщо в деяких зібралися кілька факторів, таких як стрес або інші інфекції, захворювання раптово спалахує. Хвороба швидко прогресує, після лихоманки слідують хворобливі дефекти слизової оболонки. Досягає свого піку лише через 2-3 дні. Потім починається фаза загоєння, яка триває ще 3 дні. Тому тривалість хвороби не повинна перевищувати 7-10 днів.

лікування

Оскільки гниль у роті є вірусною інфекцією, можливості лікування дуже обмежені та обмежені симптоматичним лікуванням. Оральна гниль нешкідлива, але оскільки супроводжується помірними та сильними нападами лихоманки та болю в слизовій оболонці ротової порожнини, це може бути корисно для лікування симптомів. Ібупрофен у вигляді таблеток (або сік для дітей) та парацетамол як супозиторій мають знижувальну температуру. Крім зниження температури, ці препарати мають і знеболюючу дію.
Крім того, біль у слизовій оболонці ротової порожнини можна лікувати полосканнями горла та розчинами для полоскання. Заспокійливі засоби, ефективні місцево на слизовій оболонці у вигляді оніміючих гелів і кремів, можуть забезпечити полегшення.
Медикаментозну терапію можна підтримати охолодженим ромашковим чаєм, водою та молоком.
У деяких випадках можна уникнути застосування противірусного препарату Ацикловір допомагають боротися з вірусом, але це не завжди корисно. Рішення завжди повинен приймати лікуючий лікар.

Ці препарати застосовуються при гнилі в роті

Оскільки класична клінічна картина герпетичного гінгівостоматотиту є результатом зараження вірусом простого герпесу 1 типу, застосовуються препарати, які борються з вірусом. Ця група препаратів називається Антивірусні засоби призначений. Противірусні засоби застосовуються лише в тому випадку, якщо імунна система пацієнта не може самостійно боротися з вірусом. Це класичний противірусний препарат при герпетичному гінгівостоматиті Ацикловір.

Додатковий антибіотик застосовується лише в тому випадку, якщо є дані про бактеріальну суперінфекцію, тобто інфекцію бактеріями, яка присутня крім вірусної інфекції. Щоб стримати супутні симптоми, все ще призначають жарознижуючі препарати. Класично це включає знеболюючі засоби Парацетамол. Залежно від групи пацієнтів та вказівок лікаря, максимальну дозу ніколи не слід перевищувати. Якщо біль сильна і наполеглива, можуть бути призначені сильніші знеболюючі засоби, включаючи опіоїди.

Крім того, слід проти змін слизової оболонки ротової порожнини ротом промивати це Хлоргексидин диглюконат в концентрації 0,2% слід полоскати двічі на день. Антибактеріальна та противірусна дія хлоргексидину диглюконата забезпечує швидше усунення змін слизової оболонки ротової порожнини та швидшу регенерацію ротової флори. Однак ця програма не повинна перевищувати двох тижнів.

Важливо, щоб пацієнт намагався ретельно очистити, роблячи гігієну ротової порожнини, незважаючи на біль, щоб симптоми не посилювалися. Після того як «гниль у роті» регресував, використану зубну щітку слід замінити новою. Крім того, уражена людина повинна дотримуватися суворого постільного режиму та пити багато рідини під час хвороби. Оскільки прийом їжі дуже болючий через набряк та почервоніння слизової оболонки ротової порожнини, гелі для пероральної порожнини з місцевою анестезією, такі як Дінексан або Ксилокаїн слід використовувати, які оніміють ротову порожнину і тим самим роблять прийом їжі більш терплячим.

Домашні засоби

Існує безліч домашніх засобів, всі вони корисні для лікування симптоматики ротової гнилі. Щоб знизити лихоманку, чай з кропиви слід пити як домашній засіб і регулярно робити телячі обгортання. Хворобливі ураження слизової можна добре лікувати протизапальними розчинами полоскання горла, такими як розчин ромашки.
Для цього або ромашковий чай, або Камілосан слід налити у склянку води і залишити настоюватися на 10-20 хвилин. Після цього невеликі ковтки слід потримати в роті протягом 30-40 секунд і прополоскати. Ромашка забезпечує те, що слизова рота швидше відновлюється, а також менш болюча.

Детальніше по темі: Домашні засоби від гниття в роті

Коли потрібні антибіотики?

Антибіотики потрібні лише в тому випадку, якщо доведено наявність бактеріальної інфекції. Це трапляється дуже рідко, через що антибіотики застосовуються рідко. За допомогою мазка слизової оболонки ротової порожнини в лабораторії ідентифікують спектр мікробів та збудників герпетичного гінгівостоматита, після чого цілеспрямовано лікують.

Гомеопатія при гнилі в роті

Окрім звичайних медичних заходів проти оральної гнилі та крім домашніх засобів, існують також деякі гомеопатичні підходи, які також можуть допомогти зменшити симптоматичні симптоми цього захворювання. Проти високої температури слід Беладонна, отримані від смертоносного пасха. У гомеопатичній формі приймається як глобули. Поглинання слід кілька разів на день протягом приблизно 5-7 днів відповідно.
Перш за все, він може загалом стати легким після прийому гомеопатичних препаратів Початкове погіршення приходьте до того, як буде покращення. Продовжуйте прибувати бура і Лахезис застосовується при симптоматичному лікуванні оральної гнилі. Перш за все, вони забезпечують загоєння дефектів слизової оболонки в області рота і повинні призвести до зменшення болю.
Іншими гомеопатичними препаратами для гниття в роті є: Acidum muriadicum і Лікоподіум. Обидва препарати застосовуються при загальних дефектах і запаленнях в області рота.

Солі Schüßler проти оральної гнилі

Лікування солями Шусслера, засноване на гомеопатії, також може застосовуватися у разі захворювання ротової гнилі. При виборі правильної солі Шусслера слід приділяти велику точність попередньому опитуванню пацієнта. Тому дуже важливо крім початку та тривалості захворювання ще й інші Супутні симптоми запитати. Якщо крім ураження слизової оболонки і лихоманки, інші симптоми, такі як Неспокійність або безсоння Але можуть бути використані інші солі Шюслера, ніж якщо цих симптомів немає.
Що стосується пероральної гнилі переважно Калій фосфорний б / в. З цього слід 3-6 таблеток 3 рази на день приймати. Прийом потрібно приймати протягом приблизно ок. 1-2 тижні відповідно. Якщо поліпшення не відбудеться, тривалість лікування можна продовжити на тиждень.

Герпетичний гінгівостоматит

з дитиною

Герпетичний гінгівостоматит або "гниль у роті" може виникнути у новонароджених. Тут переважають обережність та пряма терапія, оскільки ще недостатньо розвинена імунна система створює ризик герпесного енцефаліту і може призвести до постійного ураження мозку та очей. Слід уважно стежити за тим, що достатня кількість споживання рідини і що ще є достатня кількість сліз і виділення сечі, щоб виключити зневоднення.

В особливо важких випадках такі противірусні засоби, як Ацикловір використовується для уникнення ускладнень та постійних пошкоджень. Також показані знеболюючі гелі для полегшення прийому їжі та жарознижуючі препарати як супозиторії. Педіатр повинен визначити точну дозування.

Детальніше по темі: Рот гниє у дитини

з дитиною

Діти віком від двох до чотирьох років є основною віковою групою з герпетичним гінгівостоматитом. Як і у всіх інфекційних захворювань, початкова інфекція порівняно легка порівняно з дорослою. У більшості дітей з недоторканою імунною системою "гниль у роті" триває лише тиждень, а потім повністю проходить.

Докладніше про тему: Гниль рота у дітей та малюків

Вірус простого герпесу зазвичай передається батьками, якщо дитину цілують, коли спалахує холодна хвороба або ділиться столові прилади та келихи для пиття. Під час хвороби слід подбати про те, щоб не давали гостру або особливо гарячу їжу та напої, щоб не погіршити симптоми. Взагалі важливо, щоб ви пили достатню кількість рідини. У випадку з дітьми існує ризик зневоднення через біль, викликаний відмовою від пиття.

Слід уникати також смоктання пальців і кусання нігтів, оскільки в іншому випадку існує ризик зараження нігтьового ложа. Слід віддати перевагу прохолодній їжі та суворому постільному режиму.

Детальніше про це читайте на: Запалення нігтьового ложа на пальці

Однак таких ускладнень побоюються у дітей Менінгоенцефаліт, запалення головного мозку та менінгів. Менінгоенцефаліт виникає насамперед у дітей, які вже були ослаблені попередніми інфекційними захворюваннями, такими як кір або скарлатина і імунна система яких не може в достатній мірі боротися з вірусами.

у дорослому

«Гниль у роті» або герпетичний гінгівостоматит може виникнути і в зрілому віці. Як і у всіх інфекційних захворювань, які насправді виникають у ранньому дитинстві, початкові інфекції у дорослої людини можуть мати значно більш важкий перебіг. Зараження вірусом простого герпесу 1-го типу відбувається у дорослих, особливо у пацієнтів, імунна система яких регулюється нормами лікарських засобів, наприклад, після хіміотерапії або у випадку захворювання на ВІЛ. Це ж стосується і дорослих, і дітей. Застосовується суворий постільний режим та уникнення фізичного контакту з іншими людьми. Вам також доведеться багато пити, щоб уникнути зневоднення. Антипіретичні препарати та противірусні засоби можуть призначити лікар або стоматолог, якщо симптоми сильні.

під час вагітності

Може трапитися так, що у жінок під час вагітності розвивається гниль у роті. Більшу частину часу раніше вони заражалися одним із своїх дітей, який сам хворів. Гниль у роті викликається вірусом герпесу, який переносить майже кожен другий чоловік. Спалах під час вагітності не є небезпечним ні для вагітної, ні для ненародженої дитини. Лікування ацикловіром потрібно лише в найрідкісніших випадках. Слід також враховувати, що зцілення за допомогою ацикловіру може зайняти майже стільки ж часу, скільки і власне зцілення організму через власну імунну систему.
Особливо важливим є симптоматичне лікування жінок. Якщо під час вагітності спостерігається лихоманка, підвищення температури слід знижувати парацетамолом, а не ібупрофеном. Розчини з ромашки або шавлії також можуть допомогти хворобливим ураженням в області рота швидше загоїтися і бути менш болючими.

Язички в роті

Хвороба "гниль у роті" є раніше Афтозний стоматит тому що медицина в той час підозрювала зв’язок із хронічно повторюваними раковими хворобами. Тим часом науково доведено, що хронічно рецидивуючі (рецидивуючі) ядерні хвороби не мають нічого спільного із захворюванням герпетичним гінгівостоматитом, через що більш ранній термін вважається застарілим і більше не використовується. Аффи не мають вірусної причини, і тому їх можна чітко диференціювати від "гнилі в роті"