Хірургічна операція на збільшеній простаті

вступ

Через анатомічне положення простати безпосередньо навколо уретри, вона рано чи пізно виникає у більшості випадків у пацієнтів, які страждають збільшеною простатою Перешкода відтоку сечі. Проблеми, що виникають при сечовипусканні, з одного боку просто незручні, але з іншого боку, вони також можуть викликати подальші проблеми. Це стосується перш за все Камені в сечовому міхурі, Інфекції сечовивідних шляхів або Пошкодження нирок.

Відповідно, операція часто необхідна після консервативної спроби терапії. Розрізняють процедури, при яких простата повністю або частково видаляється від тих, у яких поліпшення симптомів досягається за допомогою незначних хірургічних або фізичних заходів. Тканину передміхурової залози можна обробляти таким чином, щоб потім її розбити самим організмом

Існує подальший підрозділ щодо вибраного доступу. З одного боку, простата може "трансуретральний", так через уретру функціонував як природний шлях доступу. З іншого боку, є також маршрути доступу через черевну стінку можливо. Чи не можна використовувати ці процедури видалення простати, наприклад Через багато попередніх захворювань також існує можливість відкрити уретру самостійно Стент тримайте відкритим.

Трансуретральна резекція передміхурової залози

Для трансуретральної резекції простати (ТУР простати) простату видаляють уретри. це те діючі стандартні процедури для терапії збільшення простати і застосовується дуже давно. Це ендоскопічний інструмент привезений. Потім це можна використовувати для видалення тканини простати за допомогою біполярного електричного розрізу. Це має перевагу в тому, що кровотечі навряд чи є.

Також це можливо за допомогою слінга врятувати абляцію тканини і так гістопатологічно далі вивчити. Оскільки операція проводиться під оглядом за допомогою ендоскопа, навколишні тканини можна позбавити. Також травми сфінктера сечового міхура, що призводять до довгострокових Нетримання сечі можна уникнути. Зазвичай можна домогтися тривалого поліпшення симптомів і особливо потоку сечі.

необхідні.

Трансуретральний розріз передміхурової залози

У цій процедурі уретру також вибирають як природний шлях доступу. На відміну від описаної вище резекції передміхурової залози Залиште простату самостійно. Натомість вони прикріплюються до капсули та тканини простати, а також до шийки сечового міхура невеликі розрізи виконується. Цей спосіб особливо підходить, якщо відбулося звуження в області шийки сечового міхура Сама простата досить мала. Хоча процедура викликає менше ускладнень відразу після операції, існує довгостроковий ризик виникнення подальших звужень, якщо простата продовжує збільшуватися. Основними сферами застосування є молоді, сексуально активні чоловіки, які мають дуже маленьку збільшену простату.

Відкрита хірургічна простатектомія

Як випливає з назви, тут відкрито через черевну стінку а потім оперували через сечовий міхур або між сечовим міхуром та лобковою кісткою. Ця процедура, окрім як надзвичайно збільшена простата або інших окремих факторів, таких як наявність Дивертикули або в один Пахова грижа, навряд чи більше використовується. Як ви можете собі уявити, це так Коефіцієнт ускладнення через зрештою громіздкий шлях доступу сюди трохи вищеніж з доступом через уретру. Однак поліпшення симптомів і тривалих ускладнень приблизно однакові.

Лазерна терапія

Лазери можна застосовувати різними способами при лікуванні збільшеної простати. Оскільки спосіб, яким лазер діє на тканину, а також глибина проникнення сильно залежать від його довжини хвилі, з лазером можна робити і те, і інше вирізати, а також тканини танути.

В Випаровування простата розплавляється і звуження усувається. Однак процедура має недолікщо відсікання зразків немає більше можна отримати для патологічних обстежень. Це особливо погано, якщо його можна з’ясувати лише під час операції, чи це доброякісне збільшення простати чи таке пухлина актів.

Саме для цього і потрібно різання лазерними процесамияка та щадне видалення стає можливим тканиною, але не розплавляється відразу. Зразки також можна брати за допомогою лазерної процедури. Лазер зарекомендував себе особливо при формах збільшення передміхурової залози, які раніше вимагали відкритої хірургічної процедури.

Лазерна коагуляція

Інший метод - це те, що відоме як лазерна коагуляція. Лазер вводиться через греблю. Простату фактично не видаляють. Швидше за все, тканина простати лазером руйнується таким чином, яким вона згодом видаляється Організм сам себе деградував може бути. У процесі тканини спочатку набухає, слідуючи ремоделювання та нарешті процеси деградації. Результати можна приблизно порівняти з результатами трансуретральної простатектомії (TUR простати). Однак, оскільки процедура є менш інвазивною, вона особливо підходить для пацієнтів, яким фактична операція була б неможлива.

Інші абляційні процедури

Окрім лазерної коагуляції, існує ряд інших процедур, які покликані покращити симптоми без фактичного видалення простати. Сюди входить, напр. то трансуретральна мікрохвильова термотерапія, в яких простату лікують за допомогою мікрохвильових печей і катетера з водяним охолодженням. Однак ця процедура в основному лікує симптоми і менше порушення сечового потоку. Працює аналогічно трансуретральна абляція голки, в якій простату нагрівають вставленою голкою. Обидві процедури показують дуже низьку частоту ускладнень і можуть також проводитися в амбулаторних умовах без наркозу. Через невеликий вплив на перешкоду потоку сечі через кілька років часто потрібна ще одна операція.

Ускладнення

Незалежно від процедури, існує ряд ускладнень, які можуть виникнути після операції на простаті. Окрім звичайних операцій та ризику наркозу, це насамперед Вторинна кровотеча і Дискомфорт при сечовипусканні. Також імпотенція може виникнути як ускладнення, але часто існує перед процедурою. Не виключено також оновлене утворення вузьких місць і, отже, можлива нова операція. Явище, яке зустрічається у більшості тих, кого оперували після ТУР, - це т.зв.суха еякуляція". Еякулят не транспортується назовні під час еякуляції, а у напрямку до сечового міхура. Однак це не впливає на лібідо чи почуття під час оргазму