Гінекологія Та Obstetrics-

Відшарування плаценти після пологів

вступ

Плацента, також відома як плацента, розвивається на слизовій оболонці матки під час вагітності та встановлює зв’язок між матір'ю та плодом через пуповину.
Він дуже добре постачається кров’ю і забезпечує ненароджену дитину усіма важливими поживними речовинами та киснем.

Після народження плацента більше не потрібна, тому вона відривається від матки і виганяється як так зване післяпологове.

Коли зазвичай виникає плацента після пологів?

Матка скорочується (це називається пологів) через рівні проміжки часу під час пологів. Це спровоковано гормоном простагландином, який вивільняється у великих дозах наприкінці вагітності.
У міру того, як поверхня оболонки матки стає меншою, плацента поступово відшаровується.

Приблизно через 30 хвилин після народження плаценту слід повністю розпушити і вигнати. Інакше акушер повинен допомогти механічно або вручну.

Читайте також:

Процес народження
ініціювати народження
Які види праці існують?

Що робити, якщо плацента не відходить самостійно?

Плацента дуже багата на судини. Якщо плацента не розпушується або залишаються ділянки матки з кровопостачанням, це може призвести до значних кровотеч.

Залишки плаценти, яких не вигнали, також можуть запалитися і викликати так звану післяпологову лихоманку. Обидва вони можуть перерости в серйозні ускладнення, які можуть призвести до смерті. Тому після народження необхідно перевірити на повноту.

Якщо це не так, плацента залишається або навіть вся плацента повинна бути видалена з матки вручну.
Заходиш пальцем по піхві в матку і відчуваєш місце, де вже розпушилася плацента. Другою рукою тиснеш ззовні на матку і штовхає матку далі вниз. Плацента повністю відчувається і лущиться пальцем, щоб потім витягнутися через піхву.
Після цього можна використовувати кюретку, щоб відчути її, а залишки тканин і крові можна вишкребити.

Дізнайтеся більше на: Ліжкові хвороби

Чи болісне відшарування плаценти?

Відшарування плаценти і після народження зазвичай не болючі. Навіть якщо матка продовжує скорочуватися, як це відбувається при пологах, ці болі після пологів дуже щадні і не викликають болю.

Жінки майже не помічають вигнання плаценти, оскільки родові шляхи вже попередньо розтягнуті.

Якщо скорочень після народження недостатньо, жінка може щось натиснути на себе і прискорити вигнання, або можна ввести засіб, що сприяє пологах (окситоцин). Це теж зазвичай не боляче.

Дізнайтеся більше на:

Болі при народженні
Ліки для сприяння праці

Тривалість відшарування плаценти

Відшарування плаценти і після народження зазвичай займають 10-20 хвилин.

Якщо це займе більше 30 хвилин, залишки плаценти / плаценти потрібно видалити вручну з матки, щоб уникнути великих втрат крові. В принципі, однак, вам слід почекати якомога довше, щоб побачити, чи не вирішиться післяпологів сам по собі.

Якщо немає відповідної вторинної кровотечі, ви можете зачекати трохи довше природного відшарування плаценти.
Будь-яка маніпуляція несе ризик неповного відшарування плаценти з додатковими кровотечами. Однак іноді цього не уникнути, оскільки залишки плаценти ні в якому разі не повинні залишатися в організмі жінки

Скільки втрати крові ви повинні очікувати, коли плацента відшарується?

При нормальному зародженні жінка зазвичай втрачає 250-500мл крові, все, що не виходить, називається повторним годуванням.

Втрата крові при нормальному народженні зазвичай не викликає симптомів і не є небезпечною для матері. Однак якщо спостерігається збільшення втрати крові на понад 500мл, такі ускладнення, як

Коливання кровообігу,
Гоночне серце або
у важких випадках може виникнути шок.

Як можна прискорити народження плаценти?

Жінки можуть сприяти після народження, натискаючи одночасно, як це робили під час попереднього народження дитини.

Кругові рухи тазу при колінах або підйомі по сходах також можуть допомогти вигнати плаценту.

Теплі ванни або душі також можуть бути успішними.

Невелике потягнення пуповини досвідченою акушеркою або акушером може звільнити плаценту. Однак це завжди загрожує ризиком неповного відшарування плаценти з кровотечею.

Що може зробити лікар щодо відшарування плаценти?

Окситоцин - популярний препарат, який майже завжди дають після народження або після перерізання пуповини. Це синтетично вироблений ендогенний гормон, який змушує м'язи матки скорочуватися і, таким чином, сприяє відшаруванню плаценти та гемостазу.
Зазвичай 3-6 одиниць вводять через вену відразу після розрізання шнура.

Існують також різні післяпологові ручки.
Найпоширеніший метод - так звана ручка Баера. Його слід застосовувати лише в тому випадку, якщо видно певні ознаки плаценти. Під час цього маневру лікар проводить масаж матки над черевною стінкою. Скорочення допомагає одночасно натисканням матки вниз. При цьому пуповину можна легко витягнути.
Однак це слід проводити лише в тому випадку, якщо бажано швидке народження через велику кровотечу.

Дізнайтеся більше на: