Розлад особистості

Синоніми

Параноїдний розлад особистості, шизоїдний розлад особистості, дисоціальний розлад особистості, емоційно нестабільний розлад особистості, історичний розлад особистості, ананастичний (компульсивний) розлад особистості, тривожний розлад особистості, що уникає, астенічний (залежний) розлад особистості

Підсумок

Термін "розлад особистості" охоплює широкий спектр дуже різних моделей розладів, які характеризуються особливо екстремальним вираженням певних рис характеру чи "особливостей". Вирішальним фактором для класифікації як розладу є не його наявність, а особливо сильне вираження рис особистості, які часто мають дуже стійкий вплив у часі та в різних ситуаціях. Не завжди легко вирішити, наскільки така ексцентричність людини потребує лікування, тим більше, що толерантність різних суспільств до «ексцентриситету» своїх членів зовсім різна.

Ознакою необхідності лікування розладу особистості є, наприклад, B. фактичне або сприйняте обмеження тих, хто постраждав у повсякденному житті, роботі та суспільному житті.

Зрештою, немає чіткості щодо частоти розладів особистості серед населення, оцінки коливаються в межах 6-23%.

Для терапії використовуються різні психотерапевтичні методи, які докладно залежать від u. а. за типом наявного розладу. Таке психотерапевтичне лікування може зайняти тривалий час, але у багатьох випадках воно призводить до хорошого зменшення симптомів або доброї інтеграції пацієнта у їх повсякденне життя.

Відступ - особистість

Підходячи до клінічної картини "розлад особистості", важливо спершу скласти уявлення про термін "особистість".

Загальне визначення бачить особистість як суму індивідуальних характеристик, які роблять людину унікальною. У контексті психології особистості існують різні моделі, які враховують цей факт та намагаються зрозуміти різні аспекти особистості та узагальнити їх з метою керованості. Прикладом цього є концепція "Великої п'ятірки", яка присвоює п'ять основних вимірів концепції особистості, які певною мірою представляють масштаби між двома кінцевими точками. У рамках психологічних тестів відповіді на стандартизовані запитання дають бали за цими шкалами, які при розгляді в цілому дають висновки про структуру особистості тестуваної людини. П'ять розмірів:

• Екстраверсія "товариська" - "зарезервована"
• Сумісність "мирний" - "спірний"
• Добросовісність "ретельна" - "недбала"
• Невротизм (емоційна стабільність) "розслаблений" - "чутливий"
• Відкритість "творча" - "необразна"

Виміри особистості, засновані на концепції "Великої п'ятірки"

Визначення розладу особистості

Розлади особистості - це перебільшене вираження певних, в принципі цілком "природних" рис характеру. Ступінь цих характеристик настільки посилюється при розладах особистості, що виникає соціальне порушення і настільки міцно закріплюється в особистості, що добровільний вплив можливий лише в обмеженій мірі. Ці жорсткі моделі реакцій часто трапляються в ситуаціях, які сприймаються як конфліктні.

Різні типи розладу особистості

У класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) у розладах особистості у вужчому розумінні виділяються такі розлади:

• Параноїдальний розлад особистості: Основне підозріле ставлення, легко ображається, схильність тлумачити нейтральні чи доброзичливі дії інших як спрямовані проти себе.
• Шизоїдний розлад особистості: Емоційна прохолода, гальмування контактів та відстороненої поведінки, підозріло-амбівалентні почуття по відношенню до інших, схильність до «самотності» до замкнутості.
• Дисоціальний розлад особистості: Нерозуміння соціальних правил і норм, тенденція їх багаторазового порушення. Егоїзм, відсутність провини, часто суперечать закону та нездатність вчитися на ньому.
• Емоційно-нестабільний розлад особистості: розрізняють імпульсивний тип та прикордонний тип (див. Прикордонний). У імпульсивному типі виникають труднощі в самоконтролі, нездатність до критики та часто насильницька поведінка.
• Історичний розлад особистості: терміново потрібно бути центром уваги; «Акторська роль», драматична поведінка. Схильність брехати і перебільшувати, щоб привернути увагу.
• Ананкастичний (компульсивний) розлад особистості: перфекціоністське виконання завдання, чітке дотримання правил і норм, тенденції контролю та педантичність. Часто також виникають труднощі у вираженні почуттів, прохолодна, контрольована манера поведінки. Зайва сумлінність може бути оцінена позитивно в робочому житті, але це може також мати паралізуючий ефект (недостатня ефективність). Побачити нав'язливо-компульсивний розлад
• Тривожний розлад особистості, що уникає: сильна чутливість до (реальної чи підозрюваної) критики, страх відмови, почуття неповноцінності. Щоб задовольнити підвищену потребу в безпеці, у повсякденному житті приймаються деякі значні обмеження (поведінка уникнення). Дивіться тривожний розлад
• Астенічний (залежний) розлад особистості: почуття безпорадності та залежності від інших людей, неможливість самостійно приймати рішення. Схильність балувати занадто багато, щоб уникнути відхилення.

Окрім «розширеного кола» розладів особистості, нарцисистські (посилення почуття власної важливості, див. Також нарцисизм), шизотипічні (труднощі у соціальній взаємодії, вигадливий вигляд; див. Також шизофренія) та пасивно-агресивні (надмірне почуття несправедливості тощо). пасивний опір соціальним вимогам) розлад особистості. Нарешті, класифікація Всесвітньої організації охорони здоров’я містить «комбінований розлад особистості», який поєднує в собі особливості різних розладів особистості, не привласнюючи симптоми до єдиного розладу особистості в загальному розумінні.

Вас також можуть зацікавити: Чи можна вилікувати шизофренію?

З короткого списку вище вже видно, що між окремими розладами особистості існують ділянки перекриття. Іноді розлади особистості присвоюються суперардинаційним категоріям ("кластерам") на основі симптомів:

• Химерна поведінка (скупчення A): параноїд, шизоїдний розлад особистості
• Емоційно-драматична поведінка (скупчення B): Дисоціальний, емоційно нестабільний, історіонічний розлад особистості
• Поведінка, що уникає страху (скупчення C): страшне, ананкастичне, пасивно-агресивне, астенічний розлад особистості

частоти

Частота розладів особистості зростає з 6-23% Зазначається, певна кількість випадків, про які не було повідомлено, малоймовірно через важку доступність. Найбільш поширені розлади особистості включають залежні, антисоціальні, гістріонічні та прикордонні розлади особистості. Розподіл статі різний для окремих типів розладів особистості.

першопричина

Причина розвитку порушень особистості ще не до кінця з'ясована. Здається, кілька важливих факторів:

• З одного боку, генетична схильність до розвитку порушень особистості на основі z. Дослідження В. близнюків доведені.
• Аномалії в ранньому дитячому розвитку також використовуються для пояснення, оскільки розлади особистості також можна трактувати з певної точки зору як неправильно керовані (конфліктні) процеси навчання, що спричиняють типову для розладу жорстку, негнучку реакцію в різних ситуаціях.
• Крім того, здається, що мінімальні пошкодження мозку раннього дитинства або порушення в нейромедіаторному балансі мозку є причиною порушень.

Симптоми

Симптоми окреслені під відповідними розладами. Для всіх розладів особистості характерно, що помітна менша присутність, ніж вираженість і нестабільність певних рис характеру.

Діагноз

Діагностика розладу особистості вимагає сумлінного психіатрично-психотерапевтичного анамнезу (оцінювання).

Діагностичні критерії для постановки діагнозу розладу особистості наведені в діючих класифікаційних каталогах Всесвітньої організації охорони здоров'я та Американської психіатричної асоціації.

терапія

Для терапії розладів особистості в основному психотерапевтичні процедури застосовується, що детально є u. а. Залежить від типу розладу особистості. Для використання є z. В. психоаналітичні, глибинні психологічні чи поведінкові методи. Цілі тут - розпізнати невідповідні зразки поведінки, вивчити альтернативні стратегії вирішення конфліктних ситуацій та покращити адаптацію до повсякденного життя та соціального середовища.
Він також може супроводжуватися лікуванням, спрямованим на полегшення супутніх симптомів медикаментозна терапія наприклад, сильні страхи можуть бути зменшені проти тривожних препаратів.

прогноз

Навіть якщо терапія розладів особистості затяжна і вимагає високого рівня відданості як постраждалих, так і терапевтів, у багатьох випадках можливо дати можливість пацієнтам добре адаптуватися до вимог щоденного (професійного) життя. На успіх терапії також суттєво впливає тип розладу та наявність інших (супутніх) порушень, таких як вживання наркотиків. Нарешті незрозуміло, чи повністю порушуються особистісні розлади, чи терапія призводить лише до значного придушення симптомів.