куприк
Синоніми
Копчики, ос копчики
вступ
З еволюційної точки зору, кістяк є артефактом розвитку, який вважається стримуванням Хвіст людські предки.
З анатомічної точки зору, кістяк вертикальної людини формує нижній відділ хребта, який спрямований до землі. Крім шийних, грудних, поперекових і крижових хребців, хвостова кістка, таким чином, являє собою останню частину хребта.
Хоча вона складається з міцно зрощених субодиниць, вона відіграє важливу роль у різних послідовностях руху.Цей факт пов’язаний з тим, що куприк служить точкою прикріплення або походження різних зв’язок і м’язів в області таза. Зокрема, структури тазового та тазостегнового суглобів кріпляться до куприка через з'єднання.
анатомія
Фактична кістка складається приблизно чотири-п’ять окремі хребці куприка разом. Однак ці вихори проходять через т. Зв Синостоз до самотній зрощені рівномірні кістки.
У цьому контексті термін синостоз описує стан, при якому дві кісткові структури, які раніше були лише над хрящ або сполучна тканина були з'єднані між собою, зливалися між собою з часом. Порівняно з тілами хребців шийного, грудного або поперекового відділу хребта, майже всі типові анатомічні особливості зникли в області куприка.
Малюнок хвостової та поперекової частини хребта
Поперековий відділ хребта (синій)
- Перший шийний хребець (носій) -
Атлас - Другий шийний хребець (токар) -
Вісь - Сьомий шийний хребець -
Хребець видатний - Перший грудний хребець -
Vertebra thoracica I - Дванадцятий грудний хребець -
Хребець грудної клітки XII - Перший поперековий хребець -
Хребець lumbalis I - П'ятий поперековий хребець -
Хребець поперековий V - Кінка хребцевої зв’язки -
Акція - Сакрум - Сакрум
- Хвіст - Ос копчики
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Хвороби куприка
Хвіст особливо небезпечний при падінні на сідниці. Крім того, травма в області куприка часто викликається прямими силами (наприклад, ударом) проти цієї кісткової структури.
І класичні переломи, і вивихи є одними з найпоширеніших захворювань куприка. Характерними для травми кінцевої кістки хребта є сильний біль, який іноді триває тижнями і посилюється при сидінні або ходьбі. Біль куприка при сидінні - це біль, що виникає в останньому і нижньому відділі хребта при сидінні. Постраждалі намагаються мінімізувати больовий подразник, який виникає, як правило, шляхом переміщення ваги в одну сторону таза.
Прийом знеболюючих препаратів може на даний час полегшити симптоми. Парацетамол® (PCM коротко) або Ібупрофен® особливо підходять для гострого лікування болю в області куприка. Однак оскільки проблеми знову помітні досить швидко після закінчення знеболюючого препарату, важливо проконсультуватися з лікарем у разі появи болю в хвостовій частині кістки і розпочати відповідну діагностику.
Вивих куприка
Вивиху куприка порівнюють з вивихами стегна або Плечовий суглоб досить рідко. У більшості випадків наявність вивиху куприка навіть не діагностується як така.
Уражені пацієнти страждають від сильного болю, що робить нормальне сидіння практично неможливим. Лікувати вивих куприка в основному досить просто. Після успішного діагнозу лікуючий лікар покладе вказівний палець на Пряма кишка представити. Тоді кістку потрібно схопити з прямої кишки вставленим пальцем і зафіксувати. Палець практикуючого слід застосовувати зовнішньо протягом усієї процедури тиск вправа на хвостовій кістці. Щоб послабити вивих і повернути хвостову кістку у вихідне положення, її слід трохи зняти вказівним пальцем Сакрум відтягнутися. При цьому крижів слід притискати до ніг.
Якщо зниження буде успішним, можна очікувати негайного зменшення больових симптомів. Якщо відповідне полегшення болю не існує, можна припустити, що кістка хвоста все ще знаходиться у вивихнутому положенні, і тому лікування було невдалим.
Крім того, існує можливість відсутності проблем в області куприка, незважаючи на симптоми, характерні для вивиху. Якщо сильний біль спрацьовує ліворуч або праворуч від крижів під час спроби репозиції, це говорить про те, що зацікавлена особа захворіла Крижово-клубовий суглоб Біля.
Перелом хвостової кістки
Навіть при переломах куприка (перелом хвостової кістки) хворий зазвичай відчуває сильний біль, який швидко настає. Крім того, перелом куприка клінічно вказується на появу синців (технічний термін: гематома), які чітко виникають під час сидіння.
У той час як простий синяк або вивих можна діагностувати і, за необхідності, лікувати в ході цифрового ректального обстеження, перелом хвостової кістки часто є проблемою. Діагностика переломів в області хвостової кістки може бути зроблена за допомогою рентгенографії.
Іммобілізація такого перелому поруч із неможливою через локалізацію. У більшості випадків перелом хвостової кістки лікують знеболюючими. Оскільки хворі пацієнти в основному страждають від дуже сильних болів, можна приймати більш високі дози знеболюючих препаратів.
Крім того, для зняття тиску під час сидіння можна використовувати так звану кільцеву подушку. Тиск, що створюється масою тіла, спрямовується не на хвостову кістку, а все частіше на сідничні м’язи.
Якщо больові симптоми не вщухають протягом декількох тижнів, незважаючи на ці заходи, може знадобитися хірургічне лікування перелому. Перелом хвостової кістки можна виправити під час хірургічної процедури. У вкрай рідкісних випадках однак кінцевий шматок хвостової кістки необхідно повністю вийняти.
Свищ куприка
Свищ куприка - хронічне запальне захворювання, яке виникає в області сідничних складок.
В основному вона не походить від кісткового куприка, але частіше викликається волоссям, що проникло в шкіру. Тим не менш, свищ копчика також може бути викликаний сильними синяками або вродженими вадами копчика.
Клінічно такий свищ проявляється раптовою появою сильного болю, набряку та почервоніння в області сідничних складок. Крім того, уражені пацієнти страждають від іноді надзвичайної чутливості до тиску. Якщо свищі куприка дуже розвинені, з отвору свища регулярно можна спостерігати кров’янисті або гнійні виділення. Якщо такий свищ є, хірургічне лікування - це вибір вибору, який може проводитись амбулаторно або стаціонарно.
Розрізняють різні стадії свища куприка:
- Так звана м'яка форма - легка форма свища куприка і не виявляє жодних ознак запалення. Однак розтин свища рідко видно на шкірі.
- Гостро абсцедирующий свищ куприка нагноєний, тому що він запалився (в основному від густого волосся, поту, розтирання одягу тощо).
- Третя стадія - хронічний свищ куприка, який не виявляє гострих ознак запалення, але викликає симптоми через постійну кров і гній і свербіж. Її часто можна виявити лише по плямах крові / гною в нижній білизні.
В якості профілактики, особливо після оперованого свища копчика, якщо відомо, що є схильність до утворення свища куприка, волосся в області потрібно видалити за допомогою лазерної епіляції, щоб волосся руйнувалися аж до коренів. Регіон завжди повинен залишатися без волосся після операції, ретельно та регулярно голившись.
Ви також можете знайти більш детальну інформацію в нашій темі: Копчикова фістула
Хірургічна операція при копчиковому пазусі
З метою успішного лікування свищів куприка, хірургічне відкриття свищового протоку і, таким чином, a Операція абсолютно необхідна. В даний час інші форми лікування не вважаються успішними.
В класичний хірургічний метод свищ куприка зазвичай забарвлений метиленовим синім. Позначена таким чином тканина видаляється на відповідно великій площі. Операція знизиться до цього куприк вирізати і Періостеум вискоблюють там, щоб надійно уникнути рецидивів.
Операція виконується під загальний наркоз, але в менш важких випадках це також може знадобитися місцева анестезія виконується. У важких випадках це може знадобитися стаціонарна госпіталізація дотримується до чотирьох днів. Однак у більшості випадків операція проводиться амбулаторно.
Класична терапія свищів куприка є щедрим висіченням свищів куприка.
Однак є й альтернатива малоінвазивні хірургічні методи, наприклад, операція на синусі копчика Каридакіс або це Збір ям за словами Баскома.
Ці хірургічні методи порівнюють з класичним варіантом малобольові хірургічні методи. Ви стаєте частковими ендоскопічні виконані і є значно складнішими, ніж класична хірургія свища куприка.
Існують хірургічні методики при Клаптеві скульптури (Пластик Лімберга, ромбоїдний пластик, V-Y пластик), які працюють з вивихнутими шкірними клаптями. Вони дуже складні, але якщо їх проводити успішно, вони можуть забезпечити більш естетичний вигляд ділянки рани, а показники загоєння значно успішніші.
